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1、危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查申请报告(总包施工单位自行施工、分包)工程项目名称:专项工程名称:建设单位:监理单位:分包施工单位: 总包施工单位(申请单位) :申报日期 : 年 月目录1、危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查送审表(总包施工单位自行施工、分包)2、危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表(总包施工单位自行施工、分包)危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查送审表(总包施工单位自行施工、分包)工程项目: 专项工程: (表一)专项工 程内容填写内容:专项工程特点、拟开始施工日期对专项工程的安全生产投入及相关
2、保证措施按计划落实情况对专项工程安全生产教育培训按计划执行情况专项工程施工方案的编审情况专项工程安全生产保证措施的编审和落实情况组织专家对专项工程施工方案进行审查的情况总包施工单位分包施工 单位基本 情况填写内容:企业名称及地址;企业资质;法定代表人及电话;企业安全生产许可证编号;企业负责人安全生 产考核合格证编号;相应监管状况。分包专项 工程内容填写内容:专项工程特色、拟开始施工日期分包施工 单位项目 安全生产 管理人员职务职责姓名执业资格(技术职称)及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况项目经理项目技术负责人专职安全员分包施工 单位项目 特种作业 人员配备岗位姓名上岗证及证书编号年检情
3、况危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表(总包施工单位自行施工、分包)工程项目: 专项工程: (表二)被审查单位审查事项审查结论总包施工单位对专项工程的安全生产教育培训是否按计划落实,能否满足要求专项工程施工方案是否按规定编审,编审人员资格条件是否符合要求;方案能否达到要求对专项工程的安全生产投入及相关保证措施是否按计划落实,能否满足要求是否组织对专项工程施工方案进行专家审查是否按规定向分包施工单位提供有关资料是否按规定向分包单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用施工分包合同是否按规定明确安全生产条款是否对分包施工单位进行安全生产交底是否制定对分包施工单位的安全生产监
4、控和管理措施分包施工单位企业级相关人员的资格条件是否符合要求是否建立了分包专项工程的安全责任制度和安全生产保证体系,能否满足要求是否制定了分包专项工程安全教育培训计划,落实情况如何,能否满足要求分包专项工程施工安全防护用具、用品配置是否符合要求分包专项工程施工方案是否按规定编审, 变身人员资格条件是否符合要求; 方案能否达到要求分包专项工程安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位分包专项工程安全生产保证措施是否按规定编审, 编审人员资格条件是否都符合要求, 落实情 况如何是否按规定编审分包专项工程安全生产事故应急救援预案,落实情况如何分包专项工程施工现场临时用电方案是否按规
5、定编审,编审人员资格条件是否符合要求分包专项工程施工现场重大危险源是否得到辨识和标示分包专项工程施工安全防护用具、用品,机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和落实情况;取得的生产、检验(测)等相应证书情况是否按规定组织专家对专项工程施工方案进行审查分包专项工程施工可能造成损害毗邻建筑物、 构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定 编审和落实,编审人员资格条件是否符合要求危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表(总包施工单位自行施工、分包)工程项目: 专项工程: (表二续)被审查单位审查事项审查结论监理单位是否按规定编审对专项工程实施,旁站监理的方案,编审人员资格条件是否符合要求是否对专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见,审查人员资格条件是否符合要求分包施工单位自评意见分包施工单位技术负责人: 签章 年 月 日总包施工单位自评意见总包施工单位技术负责人: 签章 年 月 日监理单位 评价
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