预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比分析

1、 预见性护理与常规护理应用于icu重症患者护理中的临床效果对比分析 摘要：目的：比较icu护理中，预见性护理与常规护理的临床效果差异。方法：选取icu重症患者50例，随机分组，每组人数均为25例。其中一组为观察组，给予预见性护理干预，另一组为对照组，给予常规性的护理干预。比较同期内两组的临床护理有效率及死亡率。结果：观察组护理总有效率与对照组护理有效率相比略高，死亡率较低，数据差异有统计学意义（p0.05，可作为对比研究的对象。1.2方法常规护理干预包括病情观察，生命体征监视，为患者换药，检查感染情况，给予抗感染护理。保持重症监护室内环境整洁，控制家属探视。预见性护理干预：（1）成立预见性护理

2、小组，选拔护理经验丰富的护士作为组员，护士长作为组长组织工作。对以往icu重症护理中的问题和经验进行总结，明确患者的需求，针对高发的意外情况和并发症提前采取防范措施。（2）心理护理干预。重症患者的探视制度严格，病人很难与家属接触，会产生孤独、无助感，并且对病情担忧，深受生理痛苦的折磨。处于意识清醒状态下的患者心理问题严重。对此，针对有意识的患者，护理人员及时给予心理护理干预，主动介绍病情的恢复情况，询问患者的舒适感，及时进行床头高度、体位的调整。对于尚无法正常进行语言表达的患者，护理人员可单方面向患者传递信息，传达家属的鼓励，增强患者对抗病魔的自信心1。（3）并发症和意外情况预防。每隔2h检查

3、一次导管的固定情况和引流情况，每日3次检查伤口有无感染迹象，进行伤口周围皮肤的清洁。及时将病房内的医疗垃圾清除，保持室内环境洁净。根据病人需要帮助其改变卧姿，改变体位时注意动作轻柔，以免导致导管脱落、扭曲。对长期压迫和不活动的身体部位进行按摩。护理人员进入病房前需洗手，穿戴防护服、口罩、帽子，禁止将细菌带入病房中。（4）生活护理。保持患者病床整洁，及时将被污染的床单被褥更换。为患者清洁皮肤，擦拭眼周。及时更换尿袋，清洁会阴部，减少患者的不适感2。（5）定期组织总结性会议，对患者出现的并发症、心理问题以及护理差错事件进行分析，完善预见性护理措施，减少护理风险。对预见性护理小组中的成员进行严格的培

4、训。1.3观察指标观察和评价指标为两组患者的护理有效率和死亡率。显效评价标准：患者未出现并发症，病情有明显改善，积极配合治疗。有效评价标准：患者出现轻微并发症，经护理后得到控制。病情有所好转。无效评价标准：患者死亡或出现严重并发症，抗拒治疗，心理问题严重。1.4统计学方法数据统计和研究采用spss20.0软件，计数资料表示方法为（%），采用x2检验。2. 结果观察组护理总有效率高于对照组，p0.05，见表1。表1 两组患者护理有效率比较组别（n）护理显效（n）护理有效（n）护理无效（n）总有效率（%）观察组（25）1112292对照组（25）711772x2-5.362p-0.013观察组中的

5、患者，在护理观察期间有1例死亡，死亡率4%，对照组患者死亡3例，死亡率12%。p0.05。3.讨论icu重症患者护理与普通患者的护理存在很大区别，护理对象的生理和心理均处于极为特殊的状态之下，病情恶化速度快，死亡率高，因此对临床护理工作有着极为严格的要求。常规护理是一种被动化的护理模式，主要针对患者已经出现的需求采取护理措施，主动性和及时性不足，不能做到有效防范。要知道，重症患者对外界环境、个人心理活动、护理操作的准确性均十分敏感，一些不被重视的因素也很有可能造成严重后果3。因此为了提高重症患者的护理有效率及治疗效果，对常规护理干预模式进行改进是十分必要的。预见性护理顾名思义就是提前预见到威胁

6、患者健康及安全的因素，采取防范措施，将问题发生的几率降到最低，这要求护理人员更具主动服务意识，具备精细化护理的能力和优良的职业素质。实施预见性护理期间，需要由护理人员进行全程密切监视和干预，随时了解患者需求，采取并发症预防措施、舒适护理措施、心理护理措施及环境护理措施等。这要求护理人员掌握专业的护理知识和操作技能，拥有较高责任心，有必要组建一支专门的工作队伍，针对性的开展工作，并对队伍内的护士展开专业培训，通过定期召开会议总结预见性护理的实施效果，对护理方案进行补充。我院针对icu重症患者的实际需求，制定出了个性化的预见性护理方案，并由预见性护理小组执行工作。最终，该组患者的护理有效率明显高于常规护理患者，且死亡率较低，说明预见性护理在icu重症护理中的应用效果明显，有推广价值。参考文献：1杨成英.预见性护理与常规护理应用于icu重症患者护理中的临床效果对比分析j.养生保健指南2020年11期,153-154页.2张敏.预见性护理与常规护理应用于icu重症合并糖尿病患者护理中的临床效果对比j.糖尿病天