气压止血带的使用及注意事项.doc

1、。气压止血带的使用及注意事项一、正确使用止血带（ 1）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。（2）根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。 （3）放置止血带的部位应正确， 止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位， 以防损伤神经。 上肢者放在上臂中上 1/3 处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。 （4）绑止血带时，止血带下要垫一个小单（布） ，并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端， 即可防止污染手术野， 又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定， 防止充气后滚动。（5）止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻

2、底后，再将止血带的通气管接于压气表上， 缓慢将气打入止血带内。 上肢压力成人不超过 40.0kPa （300mmHg），小儿不超过 26.7kPa（200mmHg），下肢压力成人不超过 80kPa（ 600mmHg），小儿不超过 33.3kPa（250mmHg）。（6）准确记录气压止血带充气时间，上肢以 1h，下肢以 1.5h 为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备， 如需继续使用， 应先放气510min 后再充气并重新记录时间。 （ 7）松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。 手术完毕去除止血带后， 检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。二、气囊止血带的使用误区1

3、手术台上捆扎的误区（1）肱骨及股骨中下段手术中， 为减少。1。出血，往往需要无菌止血带， 由主刀医生在手术台上捆扎， 因而致使止血带的松紧度没有保证， 充气量也无法确定， 造成出血，甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症 ; （2）驱赶血液时， 驱血带每周圈间都留有大小不等的距离，形成间断驱血，效果极差 ; （3）驱血时用力不匀，一绕一缓，不能持续用力，止血效果差 ; （4）肱骨中段手术中，为减少出血， 使用小儿无菌止血带止血， 因气囊短而窄， 达不到压迫止血的目的，反而出血更多。2 手术前台下捆扎的误区（1）捆扎过松或压力不足，出血多;（ 2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症 ; （3）捆扎前缠

4、绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡 ; （4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍 ;（5）捆扎位置不当， 压迫神经，造成麻痹 ;（ 6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间 ; （7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落 ; （8）多个肢体同时放松止血带， 造成血压急剧下降，甚至休克。三、注意事项1 使用止血带前， 认真检查有否漏气， 止血仪是否灵活实用， 否则要及时更换。2 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。3 捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。2。5 捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。6 无菌止血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎， 确保适宜的松紧度。7 严格掌握止血带的使用时限， 单肢体第 1 次使用不超过 90min，第 2 次使用不超过 60min，2 次间隔为 510min。8 驱赶血液时，要均匀持续用力，驱血带环绕重叠大于或等于1/3 ，且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止血带边缘，充气至所需KPA，以达到充分止血的目的。9 多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体， 待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止经脉缺血时间过长，肢体坏死