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文档简介
1、鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后 2h抬高床头30-45度,检查胃管 植入长度。2接注射器于胃管末端,抽吸有胃液,或者有负压,确定在胃内 注入少量温开水润滑管腔。3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物,一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2h,避免灌入空气,避免灌入速度过快、避免鼻 饲液过冷过热。新鲜果汁与奶液应分别灌入,避免产生凝块。4每次用注射器抽吸鼻饲液时,应反折胃管末端,防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。5鼻饲毕应再次注入少量温水,冲净胃管,避免食物积存于管腔中干结变质,造成胃肠炎或者堵塞管腔。6将胃管末端反折并用纱布包好,用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。防止灌入食
2、物反流,防止胃管脱出。7洗净注射器,放治疗碗,盖好备用。8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出:采取双固定法妥善固定胃管 (鼻翼、脸颊), 对烦躁者应采取约束带适当约束,以免患者拔管,翻身拍 背时尤其不要牵拉胃管。2、避免胃肠道并发症的发生:鼻饲时应采取半卧位,温度38-40度为宜,注入不可过快,鼻饲量不可过多,鼻饲液 过于粘稠应适量稀释及加热。鼻饲液储存时间不宜过长, 不可超过24小时。剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏,保证鼻饲液的新鲜。保证餐具的清洁,胃管前端用纱布包裹以保 持清洁。3、避免食物误吸的危险:患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立 即头偏向一侧,告知医护人员,必要时使用负压吸引器清 除呼吸道分泌物避免误吸。4、上消化道出血病人一般为禁食护理,少量出血无呕吐患者 可进食温凉、清淡的流食。观察患者有无烦躁不安、面色 苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现,观察 大便的性质颜色。发生出血应绝对卧床休息,采取平卧位, 下肢略抬高,注意保暖,保持安静
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