药学专科毕业论文范文标准

1、2017药学专科毕业论文范文标 准中西药配伍禁忌探讨摘要:中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达 到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问 题，也是临床药师研究的重要内容。本文将就不 恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的 改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、 毒性反应的增加等问题进行总结讨论。关键词：药物不良反应 合理配伍用药安 全引言:中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副 作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药 的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有 了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却 重视

2、不够，常存在不合理用药现象。现从药理化 学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。一、理化性质改变，导致疗效降低或毒性增1、形成沉淀含有糅质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药 与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变： 如与四环素类、红霉素等贰类，麻黄素、阿托品 等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会 产生沉淀，影响吸收。2、形成络合物含有棚皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离 子的西药合用会形成络合物，影响吸收。3、酸碱中和五味子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，般龙骨、烦 牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水 杨酸等

3、酸性西药合用都会起中和反应，使药效降 低甚至失去药效。二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化硼砂、海螺峭、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会 使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯 的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低， 与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而 引起中毒。碱性中药如硼砂、燃牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强 度降低。(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合 率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响 其组织结合。如含有糅质类化合物的中药在与磺 胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓 度增加，严

4、重者发生中毒性肝炎。(4)尿酸碱度影响药物的重吸收,酸化或碱化 体液，从而影响药物的排泄。双黄连与氨苦青霉 素合用，双黄连竞争性抑制氨羊青霉素从肾小管 分泌，从而提高了氨苇青霉素的血药浓度，并经 试验测定的血药浓度高于单用。2、药效学变化(1)麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌 b受体兴奋而加强心肌收缩力，使洋地黄、地高 辛等强心类药物作用增加、毒性增加，致心率失 常、心衰等不良反应。乙醇能增加肝脏药酶的活性,故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服，会使 上述西药在体内代谢增强，半衰期缩短：疗效降 低，毒副作用增加。此类中药亦不宜与水合氯醛 同服，因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合

5、氯醛，使毒性加剧，严重者可导致死亡。(3)贰类中药，如人参、苦参，大黄等以及罗 布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、 杜冷丁联用会加重麻醉，抑制呼吸，而与强心贰 联用会导致药效累加，增加毒性。祖师麻以及含 有瑞香素的中药制剂与维生素k联用也会产生 拮抗作用o(4)牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗 啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。三、中西药注射剂配伍禁忌1、随着中药注射剂在临床上的使用越来i广泛，中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多， 由于中药注射剂成分复杂，与其他药物配伍引起 的ph值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质 析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不 溶性微粒。这些微粒

6、沉积在毛细血管中可造成局 部循环障碍，引起血管栓塞，产生静脉炎、肉芽 肿并可引起过敏和热原样反应。故联用的中西药 注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重 视。双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星.环 丙沙星、氧氟沙星、维生素c、硫酸卡那霉素配 伍：与维生素c、氢化化可的松配伍后紫外线吸 收度大幅降低、可能发生了化学反应，与诺氟沙 星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍 后有沉淀生成，故不宜配伍。复方丹参注射液与 环丙沙星、氧氟沙星配伍：配伍后产生大量棕色 黑色絮状沉淀，应分别静滴。穿琥宁注射液与庆 大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍: 产生沉淀，不宜配伍。2、影响疗效清开灵注射剂与青

7、霉素、盐酸 林可霉素，维生素c,维生素b。、硫酸卡那霉 素配伍：与硫酸卡那霉素、维生素b6配伍沉淀 生成，与青霉素盐酸林可霉素、维生素c分别 配伍8h内ph呈下降趋势，配伍2h时紫外吸收 度在27611m处有不同程度下降，故不宜配伍。结束语 合理的中西药联用可提高疗效，减轻副作用。而不合理的配伍则会影响药物的疗效，增强 已知的或产生新的不良反应。因此在临床联用中 西药时，应特别考虑配伍问题，尽量避免使用不 明的配伍禁忌，并加强临床观察和监测以达到合 理用药的目的。参考文献1牟秀珍.中药与抗生素在胃肠道中的作用【j】.中国药师，1999。2(3)： 159161.刘逢芹.中药药源性肾损伤机制概述

8、jl中国药房，中西药2005, 16(7)： 547550.3梅全喜.中西药配伍禁忌检索表.中医药信 息，1989, (5)： 2933.4梅全喜.不宜配伍的中西药.中成药研究， 1988, (1)： 2122.梅全喜主编.中药学综合知识与技能.北 京：人民卫生出版社，2004： 275-281.6梅全喜著.药海撷菁.北京：中医古籍出版社,2004： 27-30.51.61.张力群，梅全喜，等编著.中西医临床用 药正误大全(中西药合用类).太原：山西科学技术 出版社，1998： 553-563.网谭正清.浅述几种中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌.时珍国医国药，2005, 16(3)： 255

9、.256.9贺德勇，孙秀丽，刘玉兰.中西药物药理 学药动学和药物化学的配伍禁忌.医药导报， 2003, 22(11)： 778-779.10李桂芹.中西药合用应注意配伍禁忌.辽 宁中医杂志,2005, 32(5)： 447.范文2：浅探如何规范药房管理提高药房效率随着社会的发展，药房管理的机制、体制必 然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转 变，真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药 品。门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集 技术、管理、经营于一体的综合性机构。应该来 说，药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非 常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动 的全过程。随着社会的发展，药房管

10、理的机制、 体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化 管理转变，真正为广大群众提供高效、安全、价 廉的药品，在坚持创造最大社会效益的前提下,在不增加患者负担的前提下，实现社会效益和经 济效益的同步增长，促进医疗卫生事业的可持续 发展。本文阐述了提升药房管理水平的具体途 径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人 员服务水平的具体内容。现报告如下。1提升药房管理水平1.1 规范药品采购行为。医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。医 院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具 备药品经营生产资格。尤其要优选gmp认证企 业生产的药品，建立药品购进与验收制度，要把 gsp认证的药

11、品经营企业作为主供货渠道，所 采购的药品必须符合药品管理法规定，坚决 杜绝购进和销售假冒伪劣药品。药品采购必需专 人负责，专人审批，医院其他人员都不得擅自购 入药品。1.2 规范药品管理措施。首先要规范有效期药品管理。认真执行药品有效期登记制度，药房 工作人员须定期检查库存药品的有效期，以书面 化的形式，列出即将在本月过期的药品，从而为 药物的调配使用提供最新的信息。其次要规范药 品存贮管理。药品存贮要采取先进先出、推陈贮 新的原则，避免发生药品的积压过期的情况，确 保医院临床用药的安全性。第三要规范贵重药品 的管理。药房必须要清点库存贵重药品数量、使 用量，库存贵重药品必须做到登记数量与实际

12、数 量数目一致，做到账物相符。第四要规范特殊药 品管理。毒、麻药品是药房管理的重点，管理上 要实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登 记、专用帐册1。1.3 强化药库与临床的信息构通机制。首先要做好新药的宣传工作。药剂科应有效借助计算 机和网络的传播信息功能，及时逐一地介绍有关 药品信息、国内外用药动态、临床用药以及不良 反应等等，从而有效扩大广大医务工作人员对相 关药品的认识。在此基础上,还应该建立药物、 制剂、药检、科研以及药物不良反应的书面档案; 并建立信息库，收集各种药物疗效、新药资料、 不良反应以及新的剂型、老药新用、新的给药等 方法。其次是接受临床科室的信息反馈。定期与 临床医生

13、接触，加强同临床科室的联系，听取一 线医务工作人员对药房工作的意见、建议和批 评，特别要掌握和了解所供药品的疗效和不良反 应，从中收集多方面的信息，使医院药房处于不 断调整的状态，从而更好地改进医院药房的工 作。1.4 加强药房工作人员管理。对人的管理是 第1位的管理。医院管理者必须引导和帮助药房 工作人员树立良好的从业态度、规范的工作意 识。在管理实践中，要推行和实施量化考核措施, 重点考核定期检查处方调配差错率、药品帐物相 符率、患者满意度等指标，然后进行综合考评， 对考核结果要优奖劣惩，以适度、适当、合理、 科学的奖罚措施促进药房工作人员的工作积极 性和从业主动性。2提升药剂人员素质表面

14、上药房药师的职责是配方发药，更重要 的是给患者提供更多的专业服务。因此，提升药 师专业素质显得尤为重要，应该重视和加强药剂 人员的知识更新和继续教育的力度，促进药师队 伍的终身教育、继续学习，不断进取转型，提高 药师队伍的全员素质3。在引进人才的过程中, 要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层 次药师，在引进药学人才时优先考虑学历层次高 的专业药学人才。通过政策性导向，不断鼓励现 有药学人员参加执业药师资格考试，从而促进药 剂师业务知识结构的变化和改善，全面增加知识 的积累和有效提升业务水平。有条件的医院可逐 步推进药师参与临床工作，适度合理地指导用 药，并形成制度化、规范化、经常化的工作态

15、势。 在此基础上，还应该让药师对疑难病例讨论，甚 至参加查房会诊，以便让药师在临床实践中，更 好地在指导合理用药和加强药品监督管理方面 发挥更加充分的作用，进一步推进合理用药，有 效地密切药师与医生及患者之间的关系，同时又 便于药师更好地履行监督职能。3提升药剂人员服务水平医院药房是对外服务的窗口，服务水平的高低、服务质量的好坏、服务效能的优劣，直接影 响到医院的形象。所以，药房工作人员要提升服 务水平，提高服务质量，提升服务效能，加强职 业道德修养和行风建设,积极主动地贯彻执行药品管理法和各项工作规范，严格执行院规 院纪，挂牌上岗,接受社会监督，提高自身地位，维 护单位形象。要定期开展行风调

16、查，提高社会满 意度和知名度。在切实做好本职岗位工作的同 时，要热情接待患者及其家属的药品信息咨询。参考文献:1李 桂.加强中药房管理j.江苏中医 药,2007,28切:32. 吴征燕，罗荣.药房管理的有效途径j. 中药材,2007,28闭:2513吴汉刚.提高药房管理的效率j.中国中医骨伤科杂志,2007,16:19.范文3：构建中医药数据资源结构图谱的探讨【关键词】中医药信息学;数据资源;数据结构整合本研究通过分析中医药数据库资源的类型、特点和中医药资源存在的问题，提出基于现有数 据库资源与结构，参考现有资源整合技术,从数据 层、物理层、基础层3个方面入手，并结合体系 构建等相关的资源深层

17、整合技术,探讨构建中医 药数据资源结构图谱的实际解决方案。1中医药数据资源现状与问题中医药数据库建设工作起源于1985年，目前,已经建立了覆盖中医药学科的复杂的多类型数 据库，总数据量约200 g,文献数据库收集年代跨 越58年。数据库建设主要包括单表数据库、结 构性数据库和数据平台的建设。目前，中医药现 代资源数据库的建设已经具有一定的规模，已经 形成以中医药科学数据中心与分中心为主体的 中医药文献型及事实型数据库群,几乎涉及到中 医药信息的方方面面。然而这些资源库群是彻 底异构的,从数据结构、操作系统，到数据库系统、 应用系统;从命名方式,到数据格式、结构模型、 用户界面,都有可能完全不同

18、,目前还没有标准规 范能够对这个各个层次的异构进行适当的约束。中医药科学数据中心缺少完整解决方案。l1局 部有序、整体无序从某一种具体资源的角度来 看，他们都是经过一定程度加工整序，具有统一的 分类体系和检索界面。但从全局的角度来，中医 药科学数据中心拥有的各种资源是一个个的“信 息孤岛”，各种资源内容交叉，信息重复,关联度 低，用户查找资料时不但要在多个数据库中来回 穿梭、重复操作,还要精通各种不同数据库、不 同界面的数字资源系统检索技术,否则便难以查 全或查准所需要的资料。1.2 数据结构与标准不统一各种不同类型的数字资源不但采用oracle、mysql sql access等不同的数据库

19、物理模型或半结构、非结构的数据结构,而且在对资源 的描述与揭示时没有采用元数据、数据元、数据 模式等标准。数据库字段与数据表命名差异性较 大,例如：“zz”表名对应数据字段名就有“主治”、 “著作”、“作者,，等。1.3 数据来源多途径与数据版本复杂中医药数据资源是指中医药科学数据中心 与分中心收集的各类型专业数据,这部分资源数 量众多，构成了学术数字资源的主体，现已成为重 要的文献来源。从文献类型上看，有期刊、图书、 会议论文、学位论文等;从文献级别上看，有题录、 文摘、全文等不同的层次。自建数据库有多种载 体、多种形式、多种类型、分散异构的信息资源, 这些数据库形成时间长,数据更新多次，缺

20、少清晰 的资源定义与描述。1.4 系统平台与应用程序各异 各种不同类型的数字资源有着不同的系统平台;不同的数据资源存在着过程数据的不同服 务方式，例如：期刊文献数据库、结构型文献数据库、分析结构型文献数据库;同时，数据表存在 着基础数据库、粗表数据库、细表数据库、单元 素数据库等,部署在共建、共享的服务器上，也给 数据管理带来麻烦。2数据资源与结构整合技术2.1 数据资源整合 整合的实质就是各个单独事物共同遵循统一的原则、标准、规定，打破原来的界限形成有 机的统一体。数据资源的整合1,英文可译作 段和工具将已有的信息资源集成起来，并按 定的逻辑关系进行组织，实现信息资源的有效共 享，为用户提供

21、条理化的信息服务,为后续信息的 管理与使用提供规范，从而实现信息的增值利 用。“digital resourceintegration”,就是通过各种手数字资源整合主要集中在数据集的整合和应用的整合两个方面，再具体细分还可以划分为 数据集成、信息集成、信息系统集成及业务（或 工作流）集成等4个阶段。通常数据资源整合的范围可以包括4个方面。数据整合：数据标准、主题数据库、数据 交换平台、基于语义的全局数据视图。应用整 合：使用统一用户认证、使用统一的数据交换、 使用门户实现应用集成。内容整合:信息规划、 信息导航、统一搜索、信息专题、信息门户。 流程整合：统一数据采集加工处理流程、统一数 据存储

22、管理、统一数据访问和调用接口。信息资源整合根据系统论的原则，依据一定 的需要，对各个相对独立系统中的数据对象、功 能结构及互动关系进行融合、类聚和重组，重新 构建一个新的有机整体,形成一个效能更好、效 率更高的新的信息资源系统。目前，数字资源整 合的方式主要包括：基于opac资源系统的整 合、基于数字资源导航的整合、基于异构数据库 跨库检索的整合、基于数字图书馆应用系统的整 合等。2.2 数据资源整合技术2.2.1 doi 技术doi(digital object identi行er)由international doi foundation 组织构造。该系 统提供了 一个框架，为数字环境中的

23、数字对象分 配唯一的、永久性的标识，方便该对象被管理和使用。doi系统由4部分构成：申请doi;创建 对指定doi对象的描述;解析系统;规则。2.2.2 sfx 技术sfx 即 special effects cinematography 是比利时根特大学的萨姆堡尔为首的研究小组 提出的。通过open url框架把复杂的数据库之间的互连通过简单的链接完成。2.2.3 web services 技术web service是为实现“基于web无缝集成”的目标而提出的全新概念，希望通过webservice能够实现不同的系统之间能够用“软件软件对话”的方式相互调用，打破软件应用、网站 和各种设备之间格

24、格不入的状态。2.2.4 地域性索引服务平台技术a.n.zincir-heywood 提出一个地域性 索引服务平台(domain index server),建议依靠 一个索引代理去创建成主要的原文献索引，这个 代理通常是软件系统，能够在异构信息支撑下自 动行动(搜索)的系统。2.2.5 map资源整合系统innopac 公司推出的 map (millenniumaccess phis)是一个集成的资源整合系统，它可实现不同信息资源的动态链接。这些资源包括全文 电子资源、题录和文摘数据库、书目数据库、图 书馆在线书目系统、图像数据库及搜索引擎等其 他web资源。2.2.6 oai标准整合模式o

25、ai 是指 open archives initiative,它的目标 是发展和促进互操作标准，促进内容数据的有效 传播。数据提供者：提供元数据的web服务 器。服务提供者：向数据提供者发出请求并且 利用得到的元数据构建增值服务。存储体：由 数据提供者管理的可以在网上访问的服务器，它 提供服务提供者需要采集的元数据。采集器: 在服务提供者方作为从存储体中搜集元数据的 一种应用工具。2.2.7 情报源图谱 美国国立医学图书馆主持了一项长期研究和开发计划,即统一医学语言系统(umls),其项 目中有一个是关于生物医学机读信息资源的情 报源图谱，其目的是利用超级叙词表和语义网络实现情报源与特定提问的

26、相关性;有效组织信息 资源，为用户提供特定信息源的范围、功能和检 索条件等人工可读的信息洎动连接相关信息源; 在一个或多个情报源中自动检索并自动组织检3构建中医药数据资源结构图谱3.1 中医药数据资源结构图谱框架(见图1)3.2 中医药数据资源结构图谱内容3.2.1 物理层 系统运行的硬件、软件环境,解决如何为应用系统提供统一的支撑环境，支持应用系统的运 作。3.2.2 基础层 位于物理互连的网络协议之上，用于标准化、规范化描述数据，为更上层的数据交换提供 基础性支持的标准、规范。基础性协议标准又可 以划分为数据描述层面和数据访问层面。前者主 要包括元数据、xml、rss,后者主要包括开放 数

27、据库互连标准(odbc)等。在数据描述层面内 部,rss具有提供内容聚合的功能,是为实现内容 聚合而制定的一种信息描述、组织的规范，但它也具有资源发现、发布的功能，更是一种新形式 的描述规则。因此，将rss归入基础的描述层面 标准o准确的说,rss本身也是基于xml格式的, 其实是xml成功应用的一个典型。从这一层总 体来看，这些基础的标准、规范（除了 rss之外）, 大多数都不是专门为解决资源整合的问题而制 定的,主要是从信息组织、跨异构数据库的互连、 互访用途出发的。但是，它们确为更好地实现资 源整合提供了有力的支持。3.2.3 数据层整合 旨在屏蔽各数据源异构性，使得各数据源之间能够进行

28、数据的交换与交互，令用户可透明地 访问多个数据源。要实现数据整合，必须对数据 进行跨数据源的收集、组织、处理与集成。根据 整合系统与数据源之间交互的特点，又可以分为3种形式：基于联邦的整合、基于采集的整合、基于链接的整合;数据层整合协议的重点是解决 系统之间的数据交换和数据交互。整合揭示以下功能。不同文献层次、级别 的指引关系：题录信息一标引信息一文摘信息一 全文一结构信息，一次文献和二次文献之间的对 应联系。中心数字资源和网络数字资源之间的 交叉、重复和互补关系：全文数据库与中心文献 相重复的部分;又如pubmed的生物医学资源 中的期刊包括绝大多数的馆藏期刊，并提供了大 部分题录和部分免费

29、全文。数字资源之间的主 题相关或学科相关,内容上的重合和互补关系： 引用和被引用及共同引用的关系,说明资源在内 容上的相互关联。数字资源与服务之间的关 系：共建资源与服务资源之间存在密切联系，但 因服务层次需求分为全文、结构、粗表、细表、 分析表等资源。3.2.4 具体整合要求数据库资源的详细描述与统一管理，包括数 据库元数据管理、每个中医药相关的数据库涉及 表的管理、每个表的数据元管理3个部分。数据 库的元数据管理需要对数据制作相关的信息如 制作人、起始日期、制作背景、目标、更新周期 等信息进行管理，并可以使用中医药的分类词表 对数据库进行描述;表的数据元管理需要指明字 段的名称、类型、大小

30、、取值范围以及所对应的 标准。此外，多个数据库之间也存在一定的关系, 如方剂数据相关的数据库，就有中国方剂数据 库、方剂现代应用数据库等，对于方剂类数据库需要制定统一的方剂数据库制作标准，并对这些 库之间的关系进行描述。要求研制管理工具，能够增、删改每个数据库的元数据、数据元，以及每个数据库之间的关 系,并能够逐层次的展示各层的信息以及关系o 能够使用检索方式、分类方式来具体的定位到相 关的信息。应用软件的详细描述与统一管理，包括应用软件的描述、应用软件使用数据库资源的描述。应用软件包括软件开发的起始日期、目标、版本、 开发语言、开发人员、源代码、可运行包、状态、 安装运行条件、软件描述、使用

31、者、帮助文档、 安装文档等信息。管理工具需要管理这些信息并能够映射数据库资源，能够看到每个软件所使用的数据资源, 并能够从数据库资源导航到相关的软件。服务器信息的管理主要指数据库资源在具体服务器上的分布以及存贮信息,包括服务器的 编号、所安装的数据库、数据量、可存贮量、实 际的数据存贮情况、每个数据库的超级管理员帐 号、数据库表空间的帐户信息等。每个数据库资 源需要映射到相应的服务器。3.3 中医药数据资源结构图谱功能由于中医药数字资源的内在联系不是单向 或线性的，而是呈网状的复杂关系，因此，不可能 通过单一的线索或统一的机制描述全局的状况。 建立中医药资源结构图谱目标是要通过多种模 式，多角度和多层次地挖掘和揭示这些内在关系, 通过链接、集成和嵌入实现资源之间、资源和服 务的整合。其实现的主要功能如下。3.3.1 数据库资源管理功能该项功能主要实现对数据库元数据的管理 和展示，主要分数据库管理、单个数据库管理、 单个表的管理以及数据库信息展示4个子功能。数据库管理。提供对数据库信息的管理， 包括以下功能：a.增加和删除数据库元数据，并可 以对其进行编辑（元数据包括制作人，起始日期, 制作背景，目标，更新周期等