抗心律失常药物的应用课件

1、抗心律失常药物的应用1 抗心律失常药物的应用2 抗心律失常药物的应用3 抗心律失常药物的应用4 抗心律失常药物的应用5 室性心律失常的治疗室性心律失常的治疗 抗心律失常药物的应用6 抗心律失常药物的应用7 抗心律失常药物的应用8 抗心律失常药物的应用9 抗心律失常药物的应用10 抗心律失常药物的应用11 抗心律失常药物的应用12 抗心律失常药物的应用13 抗心律失常药物的应用14 无威胁生命快速室性心律失常发作史无威胁生命快速室性心律失常发作史 心肌梗塞后心肌梗塞后 心力衰竭，心力衰竭，EF 频发室早伴晚电位阳性、频发室早伴晚电位阳性、HRV 电生理诱发电生理诱发 + 抗心律失常药物的应用15

2、 抗心律失常药物的应用16 抗心律失常药物的应用17 抗心律失常药物的应用18 抗心律失常药物的应用19 抗心律失常药物的应用20 抗心律失常药物的应用21 药物试验 N(%) 安慰剂 N(%) -阻滞剂 p RR 美多心安 MDC 12/189（6.3） 18/194（9.3） 0.36 NA MERIT-HF 132/2001（6.6） 79/1990（3.9） 0.0002 0.59（0.45-0.78） 比索洛尔 CIBIS-I 17/321（5.3） 15/320（4.9） NS NA CIBIS-II 83/1320（6.3） 48/1327（3.6） 0.0011 0.56（0.

3、39-0.80） 卡维地洛 ANZ 11/207（5.3） 10/208（4.8） NS 0.90（0.38-2.11） US卡维地洛 15/398（3.8） 12/696（1.7） 0.05 0.48（0.0-0.98） 合合计计 271/4436（6.1） 181/4735（3.8） 0.001 0.62（0.47-0.77） 抗心律失常药物的应用22 抗心律失常药物的应用23 抗心律失常药物的应用24 索他洛尔组索他洛尔组 （%） 安慰剂组安慰剂组 （%） RRp 总死亡率总死亡率5.03.11.650.006 心血管死亡心血管死亡4.72.91.650.008 心律失常心律失常 死亡死

4、亡 3.62.01.770.008 抗心律失常药物的应用25 抗心律失常药物的应用26 抗心律失常药物的应用27 抗心律失常药物的应用28 抗心律失常药物的应用29 抗心律失常药物的应用30 抗心律失常药物的应用31 抗心律失常药物的应用32 抗心律失常药物的应用33 抗心律失常药物的应用34 抗心律失常药物的应用35 抗心律失常药物的应用36 抗心律失常药物的应用37 抗心律失常药物的应用38 抗心律失常药物的应用39 室上性心律失常室上性心律失常 抗心律失常药物的应用40 抗心律失常药物的应用41 抗心律失常药物的应用42 抗心律失常药物的应用43 抗心律失常药物的应用44 抗心律失常药物

5、的应用45 抗心律失常药物的应用46 抗心律失常药物的应用47 抗心律失常药物的应用48 是否如此是否如此? 抗心律失常药物的应用49 抗心律失常药物的应用50 抗心律失常药物的应用51 抗心律失常药物的应用52 抗心律失常药物的应用53 抗心律失常药物的应用54 抗心律失常药物的应用55 抗心律失常药物的应用56 抗心律失常药物的应用57 抗心律失常药物的应用58 抗心律失常药物的应用59 抗心律失常药物的应用60 抗心律失常药物的应用61 抗心律失常药物的应用62 抗心律失常药物的应用63 抗心律失常药物的应用64 抗心律失常药物的应用65 药物药物每日维持剂量每日维持剂量 胺碘酮胺碘酮1

6、00400mg 达舒平达舒平400750mg 多非利特多非利特5001000mcg 氟卡胺氟卡胺200300mg 普罗帕酮普罗帕酮450900mg 奎尼丁奎尼丁6001500mg 索他洛尔索他洛尔240320mg 抗心律失常药物的应用66 抗心律失常药物的应用67 抗心律失常药物的应用68 抗心律失常药物的应用现状抗心律失常药物的应用现状 抗心律失常药物的应用69 抗心律失常药物的应用70 抗心律失常药物的应用71 抗心律失常药物的应用72 抗心律失常药物的应用73 胺碘酮胺碘酮 bb级级 bb级级 bb级级 利多卡因利多卡因 未确定级别未确定级别 / b级级 I 心室纤颤或无脉搏室性心动过速

7、心室纤颤或无脉搏室性心动过速 II 不定起源的宽不定起源的宽QRS综合波心动过速综合波心动过速 III 血流动力学稳定血流动力学稳定(单形性单形性) 室性心动室性心动 速、多形性室性心动过速速、多形性室性心动过速 抗心律失常药物的应用74 抗心律失常药物的应用75 抗心律失常药物的应用76 抗心律失常药物的应用77 抗心律失常药物的应用78 抗心律失常药物的应用79 抗心律失常药物的应用80 口服胺碘酮：口服胺碘酮： 房性心律失常房性心律失常( (房扑、房颤转律或转房扑、房颤转律或转 律后维持窦性心律律后维持窦性心律) ) 结性心律失常结性心律失常 室性心律失常室性心律失常( (治疗威胁生命的室性治疗威