胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的临床效果分析

1、胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的临床效果分析 摘要：目的 分析胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的临床效果。方法 回顾性的选择来自2012年5月2015年5月于本院收治100例心力衰竭并心律失常患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组45例行常规治疗，研究组55例在其基础上行胺碘酮治疗，对资料进行对比和分析。结果 治疗后，两组lvef均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组；研究组心率、收缩压等血压指数均显著低于对照组，且研究组总有效率96.36%显著高于对照组42.22%（p 关键词：胺碘酮；心力衰竭；心律失常；效果 心力衰竭为常见心脏性疾病，其主要是由于心肌功能性障碍而引起，且在患

2、有冠心病及高血压等患者中多发，近年来，有关心力衰竭并心律失常的情况逐渐增多1。本研究将对其使用的治疗效果进行分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性的选择来自2012年5月2015年5月于本院收治100例心力衰竭并心律失常患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组45例患者，男女比例23：22，年龄5086岁，平均（67.232.14）岁，病程110个月，平均（5.231.02）个月；研究组55例患者，男女比例24：31，年龄5087岁，平均（67.021.21）岁，病程212个月，平均（6.011.23）个月。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（p0.05）。 1.

3、2方法 两组患者均行常规治疗：对心率、血压等予以常规检查后，进行抗心力衰竭治疗，通过24h基础动态性心电监测以密切关注指数的改变；同时使用醛固酮受体型拮抗剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂予以对症治疗。研究组在此基础上行胺碘酮治疗：口服胺碘酮赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：h19993254，0.2g，0.4-0.6g/次，2次/d；同时给予胺碘酮注射液（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字：h20044923，150mg）与20ml生理盐水混合行静脉注射，初始剂量设为150mg，维持静脉滴注状态1.01.5mg/min，；根据改善情况予以调整至0.51.0mg/min，1000mg

4、/d，3d为1疗程。 1.3疗效判断与观察指标 临床疗效，其中显效：心功能显著改善，且各项指标恢复正常；有效：心功能有所改善，各项指标多数恢复正常；无效：症状与指标均无改善或加重；总有效=显效+有效2。依据每搏输出量占心室舒张后期容积百分比以评断左室射血分数（lvef）；血压指数：心率、收缩压、舒张压。 1.4统计学处理 研究数据采用spss20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（xs）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用2检验，若p 2 结果 2.1两组治疗前后lvef对比 治疗后，两组lvef均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，比较差异均

5、有统计学意义（p 2.2两组血压指数对比 研究组心率、收缩压等血压指数均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（p 2.3两组临床疗效对比 研究组总有效率96.36%（53/55）显著高于对照组42.22%（19/45），比较差异有统计学意义（p 3 讨论 心力衰竭患者常并发心律失常，此类疾病易引发心室性心动过速，从而促使病情恶化3。为探讨胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的临床效果，本研究针对本院收治100例心力衰竭并心律失常患者资料予以分析。 本研究通过分析两组治疗前后lvef，结果显示：治疗后，两组lvef均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，表明胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常利于lv

6、ef改善。可能与胺碘酮为第类广谱型抗心律失常药剂有关，其能于钠通道起阻滞作用，且效果明显；并不易发生加重心律失常等情况4。同时通过对钾通道阻滞，能有效延长心房与心室之间电位时程，从而起到消除极电位的作用，促使lvef提高5。结果显示：研究组血压指数均显著低于对照组，表明胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常利于降低血压指数。可能原因，胺碘酮为非竞争型药物，其具有阻断与受体功效，且能有效控制心率、收缩压、舒张压等指数；通过扩张冠状动脉以增加血管流速与流量以及减少心肌细胞耗氧量，从而有效降低外周血管阻力，使得血压指数与心功能改善6。 此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率96.36%显著高于对

7、照组42.22%，表明胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的临床效果显著，可能与胺碘酮具阻滞钙离子通道作用，因此可通过折返的增加，促使其波长延长，从而减少室性心动过速情况发生。同时，由于胺碘酮能对抗心律失常过程中所产生的受体阻滞作用，使心脏负性肌力与心脏后负荷力明显降低，通过冠状动脉血流量的增加，从而有效减少由心肌缺血等所导致室性心动过速，促使此类患者死亡率降低；通过静脉滴注能有效降低心室率，减少负性肌力作用，提高治疗效果7-8。关于胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的不良反映情况，有待临床进一步研究。 综上所述，胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的临床效果显著，且对改善lvef与血压指数具有积极作用。 参考文献

8、： 1白帆.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效j.白求恩军医学院学报，2012，10（4）：310-311. 2宋淑芬，徐涛，史萍，等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察j.山东医药，2014，54（30）：59-60. 3刘东岳，范印圭，操斌全，等.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析j.安徽医药，2013，17（10）：1771-1773. 4张建.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床应用j.吉林医学，2013，34（2）：273-274. 5王华敏.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常82例分析j.河南医学研究，2014，23（4）：98-99. 6宋文来，李春红.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察j.实用心脑肺血管病杂志，2012，2