中国医科大学考试《医学免疫学》考查课试题.

1、中国医科大学 2016年 6月考试医学免疫学考查课试题、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1. 参加非特异性免疫的细胞不包括A. Th 细胞B. M巾C. NK 细胞D. 中性粒细胞E. 单核细胞 正确答案： A2. 关于MHC类分子的功能下列哪项是错误的A. 为CD8杀伤性T细胞的识别分子B. 诱导对病毒感染细胞的杀伤C. 诱导对肿瘤细胞的杀伤D. 主要提呈内源性抗原E. 主要提呈外源性抗原 正确答案： E3. 能与免疫复合物结合的补体成分是A. C1qB. C1rC. C1sD. C2E. P 正确答案： A4. 免疫球蛋白多肽的恒定区为A. C 端轻链 1/4 与重链 3/4B.

2、 C 端轻链 1/2 与重链 3/4C. C 端轻链 3/4 与重链 1/2D. C 端轻链 1/2 与重链 1/2E. C 端轻链 3/4 与重链 3/4 正确答案： B5. 关于 IgG, 下列哪项是错误的A. IgG 以单体形式存在 , 广泛分布于体液中B. IgG 半衰期相对较长C. IgG 可通过经典途径激活补体D. IgG 固定补体的能力最强E. IgG 参与 ADC（作用正确答案： D6. 下列补体固有成分中相对分子量最小的是A. C3B. C8C. C1qD. C5E. D 因子正确答案： E7. 诱导免疫耐受的条件哪个是对的A. 成年较易B. 胚胎期较难C. 弱抗原容易D.

3、强抗原容易E. 与个体遗传因素无关 正确答案： C8. 下列那组皮肤实验与目的是对应的A. 青霉素皮试-U型超敏反应B. 青霉素皮试-W型超敏反应C. 青霉素皮试-川型超敏反应D. 结核菌素试验-W型超敏反应E. 结核菌素试验-I型超敏反应 正确答案： D9. T 细胞的功能不包括下列哪项A. 免疫辅助B. 免疫调节C. 分泌细胞因子D. 免疫记忆E. 抗原提呈 正确答案： E10. 关于川型超敏反应哪点是错的A. PMN引起组织损伤B. IC 沉积C. C3a和C5a引起炎症D. ADCCE. 血小板参与凝血 正确答案： D11. 血清中含量最高的 Ig 是A. IgMB. IgAC. Ig

4、ED. IgGE. IgD 正确答案： D12. CD4 阳性 T 细胞的主要功能是A. 特异性杀伤作用B. ADCC作用C. 免疫辅助作用D. 免疫调节作用E. 抗原递呈作用 正确答案： C13. 关于 IgM 以下哪项是错误的A. 是相对分子量最大的B. 血清中 IgM 含量升高提示有近期感染C. 调理作用比 IgG 强D. 中和病毒能力大于 IgGE. CH3 是补体结合位点 正确答案： D14. 抗原提呈的主要部位是A. 胸腺B. 腔上囊C. 淋巴结D. 骨髓E. 肝脏 正确答案： C15. 由 IgE 介导的是A. I型超敏反应B. U型超敏反应C. 川型超敏反应D. W型超敏反应E

5、. 自身免疫性疾病 正确答案： A16. 介导I型超敏反应的细胞除外A. B 细胞B. M巾C. NK 细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 肥大细胞 正确答案： C17. 维持体内环境相对稳定的免疫功能是A. 免疫监视B. 免疫稳定C. 免疫防御D. 自身免疫E. 超敏反应 正确答案： B18. T 细胞和 B 细胞活化、增殖和分化的主要部位是A. 胸腺和骨髓B. 淋巴结和脾脏C. 脾脏和骨髓D. 淋巴结和胸腺E. 淋巴结和骨髓 正确答案： B19. 旁路途径激活中 , 备解素的作用A. 激活剂B. 稳定 C3 转化酶C. 趋化因子D. 增强灭活 C3bE. 过敏毒素 正确答案： B20. 补体替代途

6、径中起作用的是下列哪一项A. 抗原- 抗体复合物B. C1C. 细菌脂多糖D. Ig的CH2功能区E. 钙离子 正确答案： C、简答题（共 5 道试题，共 30 分。）1. T 细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。答：T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达 CD4 CD8, CD3勺表达水平逐渐升高。 在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽 -MHC I 类分子复合物或抗原肽 - MHQ类分子复合物以适当亲和力发生结合的 DP细胞可继续发育为单阳性细胞。其 中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失， 而与U类分子结合的DP细胞，CD4表达水平升高，CD8表达

7、水平下降甚至最后丢 失，不能与抗原肽-MHCI/U类分子发生有效结合或结合亲和力过高的 DP细胞在胸 腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占 DP细胞的95沖上。此过程称为胸腺的阳性选 择。经阳性选择的DP细胞存活，进一步分化为SP细胞，使T细胞获得了在识别抗 原过程中自身MHC艮制能力。SP细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺 DC巨噬 细胞表面自身抗原肽-MHC类或U类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除， 以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的 T细胞，此过程 称为胸腺的阴性选择，也是T细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。2. 简述阳性选择与阴性选择的意义。答：提呈抗原、启动免疫应

8、答：在特异性免疫应答中，绝大多数TD抗原(胸腺依赖抗原)都需经巨噬细胞吞噬和加工处理,并与其表面的MHC分子形成抗原肽-MHC复 合物,表达在细胞膜表面,提呈给T细胞.巨噬细胞表面有很多黏附分子,如B7分 子、细胞间黏附分子1 (ICAM-1)、LFA-3等,可分别与T细胞表面的协同刺激分子 受体CD28 CD11 (LFA-1 )和CD2( LFA-2)结合,产生协同刺激信号,诱导T细胞的 活化,启动免疫应答3. 简述Th1与Th2淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能答： Th1 细胞主要分泌白细胞介素 (interleukin ， IL)-2 ，干扰素 (interferon ， I

9、FN)- 丫，IFN-a，肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor ，TNF)- B 等，主要介导 细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性 炎症的发生，故称为炎症性 T细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应 T细胞(TDTH 细胞)。因而，Th1细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用。Th2细胞主要分泌IL-4, IL-5, IL-6 和IL-10等，主要功能为刺激B细胞增殖并产生免疫球蛋白 G(immunoglobulinG ， IgG)1 和免疫球蛋白 E(immunoglobulinE ， IgE) 抗体，与体液 免疫有关。机体正常时，Th

10、1和Th2细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正常的 细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1和Th2细胞中某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为Th1/Th2漂移。Th1和Th2细胞均从ThO细胞极化而来，ThO细胞向Th1或Th2细胞的极化可受到局部的细胞因子浓 度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组 织相容性复合体(major histocompability complex，MHC的亲和力的强弱等多种因素的影响。4. 论述补体的主要生物学功能。答：( 1 )细胞裂解作用 ( 2)调理作用 ( 3)炎症介质作用 ( 4)免疫复合物清

11、 除作用 ( 5)免疫调节作用5. 初次与再次免疫应答抗体产生的一般规律。答：抗体产生可分为初次应答和再次应答两个需经一定的潜伏期 , 潜伏期长短与抗 原的性质有关疫苗经57天,类毒 素倒在23周后,血液中才出现抗体,初次应 答所产生的抗体量一般不多 , 持续时间也较短 ,从抗体出现的种类来看 ,IgM 出现最 早,但消失也快,在血 液中只维持数周至数月.IgG出现稍迟于IgM,当IgM接近消失 时,IgG达高峰，它在血液中维持时间可达数年之久.当第二次接受相同抗原时，机 体可 出现再次反应 , 开始时抗体有所下降 , 这是因为原有抗体被再次进入的抗原 结 合所致. 随后抗体量（主要为 IgG

12、 ）迅速增加 , 可以比初次产生的抗体 量多几倍甚 至几十倍 , 在体内留存时间也久 . 了解这些规律 ,在医疗实践中 有重要意义 . 例如预 防接种时 , 二次或二次以上的接种比只接种一次的免疫 效果好；在使用血清学试验 诊断传染病时 , 常在疾病早期及相隔一定时间后 , 比较两次血清中抗体量变化 , 若第 二次抗体量比第一次抗体量升高或升高 4 倍时 , 则具有诊断或确诊意义 .三、名词解释（共 10 道试题，共 30 分。）1. 多克隆抗体答：由两个以上B细胞克隆分别分泌的混合在一起的抗体称为多克隆抗体。2. 佐剂答：属非特异性免疫增强剂。是指那些先于抗原或同时与抗原混合注入机体可增强抗

13、原的免疫原性，即起辅佐抗原作用的物质。3. 病原体相关分子模式答：病原体及其产物所共有的、进化上高度保守的、宿主本身不存在的特定分子结 构。4. 免疫应答答：机体识别和排除抗原的过程。5. TCR答：是存在T细胞表面的T细胞抗原受体，是特异性识别抗原的结构。6. 免疫防御答：是指机体阻止和清除病原微生物感染的一种免疫保护功能。7. 交叉反应答：抗体对具有相同或相似抗原表位的不同抗原均发生反应。8. 抗原的内影像答：指抗独特型抗体的V区具有类似相应抗原构型的分子构象，可模拟抗原与相应 的B细胞克隆的BCF结合，促进其活化、增殖与分化，增强免疫应答。9. 同种型 答：在同一种属中每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特性，称同种型10. CDR答：在抗体的可变区中，某些特定位置的氨基酸残基更加变化多端，根据有变异 性，此位置称为超变区（互补决定区），是抗体与抗原特异性结合的关键部位。四、主观填空题（共 7 道试题，共 20 分。）1. 免疫器官可分为和。中枢免疫器官和外