心脏急症疑难心电图4e(心电图图例)

1、心脏急症融难心勒图e心电图实例分析房室传导阻滞与心动过缓111_XiJJfMMr116UJXv311 jJZiOilsr:16084c7a _ - lD图10-138 特殊的房室传导阴滞aJ一因 A与图C心电图無自问一融者.圉B与图I朱自另一恙者。第一住患者在心 房率116 次/分时呈 2 : 1房室传导（A）,倬心房率1CX）從/分时房室传导转 为1 : 1 ；相皮，第二住患者心房56次/分时房室传爭正第（H）,但房丰84 次/分时即出现 2： 1房室佟导（D）.厘然，心房率X4 次/分时却有 2：1房 室传导盟濡者的摘变严重性要比心房率100次/分伤能保持t：l房室传导 看为畫。必须指出，

2、在评估房室传导阻滞之严重度时，頻率娶比传导比整JL 为童妥，下一碍图解将明其机制（图10-4 ）图10-141 一例三度房室传导阻滞患者之心电图注意宜性逸搏心律伴巨大型倒置T波，且QT间期明显延炊。本类总者极易发生 猝死应尽快给予人工起搏治疗aVRaVFaVF图10-145 A、B两图录自两例经电生理检查确诊的不同房扑患者A图心室率175次/分B图心宣率155次/分。注意两份心电图均难以辨认典型的 倨齿型F渡（扑动波）f心应血共內少疥3B4阳10-16 心厉扌卜动乏各种不间心电图衣理A I豹示”0房才卜动财平为曲令金p 300次.孔*夂 N=ZS主4好导”応“=主牟为 1 50 夂/ 好o 按

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7、功能雄的心 电田林征图10-162 一例有入（Lambda）波的患者突然发生心脏停搏时记录之心电图（请同时多阅图10-160）图10-163严重高钾血症之单导联心电图演变过程1丿JA厂fVr自左右各图反映高血钾8.7 mmol/L（左一）经治疗后逐渐恢复至正常血钾水平的 心电图变化过程图10-164本例示窦性心律（60次/分）伴左束支传导阻滞每条心电图中均有两个过早搏动，且其与窦性心搏有固定的配对间期。此早搏起 源于左后分支或高位室间隔，故这一室性早搏时限正常第一条第二条第三条第一条 正常青年人胸导程ST段枱高。约90%男性年轻人在1个或多个胸导联 可有ST段13 mm的抬高，注意本例ST段呈凹形（弓背向下型）第二条 为一例早期复极综合征的心电图。注意其ST段抬高亦呈凹形，T波相 对较高，且V4导联J点处有切迹第三条 为另一正常人心电图。主要表现为T波终末部倒贸。其ST段呈弓形，QT 间期稍有缩短注：少数年长的正常人亦可有上述图型A. 突易阻；带彳半交.界性逸搏与一个房性平搏（A）；侶1分钟后