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设立出版物零售企业申请表企业名称统一社会 信用代码经营地址法定代表人（或企业分支机构负责 人、个体单位经营者姓名固定电话身份证件号移动电话业务负责人姓名固定电话移动电话注册资本 （Y万元）从业人员 （人）核算形式经济类型邮编营业面积（m ）库房地址库房面积(m2)是否有实体书店是否实体书店面积（m2）网址E- mail经营 范围项目图书报纸期刊 电子出版物音像制品方式零售网上销售本人（单位）承诺所提供的全部申报材料真实有效，对申报材料的真实性负责。承诺 无违法，违规记录。（公章盖章）法定代表人签字：年月日注：此表一式三份

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