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文档简介
1、小儿高热惊厥急救处理体会 小儿高热惊厥急救方法小儿高热惊厥的急救处理体会小儿高热惊厥的急救方法?林吉医学年第卷月第置管时多将期患头者部转对向侧而此时颈内脉静侧移位后内与可颈动脉紧总贴虽方便术者操作但极造易成总颈动误脉穿情况生发影响一次穿刺成率功。有。究研认为相高比刺临床应的用研究麻与醉监护坛论():显匡发彭洪高后路颈内位静脉穿置刺管的术临应床用会体中社国医区师:医专学业(:)利陆冲汪小海李():位前颈、路中及位低中、路后等刺穿路径高位颈穿后刺时更具势优但实际情况中于解由学原因选剖高择位颈后路右颈内静脉穿刺时颈第椎平面总颈动脉位于锁胸突乳浩肌等浅表超声观察颈右静内脉与颈总动脉的剖解关系及影响因素
2、临床麻学醉杂志的胸骨附着点之后致使动静紧贴脉难故以保证一穿次成刺功误而穿脉动概增率高本。研发究现选环择状骨平软面行颈内静脉穿刺成总率功为一次穿刺成率功为未有误动脉情穿发生况比相取位颈高位后穿刺优势显明。组均两发未生气胸、血等胸并生发表明种径两右颈路内脉静穿刺安全均相性对较高但综而合言选环状择软骨平面颈内静穿脉刺成率更高。功综上所述全麻醉身下环状行软骨平面右内静颈穿脉刺一洪李涛石彦李平昂等颈内静穿刺脉管术置临的床教学体会重医学庆():金辰柳不同麻醉右下内颈静脉刺穿成率功的比较中国社区医师():秦晓辉张牛强李赵宏卫米东不同穿刺颈点内静脉和颈总松中静脉心穿刺进新点针的可性行究研脉解动关剖变系化研究的
3、北京医学():国麻醉学与际苏复杂志():艳建华刘王永华后入路颈内静脉穿置刺管例析分局解手术学志杂():次穿刺成功率高较安全、可靠作为可身全醉麻中心静下脉穿置管的首选刺。参考文献梁大顺历廖兴中颈路内脉穿刺静置的管临床体会吉林学医():玲王彭洪黎丹声超定位颈下内静脉刺穿置的管步探初讨吉林学医():收日期:稿编校潘:宏竹黄琼颈内静脉穿置刺管术发并症床临分析实诚敖翔等环状软平面颈骨内脉静穿用床医临学(:)宏伟段陆高热惊厥的救急处理会体陈(雪江苏省苏州苏市州学附大儿属童医补院液中江苏心摘州苏)要目的:探讨小儿热惊高厥急的处救疗理效体。会方法选择:例高热惊厥患儿随机分为两组组各每。例观察采组用救处理急照对
4、组采则一用对般护理症分两组析儿患热高厥惊症状改情善。结况果:急救理处后观组患儿的高热惊厥症状显效率察明显高于对照组()差异有计统意学义()。论结对:于热惊厥患儿高采取合理的急救理处后病得情到显改明善效减轻有了儿患的苦痛大降低了大经神统系后遗症发生的。键关词高热;惊;急救护厥;理体会惊是厥儿科临上床常见的急症一之以幼婴儿多见。惊厥是全身或指部局骨骼肌突然发不生自主的收缩常伴有常组用采急处救理对照组则采用一般症护对理观察。患组儿男例女例龄年个月岁均平()岁其中者例例者以上者。对例照患儿组男例女例年龄个月岁均平(意识障碍反复作发可引起脑组织缺性氧害损。该病是一种时暂神性经统系能紊乱功引的原因起有多种
5、高热最常为见。高热惊多厥生发于岁的作时发表现为突然性的意丧识失、头后仰、面部或四肢肌肉强性或直阵挛性收缩眼球固定口吐沫白关牙紧闭常现于癫表痫大作发。惊若厥时间过长可引起脑织缺氧组而进脑水肿重严导可致死亡。因采此取及有效时处的措理有着施分重要十的义。意)岁其中者例者例以上者例两。组性别在、年龄及以病情等方差面别无计统学意义()具可有比。性方法体:位发惊厥现作患儿发应就地抢救立即采取平卧并头偏向一且。侧止防吐呕物引起息。窒我院针对高例热惊厥患采取儿有的效急救理处获得些一体会现报如告下。保持呼吸道畅通松:患儿解衣及衣领裤清除鼻口腔分泌物及吐呕等物开打道气舌后患坠儿利用钳舌轻轻拉牵出体防止舌阻塞呼吸道
6、起呼吸引畅不准。备急用救品如吸痰器、开口器、氧吸管、气插管用管物等。必要给予时吸痰吸、氧。资料与方法一般料资:选择年月一月因高年惊厥热入我院就诊的患例儿随机为分两组每组各例。察观吉林医学年月第卷第期?静止惊镇地西泮为惊厥:首药选其作发挥用快速较安全剂。量按慢静缓注脉射可半小重复时次。可也选择苯巴妥比钠脉静射注每日持量维为还。选用可水氯合每次醛入等加量理生水盐留灌肠保。另外针法刺也有效针如刺合穴、谷人穴中等刺激疼痛进觉醒促。完善经髓神鞘有没全完成形因此加快了脑皮层兴大奋性的传播使即弱较刺的也激引起可强烈的奋兴导致经神胞细突大量、然常异反复、电放而引惊起厥。临上引床惊起厥的因有多原种包括下以几点:
7、染感性疾病:颅感内染如细菌病、等引起毒的脑膜炎脑、炎颅外;染感如高惊热、败厥血症、破风伤。等感非染性疾:病内颅病疾癫如痫脑肿、瘤;等颅外病脑缺疾氧类重各等度然。而有研表究明惊厥的常见病因单由性纯高热诱发多发于上呼吸道生染感期。临床早上高惊热有厥种类两型一降温处:理床休卧息持保室内安静湿度温宜适通风良。衣好不可过多被以免影响体散机热使体温进一步升高一方面。用物运理降温方法如用温热使水擦浴及时换更湿汗衣被的使用冰帽降低组织脑耗量氧而从止脑水防肿使用乙或擦醇浴禁擦止拭胸区前、脚、枕部底耳、廓等免以引起伤冻、反射心性率失等不常反良。另应方面可选用一药是种单纯高性热厥惊呈全多身直强、阵挛性作发持续性时间
8、短发后作醒快清其无他变改多大只生发一次有约一的半患儿再次因可高诱发热。另一种是则杂型复物降温常降用温药来有比林等合水醛灌氯肠也可起到温作降用。防意预外损伤:惊厥发作时在已长牙患上下牙之问放儿置牙垫防止舌伤咬在。患肢儿体以见及窝腋下塞人质物品软以免摩导致擦皮受肤损。关紧闭患儿合理使牙开用口器力量适中防止牙齿脱落。时同拉起栏床预防坠高惊厥惊厥发作形热式呈部分性厥惊持续时问较长每天可作发次以上性惊热可厥反复作发次以上发作后醒慢清可有族家传史遗。高惊厥热疾病的后与预发原病息息相关仅若仅由可纠于正代谢的紊引起乱的惊厥预良后好对脑部于因原起引的预极后。差高热厥惊给儿带患来了巨大身的损体害严的重会还起脑引部
9、不可逆性损。害时长间厥惊导致脑织组缺氧脑细。床切用忌力按压牵拉、束或缚儿患以免发生折或脱骨臼事故。且并需要人专护守防惊止厥作时发外事意故发生。的严监测病密情变化密切:观察患儿生的命体征如体温、压、血呼吸、脉搏观意察和识瞳孔的变。化若出现热高水肿胞进而坏死出现脑功障能碍甚至死亡。因此及时效有的救治可预防以可逆不的损害急。处理便救积是极静镇止、惊、降等温。同时要对需家进属行宣教急救措施如按压人中、合穴谷预防惊厥来带的继性发损害发。作解后缓迅送往速医院诊。另就外调强定期门随访的诊重要性据病根情整调物。药综所述上高热惊厥患儿给来了带极大痛的苦不及若时治疗还会继发深更的害损。急救措的施采取有减轻效了儿患
10、伤的害有力地制控了情病的化恶使得儿患神经系统得到了效有的防护对患于儿的病预后有着情不容忽视的作用。参考文献医嘱遵时采取及理物或物进药行降。温若现出水脑肿遵医嘱用使脱水剂。避强光免、噪音刺等惊厥激的生发紧急情况下可掐捏谷合或穴人中止惊及给时予镇静止药惊。观察指:标急后救抽搐于内停止体温于内下降左右或常正为显效;抽于搐内止停体温于时小下内降左右正或为有效常;抽搐于后仍停止未体温于时小后无下甚至恶降化为无效。显效为患率儿病显效情与有例效之数占和总数例的分百。比计分统析:采用计学统软对所件得数据结果进行统学分计析。计数资料用采检验表差异示统有计意义。学薛幸高热惊厥例床临析分中国医疗沿前():杨丽雪小儿惊的观察厥护与理全科护理结果():两患儿显效率组比较情况:察观组高热惊患厥急儿救处理后显效儿患例效患儿有例无患儿效例显效率为对照组显效儿患例有效患儿例
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