江苏省消除疟疾工作方案

1、附件12013年江苏省消除疟疾工作方案2013年，全省要继续围绕国家消除疟疾行动计划（20102020年）和江苏省消除疟疾行动计划（20102020年）（以下简称行动计划），结合实施中央财政公共卫生专项资金疟疾防治项目，进一步加强对消除疟疾工作的组织领导，为消除疟疾提供组织保障；进一步加强病例管理，提高传染源管理和疫点处置工作质量；进一步加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力；完善监测网络，巩固消除疟疾工作成果；开展健康教育和科学研究，研究和解决消除疟疾所需的策略和关键技术问题；有序开展消除疟疾达标考核工作，确保按计划完成行动计划阶段任务。一、进一步加强组织领导，为消除疟疾工作提供保障根据行动计划

2、确定的阶段目标：到2015年底，所有三类县（市、区）和无锡、常州、苏州、连云港、盐城5市所辖的25个二类县达到消除疟疾标准。为此，2013年全省要有15个县（市、区）通过消除疟疾达标考核。各级卫生行政部门要进一步加强对消除疟疾工作的领导，按照江苏省消除疟疾行动进程和各地消除疟疾实施方案，落实本地区消除疟疾各项工作任务，确保按时实现本地区消除疟疾的阶段目标。二、进一步加强病例管理，提高传染源管理和疫点处置工作质量（一）规范传染源管理措施为促进疟疾防控工作从控制迈向消除，我省将进一步推行“1-3-7”疟疾散发疫情处置工作模式，确保传染源管理和疫点处置工作及时有效开展。1、发现疟疾病例后1天内完成疫

3、情报告各级医疗机构、疾控机构对发现的所有疟疾病例（包括实验室确诊病例和临床诊断病例）均应在24小时内完成网络直报。所有网络直报的疟疾病例均应进行疟原虫镜检，并在抗疟治疗前电话报告省血寄防所。同时，还需采制滤纸血2张和肝素抗凝全血5ml，有条件的尽快将样本送省血寄防所进行基因检测，不能及时送样的可将样本置-20保存，由市级疾控中心统一在每月月底送省血寄防所。为鼓励及时发现和报告病例，我省将继续实行报病奖励制度。2、发现病例后3天内完成病例核实和流行病学个案调查病例报告地的县（市、区）疾控中心负责在3天内完成对网报疟疾病例血片的镜检复核和流行病学个案调查，重点核实是否为疟疾病例并判断是否为本地感染

4、病例。所有经过核实的疟疾病例应在3天内完成专报系统中“疟疾病例流行病学个案调查表”的信息录入和上报。所有经核实被排除的疟疾病例应立即报告省血寄防所进行省级复核，并根据省级复核结果进行网报修订。个案流调时，对输入性病例的判定应严格执行消除疟疾技术方案中输入性疟疾病例的定义和判定标准。市级疾控中心负责及时对疟疾病例的血片进行复核，并将滤纸血、抗凝血和复核后的血片在每月月底前寄（送）省血寄防所。省血寄防所负责定期对所有网报疟疾病例进行镜检和基因检测复核，并反馈复核结果。3、发现病例后7天内完成疫点调查和处置病例居住地的县（市、区）疾控中心应在7天内组织完成对病例所在的自然村或居民点的调查，确定疫点是

5、否存在传播疟疾的条件，并按照消除疟疾技术方案的要求完成疫点处置，在7天内完成专报系统中“疫点调查与处置表”的信息录入和上报。市级疾控中心需加强对疫点调查和处置的技术指导，省血寄防所应参与所有本地感染疟疾病例和国内输入性疟疾病例的核实和疫点调查。疫点调查时，对本地感染或国内输入的疟疾病例，需对病例所在自然村或居住地周围100米范围内的居民进行疟原虫血检或快速诊断试纸条（rdt）检测筛查，并采制滤纸血；对境外输入的疟疾病例，需对与其同行回国人员进行疟原虫血检或快速诊断试纸条（rdt）检测筛查，并采制滤纸血；对近3年内无媒介调查资料的县（市、区），如疟疾病例出现在疟疾传播季节，疫点调查需增加媒介按蚊

6、种群调查内容。疫点处置包括病例治疗、健康宣教和媒介控制等内容，在疫点调查中新发现的实验室检测阳性者应给予抗疟药规范治疗并按规定上报，同时向周围居民发放疟疾防治宣传材料。对在流行季节（510月份）出现的疟疾病例，要对病例所在的自然村或居住地周围100米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒，杀虫剂由省血寄防所统一采购和分发。（二）健全疟疾疫情通报制度为及时了解疟疾疫情动向，有效应对和处置突发疫情，我省将继续开展每周疟疾疫情通报，县（市、区）疾控中心需按规定在3个工作日内将疟疾病例核实和流行病学个案调查结果上报省血寄防所，由省血寄防所及时完成疟疾疫情周报。为进一步加强信息沟通，督促各地落实消

7、除疟疾工作各项关键措施，省卫生厅疾控处从2013年1月起，对全省消除疟疾工作进展情况实行按月通报，请各地对照通报，认真查找并改进工作中的薄弱环节，努力提高消除疟疾工作质量和效果。三、进一步加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力（一）进一步加强传染源发现能力1、各级医疗机构、疾控机构要继续加强疟原虫镜检能力建设，配备通过上级业务机构培训合格的镜检人员，并保持人员的相对稳定。市、县（市、区）疾控中心要配备能正常开展工作的疟疾中心镜检站，并有专人负责对辖区发热病人血检工作进行督导和质量控制。2、为按期达到行动计划确定的知识与技能培训工作指标，今年将继续采取逐级培训方式，分批组织对全省各级医疗机构、疾控机

8、构的相关医疗、检验、防保专业人员开展技能培训。我省今年将继续组织全省血寄防技能竞赛，并选派选手参加全国竞赛。（二）进一步提高疟疾病例救治能力1、我省将组建省级重症恶性疟救治专家组，在各市确定重症恶性疟救治定点医院，并进一步加强重症恶性疟救治知识培训和经验交流。市、县（市、区）疾控中心需加强对本辖区内各级医疗机构医务人员的培训，提高输入性疟疾的识别诊断能力和危重恶性疟病例救治能力，尽量避免因误诊误治导致重症恶性疟病例死亡。2、为提高疟疾病例治疗及时率，市、县（市、区）疾控中心应按行动计划要求储备抗疟药品，并加强对药品保存和使用的管理。对发现的所有疟疾病例均应按照卫生部制定的抗疟药使用原则和用药方

9、案进行规范治疗。全省继续对网络直报的所有疟疾病例实施免费抗疟治疗，并按要求实行全程督导用药。3、在疟疾传播休止期，由各县（市、区）疾控中心组织对上年度发现的所有间日疟病例和卵形疟病例进行休止期根治。并对在疫点调查中发现有实验室检测阳性患者的自然村开展休止期扩大治疗。四、完善监测体系，巩固消除疟疾工作成果根据我省当前疟疾发病的形势和消除疟疾的进程，按国家疟疾监测规范和技术要求，我省于2012年调整并完善了省级消除疟疾监测网络，除在全省开展常规监测外，确定泗洪县、宝应县为国家级监测哨点，宜兴、睢宁、武进、海安、赣榆和盱眙等6个县（市、区）为省级监测哨点，开展相应监测工作。各地应根据江苏省消除疟疾监

10、测工作方案的具体要求，开展常规监测和哨点监测工作，保障和巩固我省消除疟疾的成果。（一）疟原虫镜检和质量控制1、为保证发热病人血检工作的顺利开展，省卫生厅将整合中央财政和省财政消除疟疾专项资金，逐步为各市、县级疾控中心镜检站和县级综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊镜检站配备或补充必要的镜检设备，并统一发放血检染色试剂等耗材和发热病人血检登记本。2、按照江苏省消除疟疾行动实施方案要求，全省二级及以上综合医院均要开展发热病人疟原虫镜检；二类县（市、区）的所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心和三类县（市、区）建制镇医院也要开展发热病人疟原虫镜检。各医疗单位要求全年开展发热病人血检工作，其中疟疾传播

11、季节（510月）血检人数不低于年血检总人数的80%；在近3年（20102012年）仍有本地感染疟疾病例的二类县（市、区），年血检任务数以乡镇为单位，不低于辖区人口的1%；在三类县和近3年（20102012年）无本地感染疟疾病例的二类县（市、区）（名单见附表），年血检任务数以乡镇为单位，不低于辖区人口的2；在输入性疟疾病例报告较多的地区，要重点加强对外出务工归国人员的发热病人血检工作。3、市、县（市、区）疾控机构中心镜检站应按要求对所辖县（市、区）或乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行镜检质控督导，保证发热病人血检工作质量。县（市、区）中心镜检站要复核辖区内各医疗单位10%的已检阴性血片和所有网报疟

12、疾病例血片；市级中心镜检站要抽检本市各县（市、区）3%的已复核阴性血片和所有网报疟疾病例血片，并负责将所有网报疟疾病例血片和滤纸血及抗凝血按要求送省血寄防所进行复核。省血寄防所按消除疟疾技术方案和江苏省消除疟疾实施方案要求，及时对全省所有网报疟疾病例进行血片复核和基因检测复核，每季度抽检全省各市1%的已复核阴性血片，并不定期对门诊镜检站已检血片进行抽检。各级中心镜检站要求保留血片及抽复检工作记录。（二）主动病例侦查各县（市、区）在通过消除疟疾达标考核前，每2年至少开展一次主动病例侦查。主动病例侦查应在疟疾流行季节（5-10月）开展，可结合疫点调查工作进行，应选择1个乡镇的2个村进行入户走访调查

13、，每村至少对200名居民进行疟原虫血检或快速诊断试纸条（rdt）检测筛查，并采制滤纸血送省血寄防所进行基因检测。（三）哨点监测国家级和省级消除监测哨点应按照全国消除疟疾监测方案和江苏省消除疟疾监测工作方案的具体要求，开展病原和媒介监测工作。五、开展健康教育，提高居民疟防意识各地要结合4月26日“全国疟疾日”活动，开展多种形式的健康宣教，广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，改变居民不良生活方式，提高自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。各级疾控机构还应配合教育部门，加强对中小学疟疾防治知识健康教育工作的指导。省血寄防所应依托“江苏省消除疟疾暨全球基金疟疾项目信息网”和“江苏疟疾”官方微博，

14、定期向公众发布境内外疟疾流行状况、防治知识等相关信息，并对出国人员提供咨询服务。各地卫生部门和疾控中心应主动与公安、商务、旅游、出入境检验检疫等部门联系沟通，加强对出境和回国人员的疟疾防治知识宣教，并提供必要的咨询服务和药品。六、有序推进消除疟疾达标考核按照卫生部消除疟疾考核评估方案的要求，并根据我省实际情况，修订完善江苏省消除疟疾考核评估实施方案。各市应根据本地消除疟疾工作进程，选择12个已符合达标要求的县（市、区）进行县级达标考核，有序推进我省消除疟疾考核评估工作。七、加强检查督导，开展联防联控各市、县（市、区）要加强对消除疟疾工作和中央财政公共卫生专项资金疟疾防治项目执行情况的督导和检查

15、，及时发现存在问题并提出切实可行的整改意见，省卫生厅也将组织对各市消除疟疾工作的检查督导，推动和促进我省消除疟疾工作。我省将按照苏鲁豫皖鄂五省疟疾联防和苏皖两省疟疾联防协议的要求，继续参加疟疾联防联控相关活动。附表20102011连续3年无本地感染疟疾病例的二类县（市、区）名单南京市玄武区、秦淮区、建邺区、浦口区、江宁区、六合区、溧水区、高淳区无锡市锡山区、江阴市、无锡新区徐州市鼓楼区、贾汪区常州市天宁区、戚墅堰区、溧阳市、金坛市苏州市姑苏区（原沧浪区、金阊区和平江区）、吴中区、吴江区、常熟市、张家港市、昆山市、太仓市南通市崇川区、海安县、海门市连云港市新浦区、海州区、赣榆县、东海县、灌云县淮

16、安市淮安区（原楚州区）、清浦区、涟水县、金湖县盐城市射阳县扬州市宝应县、高邮市、江都区镇江市京口区、润州区、丹徒区、句容市泰州市海陵区、姜堰区、靖江市、泰兴市、泰州经济开发区宿迁市泗阳县附件22013年江苏省重点寄生虫病防治工作方案2013年，全省要按照2006-2015年全国寄生虫病防治规划和江苏省疟疾等重点寄生虫病防治规划（2007-2015年）的目标要求，进一步加强对肝吸虫病等食源性寄生虫病、肠道寄生虫病、包虫病、慢性丝虫病等重点寄生虫病的防治与监测工作，实行科学防治，认真落实各项措施，有效控制疫情，切实保护人民群众身体健康。一、肝吸虫病等食源性寄生虫病防治与监测在全省组织开展海（水）产

17、品食源性寄生虫监测工作；在邳州、睢宁、滨海等3个县（市、区）开展肝吸虫病查治病试点工作；在东台、金湖、仪征、通州等4个县（市、区）开展食源性寄生虫病、肠道寄生虫病等重点寄生虫病综合防治试点工作。每个试点县（市、区）选择靠近湖、河边有生食习惯的2个行政村居民，每村抽查500人开展人群感染情况和流行因素调查，并同步进行猫、狗等保虫宿主和鱼虾等中间宿主感染情况调查，对查出的阳性感染者用吡喹酮常规疗法进行治疗。同时，对流行区居民特别是中小学生要进行健康教育，使群众了解本病的感染来源、传播方式和对人的危害，增强防病意识，改变生食或半生食鱼虾的不良饮食习惯。二、肠道寄生虫病防治继续采取减少传染源为主的主导

18、措施，切实抓好儿童、中老年人和务农者等重点人群的防治，结合健康教育进一步降低人群感染率。1、重点人群驱虫服药感染率3%的地区：每年分片对1/3乡（镇）、村中的重点人群进行防治，有计划地在3年内完成对重点人群进行普治1次的任务。感染率1%的地区：认真排查以往防治薄弱的乡（镇）、村，对其中的重点人群进行防治。感染率1%的地区：加强对外来务农者及儿童、学生的防治工作。蛲虫病防治：各县（市、区）抽查不少于500人（选择2个乡镇，每个乡镇各抽查1所幼儿园和1所小学低年级学生共250人）。根据抽查感染率的高低，在春秋季开展1-2次防治服药（可将家长列入防治服药对象），或进行选择性治疗（阳性者治疗）。驱虫药

19、物由省血寄防所统一组织，开展驱虫服药前必须对工作人员进行培训，规范操作程序；要严格掌握禁忌症，防止发生意外事件；如发生严重的副反应和偶合症，必须及时上报和处理。2、监测查病国家级监测点沭阳县执行全国监测点方案。宜兴、丹阳、洪泽、射阳、张家港、港闸、靖江、宿豫等8个省级监测点，按照江苏省肠道线虫病监测方案（苏卫疾控200654号）做好监测查病工作。其他县（市、区）根据本地肠道线虫病流行和防治工作情况设立本级监测点，每年查病人数1000人，具体工作参照江苏省肠道线虫病监测方案执行。3、创建卫生镇蛔虫感染率调查按照申报省级卫生镇的乡镇居民蛔虫感染率须低于1%的创建标准要求，各县（市、区）疾控中心负责

20、做好本地拟申报乡镇的居民蛔虫感染率调查工作。4、达标考核截止2012年，我省肠道线虫病防治累计服药1.15亿人次，人群感染率下降到0.88%，各地要及时收集和整理相关材料，为全省考核认证工作做好前期准备。2013年省卫生厅将组织对如东县、金湖县、射阳县、扬州市邗江区、泰兴市和兴化市进行有效控制肠道线虫病达标考核。各地要认真做好自查自评和资料整理等各项准备工作，确保审评质量。三、包虫病防治2013年包虫病防治目标和任务是：加强疫情监测和疫点调查，有效控制包虫病疫情。1、加强疫情监测和疫点调查各地发现的包虫病病例应按要求进行网络直报。省血寄防所和各市、县（市、区）疾控中心对网络直报的所有包虫病病例及