第四章 卫生服务系统

1、 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 本节学习任务本节学习任务 明确卫生服务系统由哪些单位组成，医院 是什么样的场所，它的任务是什么，什么 是社区卫生服务，我国社区卫生服务的现 状是什么样的？ 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 卫生服务卫生服务 卫生服务的目的是通过一系列防病治病的 活动，增进人类的健康。 现代卫生服务的范围，已经 从治疗扩大到预防， 从生理扩大大心理， 从技术扩大到社会活动， 从医院扩大到社

2、区 形成了系统的综合性的服务。 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 第一节第一节 我国的医疗卫生体系我国的医疗卫生体系 一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能 二、城乡三级医疗卫生网 三、我国的护理组织系统 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 我国医疗卫生体系的组织结构与功能我国医疗卫生体系的组织结构与功能 我国 医疗卫生体系 卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织其他卫生组织 卫生部 卫生厅 卫生局 医疗预防机构 卫生防疫机构 妇幼保健机构 医疗产品生产、 供销机构 医学教育机构 医学研究机构 传

3、统医学机构 由国家机关和人民团体的代表组成的组织 由卫生专业人员组成的学术性社会团体 由广大卫生工作者和群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织 其他部门成 立的卫生组 织 具体开展业务 工作 制定总体规 划、方针、 政策 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 城乡三级医疗卫生网城乡三级医疗卫生网 城市医疗卫生网 农村医疗卫生网 市卫生局市卫生局 区卫生局区卫生局 街道办事处街道办事处 街道（地段）医院（门诊部）街道（地段）医院（门诊部） 区级中心医院、区级专科医院、区级中心医院、区级专科医院、 区卫生防疫站、区妇幼保健院、区卫生防疫站、区妇幼保健

4、院、 区级专业防治机构区级专业防治机构 市级中心医院、市级专科医院、市级中心医院、市级专科医院、 市卫生防疫站、市妇幼保健所、市卫生防疫站、市妇幼保健所、 市级专业防治机构、医药卫生市级专业防治机构、医药卫生 教育机构、科研机构教育机构、科研机构 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 城乡三级医疗卫生网城乡三级医疗卫生网 农村医疗卫生网 县卫生局县卫生局 乡卫生院乡卫生院 村卫生所村卫生所 中心中心 枢纽枢纽 基础基础 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 我国的护理组织结构我国的护理组织结构 各级

5、卫生行政部门的护理管理组织结构 卫生部护理管理机构：卫生部医政司护理卫生部护理管理机构：卫生部医政司护理 处处 各级地方卫生行政部门的护理管理机构各级地方卫生行政部门的护理管理机构 护理管理的参谋与咨询机构 中华护理学会中华护理学会 卫生部护理中心卫生部护理中心 医院内的护理组织结构 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 第二节第二节 医院医院 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 医院的性质医院的性质 医院是治病

6、防病、保障人民健 康的社会主义卫生事业单位，必 须贯彻党和国家的卫生工作方针 政策，遵守政府法令，为社会主 义现代化建设服务 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 医院工作的特点医院工作的特点 1、以病人为中心 满足病人基本需要，保证病人安全 2、科学性和技术性 扎实的医学知识和熟练的操作能力 人文科学、社会科学、预防医学 3、时间性和连续性 时间就是生命、争分夺秒 病情的观察要做到连续性 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 医院工作的特点医院工作的特点 4、社会性和群众性 满足病人、家属及社会对

7、医疗护理的要求 5、随机性和规范性 病种复杂、病情变化，工作随机性高 医疗护理工作的程序、技术操作程序要规范 6、医院工作是复合型劳动 脑力劳动和体力劳动相结合的劳动 创造性劳动 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 医院的功能医院的功能 医疗教学 科研预防 主要功能主要功能 重要功能重要功能拓展功能拓展功能 普遍功能普遍功能 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 医院的类型医院的类型 按收治范围分类按收治范围分类 按特定任务分类按特定任务分类 按分级管理分类按分级管理分类 按所有制分类按所有制分类

8、 按经营目的分类按经营目的分类 综合医院综合医院 专科医院专科医院 企业医院企业医院 三级十等三级十等 军队医院军队医院 医学院附属医院医学院附属医院 一级一级三级三级二级二级 甲等甲等乙等乙等丙等丙等特等特等 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 医院的组织结构医院的组织结构 院 长 院 长 办 公 室 总 务 处 保 卫 处 膳 食 科 设 备 科 信 息 科 预 防 保 健 科 财 务 处 人 事 处 门 诊 部 护 理 部 科 研 处 医 务 处 三级医院行政管理组织机构 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福

9、建卫生职业技术学院 院长 预 防 保 健 科 传 染 科 皮 肤 科 耳 鼻 咽 喉 科 口 腔 科 眼 科 内 科 急 诊 科 外 科 老 年 病 科 中 医 科 妇 产 科 精 神 科 小 儿 科 特 种 病 房 康 复 科 麻 醉 科 药 剂 科 放 射 科 检 验 科 手 术 科 核 医 学 科 供 应 室 病 理 科 功 能 检 查 科 营 养 科 中 心 实 验 科 内 镜 室 心 血 管 科 泌 尿 科 血 液 科 呼 吸 科 消 化 科 内 分 泌 科 神 经 科 普 外 科 脑 外 科 泌 尿 科 胸 外 科 心 外 科 骨 科 小 儿 外 科 烧 伤 科 整 形 外 科 显

10、 微 外 科 妇 科 产 科 计 划 生 育 科 I C U C C U 干 部、 外 宾 院长办公室 医 教 处 护 理 部 三级医院业务组织机构 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 第三节第三节 社区社区 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 社区及其相关概念社区及其相关概念 社区社区 社区服务社区服务 全科医生全科医生 社区护理社区护理 全科医学全科医学 家庭家庭 社区是指一定地域内具 有某些共同特征的人群 在社会生活中所形成的 共同体 全科医生是向个人、家 庭和社区提供医疗、预 防、保健、

11、康复、健康 教育和计划生育技术指 导的基础卫生工作者。 社区护理是在社区范围 内开展以健康为中心， 向个人、家庭及人群提 供集预防、保健、医疗、 康复、健康教育和计划 生育指导为一体的系统 化整体护理服务。 社区服务的内容包括： 老年人服务、残疾人服 务、婴幼儿服务、青少 年服务、拥军优属服务、 社会救助服务、文化娱 乐服务、便民生活服务、 民俗改革服务、精神卫 生服务和社区卫生服务 社区护理以健康为中心， 以社区人群为服务对象， 以促进和维护社区内个 人、家庭及人群的健康 为主要目标。 它包含两方面含义： 一是全科医生所要提供 的服务是全方位的 二是全科医生的工作岗 位是在社区医疗机构 社区

12、服务是指一个社区 为满足其成员物质生活 与精神生活需要而进行 的社会性福利活动。 全科医学是一门整合现 代生物医学、行为科学 和社会科学的最新研究 成果，以人的健康为中 心，以家庭为单位，以 社区为范围，提供综合 性的医疗保健服务的新 型临床医学专科 家庭是构成社区的基本 单位 家庭是由两个或更多的人 所组成、家庭成员具有血 缘、婚姻或情感上承诺的 永久关系，同时，家庭成 员共同努力以达到生活的 目标与需要 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 社区卫生服务社区卫生服务 （一）定义 社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关 部门根据社区内存在的主要

13、卫生问题，合理使 用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提 供的基本卫生服务。 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 社区卫生服务社区卫生服务 （二）原则 1、坚持为人民服务的宗旨 2、坚持把社会效益放在首位的原则 3、坚持以社区人群需求为导向的原则 4、坚持因地制宜、量力而行的原则 5、坚持执行结构调整政策的原则 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 社区卫生服务社区卫生服务 （三）社区卫生服务的特点 1、广泛性 2、综合性 3、连续性 4、实用性 护理学导论护理学导论卫生服务体系卫生服务体系福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 社区卫生服务社区卫生服务 （四）我国社区卫生服务现状 主要依托基层卫生机构，形