骨科练习0427141230

1、考试时间：骨科练习2016-0姓名：秦毅 得分： 0.00总分： 100及格分： 60一 . 单选题（共 90题，每题 1 分）1 有一名 12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是A . 加压包扎，静点止血药物B . 穿刺抽血，静点止血药物C . 待其自行吸收，静点止血药物D . 穿刺抽血 +加压包扎E . 切开引流十加压包扎2 细菌性肝脓肿的主要治疗是A . 抗生素治疗B . 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C . 切开引流D . 理疗E . 内引流术3 单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生A . 手指过伸畸形B . 手指出现锤状指C . 手指的伸、屈功能丧失D . 手指屈曲功能丧失E .

2、手指远位指间关节屈曲功能丧失4 对海绵窦的描述，错误的是A . 海绵窦内血液直接注入颈内静脉B . 左、右海绵窦垂体前、后方相连通C . 面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦D . 位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成E . 向后与基底静脉丛相交通5 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A . 同位素肝扫描B . 血清甲胎蛋白动态观察检查C . 肝区超声波检查D .血清Y谷氨酰转肽酶E . 选择性肝动脉造影6 慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于A . 胸腔内的脓液已被清除B . 患侧肺不张C . 病程长久，呼吸功能差D . 胸膜纤维化，瘢痕收缩E . 患侧肺压缩，健侧

3、肺气肿7 女性， 34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确 的是A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C .切除腺体的70%80%D . 止血后不必放引流E . 须保留腺体的背面部分8 先天性脑积水最常见的原因是A . 矢状窦阻塞B . 产伤后颅内血肿C . 原因不明D . 先天畸形E . 以上都不是9 关于溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一项是错误的A . 肠壁增厚B . 结肠变形，肠腔狭窄C . 假息肉形成D . 结肠袋消失E . 瘘管形成10 食管下段癌的治疗原则A . 先放射治疗后手术B . 先手术后放射治疗C . 单

4、纯放射治疗D . 先化学治疗后手术E . 手术切除、手术前不宜放射治疗11 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确A . 对所有颅内肿瘤均无效B . 对所有恶性肿瘤均无效C . 仅对颅内表浅性肿瘤有效D . 仅对颅内良性肿瘤有效E . 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效12 对肩胛背神经的描述，正确的是A . 发自臂丛锁骨上部B . 与颈横动脉伴行C . 支配肩胛提肌和菱形肌D . 穿后斜角肌自外侧缘下行E . 至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行13 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A . 临床症状和体征B . 胸部 X 线检查C . 超声波检查D . 胸部 CTE . 胸腔穿刺液检查14

5、.男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛 20天入院，体检：体温39C，消耗病 容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下 3cm,触痛，化验检查血红蛋白80g/L,白细胞15.6沐09/L, N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cmX8cm，这种严重感染的致病 菌，最可能来自何种病灶A . 细菌性痢疾B . 疖病C . 化脓性胆管炎D . 破伤风之伤口E . 血栓性外痔15 早期发现直肠癌最重要的检查方法是A . 直肠指检B . 内窥镜检查C . X线钡剂灌肠D . 便常规检查E . CEA 测定16 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在A . 大脑前动脉B . 大脑后动脉C . 小脑上动脉D

6、 . 颈内动脉和大脑中动脉E . 基底动脉17 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并A . 原发性腹膜炎B . 原发性肝癌C . 结核性腹膜炎D . 肝肾综合征E . 门静脉血栓形成18 男性， 45岁，腰背痛半年，加重 1个月，体格检查怀疑为腰椎结核，下列哪 项检查是不牵颈的A . 摄腰椎 X 线片B . 血沉C . CTD . MRIE . 核素骨扫描19 关于慢性脓胸，下列哪项是错误的A . 脓液十分稠厚B . 胸膜表面形成厚的纤维板C . 纵隔向患侧移位D . 患侧膈肌下降，胸廓饱满E . 严重影响呼吸功能20 腹腔镜结直肠手术的术式有A . 腹腔镜辅助式B . 非

7、气腹腹腔镜辅助式C . 手助腹腔镜式D . 非气腹手助腹腔镜式E . 以上均正确21 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形。取决于A . 外固定的牢固性B . 肢体活动和负重所形成的应力C . 局部血液供应情况D . 骨痂的多少E . 是否配合治疗22 下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要A . 疝块是否进入阴囊B . 发病年龄大小C . 疝块的形状D . 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感E . 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出23 男， 51岁，于 15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神 志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。 ALT75IU/

8、L,总胆红素41卩moPL, A/G=28/36。应首选哪项治疗A . 服用甲硫氨酸B . 放腹水C . 静脉滴注多巴胺D . 静脉滴注谷氨酸E . 大量应用速尿24 疑为消化性溃疡,但 X 线钡餐检查未能明确诊断,应首先进行的检查是A . 粪便潜血试验B . 脱落细胞检查C . 胃液分析D . 胃镜检查E . 血清胃泌素测定25 关于脊柱脊髓损伤,正确的是A . 脊柱骨折易发生于胸腰段B . 脊柱中柱损伤、移位易损伤脊髓和马尾神经C . 颈脊髓损伤可出现体温失调D . 脊髓中央管周同损伤下肢症状重E . 强直性脊柱炎多见26 易早期出现颅压高症状的是A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶

9、叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 第四脑室肿瘤27 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A . 不洁饮食B . 剧烈呕吐C . 刺激性食物D . 口服抗生索E . 口服非甾体抗炎药28 男性， 13岁， 8个月前出现右上臂肿痛，入院诊断为右肱骨上端骨肉瘤，最 佳治疗方案是A . 肩关节离断术B . 肿瘤刮除加阿霉素骨水泥填充术C . 术前化疗、根治性切除、术后化疗D . 治性切除、化疗E . 治性切除、放疗29 .女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及 2cm直径大小肿块，（仙1）扫 描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚， B超示该肿块为实质 性。可诊断为A . 颈淋巴结炎B .

10、颏下皮样囊肿C . 甲状腺腺瘤D . 甲状腺舌管囊肿E . 囊状淋巴管瘤30 男， 35岁。突发性中上腹痛， 1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊 断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两 天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显， 伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑A . 急性胆囊炎B . 急性传染性肝炎C . 急性化脓性胆管炎D . 化脓性门静脉炎合并肝脓肿E . 膈下感染31 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要A . 胸腔积液的蛋白定性检测B . 胸腔积液的 pH 测定C . 胸腔积液常规检查D . 胸腔积液中胆固醇结晶E .

11、胸腔积液中红细胞数32 脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A . 贫血，血沉明显加快B . 脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常C . 低热、盗汗，乏力消瘦，食欲减退D . 背部疼痛，活动受限E . 病变发生于脊柱的年龄、部位、节段不同33 一个大的外周动静脉瘘将引起A . 脉率降低B . 舒张压下降C . 心脏缩小D . 心输出量下降E . 瘘管的末梢静脉压下降34 全身抗血液倒流量最强的静脉瓣膜是A . 大隐静脉瓣膜B . 腘静脉瓣膜C . 股深静脉瓣膜D . 股浅静脉第一对瓣膜E . 以上都是35 供应直肠的动脉中，最主要是A . 骶正中动脉B . 直肠上

12、动脉C . 直肠下动脉D . 肛管动脉E . 阴部内动脉36 脊柱结核最严重的并发症是A . 椎体病理性骨折B . 窦道形成C . 脊髓受压并截瘫D . 关节间隙变窄E . 活动障碍37 当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确A . 婴幼儿、老年人出现症状早B . 与病变的扩张速度有关C . 颅脑中线的占位病变出现症状早D . 高热往往加重颅内压增高E . 脑灌注压下降38 颅内动脉瘤破裂出血主要发生在A . 瘤体B . 瘤蒂C . 载瘤动脉D . 瘤顶E . 瘤颈39 结肠癌化疗的基础用药是A . 5-FUB . 亚叶酸钙C . 多柔比星（阿霉素）D . 表柔比星（表阿霉素）E . 丝裂霉素40

13、 患者腹痛、恶心、呕吐，肠呜音亢进，排便、排气停止，应考虑为A . 急性胰腺炎B . 急性阑尾炎C . 急性胆囊炎D . 急性肠梗阻E . 胃溃疡41 腰椎结核临床常见的体征是A . 拾物试验（ + ）B . “字4试验（ + ）C . Thomas 征试验（ +）D . 斜板试验（ + ）E . 直腿抬高试验（ + ）42 关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A . 门静脉压力增高B . 原发性醛固酮增多C . 低清蛋白血症D . 肝淋巴液生成过多E . 抗利尿激素分泌过多43 关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A . /、X、幻脑神经脑神经受累B . 耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周

14、血白细胞增高C . M、W、W、V 12脑神经受累D . 头皮及乳突周围静脉怒张E . 腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高44 男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出 血，现场急救首先应A . 输液B . 止血C . 骨折复位D . 骨折临时固定E . 止痛45 . 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是A . 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合B . 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C . 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D .短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做 “ Z字成形缝合E . 换药待其自然愈合46

15、断肢根据损伤的性质一般分为A . 完全性和不完全性两大类B . 撕裂性和碾压性两大类C . 切割性和撕裂性两大类D . 切割性和碾压性两大类E . 部分断离和撕裂性断离两大类47 肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是A . 腹胀、乏力B . 肝区疼痛C . 食欲缺乏D . 肝区肿块E . 贫血48 与语言有关的中枢是A . 钩回附近B . 颞上回中部C . 额中回后部D . 扣带回E . 舌回49 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食 ,最适宜的选择是A . 肉类蛋白质B . 牛乳蛋白C . 植物蛋白D . 碳水化合物E . 蛋白质在 40 克天以上50 急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列

16、哪项是不正确的A . 全身支持疗法B . 早期联合应用大剂量抗生素C . 早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位D . 卧床休息，增加营养E . 局部减压引流加植骨术51 男， 25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛 1个月，加重 3天，持物无 力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于 诊断A . MillsB . DugasC . FromentnFinkelsteinD . Gaenslen52 急性阑尾炎病人发病已经 4天，腹痛有缓解，有发热，右下腹可触及有压痛 的肿块，以下处理哪项合适A . 立即手术，切除阑尾B . 立即手术，腹腔引流C . 用广谱抗生

17、素治疗，不需手术D . 立即手术，切除肿块E . 暂不手术，用广谱抗生素治疗53 转移到骨时会引起酸性磷酸酶升高的恶性肿瘤是A . 前列腺癌B . 乳腺癌C . 肺癌D . 甲状腺癌E . 肾癌54 新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A . 悬吊牵引B . 皮肤牵引C . 骨牵引D . 手法复位外固定E . 手术切开复位内固定55 腰背筋膜破裂最好的治疗方法是A . 卧硬板床休息B . 口服水杨酸制剂C . 理疗D . 醋酸泼尼松龙加普鲁卡因局封E . 手术修补筋膜56 易出现夜问痛和后背放射痛的是A . Cushing 溃疡B . 十二指肠球后溃疡C . 胃溃疡D . Curling

18、溃疡E . 卓一艾综合征57 男性， 45岁，3 小时前砖墙倒塌砸伤，四肢无力，来院摄片显示颈 5 椎体骨 折脱位，以下采龋灸一系列措施中哪一项是不适宜的A . 激素治疗B . 脱水剂治疗C . 颌枕带牵引D . 颈部手法复位、推拿治疗E . 颅骨牵引58 对情况稳定的患者首选诊断胸外伤的方法是A . 胸部 X 线检查B . 胸膜腔穿刺C . B 超检查D . 心包穿刺E . CT59 于部创伤后，争取早期清创缝合的时间是A . 68小时B . 1012小时C . 12 14 小时D . 1624 小时E . 24 48 小时60 采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误A . 自我保健疗法B .

19、颈托和颈围以限制颈椎过度活动C . 理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉D . 颈枕带牵引适用于各型颈椎病E . 药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂61 关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的A . 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B . 断肢平面越低 .术后反应越轻C . 断肢时间越短，术后存活的机会越大D . 断肢保存良好者，术后存活的可能性大E . 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大1天62 男， 33岁。有溃疡性结肠炎病史， 4 天前出现脓血便，未行系统治疗。 前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱 X 线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形

20、消失。此患者最可能出现的并发症是 A . 结核性腹膜炎B . 白发性腹膜炎C . 中毒性巨结肠D . 肠穿孔E . 结肠狭窄63 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A . 脑B . 肾C . 肺D . 肾上腺E . 骨骼64 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的？A . 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重死亡率一般在30以上B . 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C . 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D . 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线E . 伤口大小与伤情严重程度成正比65 男性患者， 27岁。头部受伤后立即昏迷， 5分钟后清醒， 3小时后再度昏 迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线

21、越过脑膜中动脉沟，提示为A . 月卤挫伤B . 急性硬膜外血肿C . 急性硬膜下血肿D . 外伤性脑内血肿E . 脑水肿66 男性， 40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气 管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A . 支气管瘘缝合术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改形术D . 病肺切除加胸廓改形术E . 左下肺叶切除术67 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进 行哪项检查A . 粪便常舰检查B . X 线钡剂灌肠检查C . 直肠指检D . X 线钡餐检查E . 直肠乙状结肠镜检查68 关于脓胸，下列哪项是错误的A . 主要是胸膜腔原发感染B .

22、 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出C . 脓胸多继发于肺炎D . 分为急性脓胸和慢性脓胸E . 结核菌和真菌也可致脓胸69 以下那个不是颈动脉硬化闭塞症主要的临床表现：A . 缺血性脑卒中B . 感觉性运动性失语C . 同侧偏盲D . 眩晕E . TIA RIND70 阿米巴性肝脓肿主要感染途径是A . 经胆道上行到肝B . 经胸穿孔入腹入肝C . 经淋巴系统入肝D . 经肝动脉进入肝脏E . 经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝71 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A . 空腔脏器破裂B . 误穿人腹腔血管C . 前腹壁血肿D . 实质性器官破裂E . 后腹膜间隙血肿72

23、男性， 30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下 肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块，大小约5cmK4cm,附近有收缩期杂音，诊断为A . 胴动脉开放性损伤B . 胴动脉闭合性损伤C . 动静脉瘘D . 胭动脉假性动脉瘤E . 以上都不是73 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A . 伤侧肺呼吸音减弱B . 伤侧肺有哕音C . 伤侧胸部剧痛D . 伤侧皮下气肿E . 伤侧胸腔积液74 脊柱结核下列哪一条不是手术指征A . 脊柱结核伴有巨大冷脓肿形成B . 脊柱结核冷脓肿或死骨压迫脊髓不全瘫C . 单纯椎体边缘型结核D . 脊柱结核，骨质破坏，脊柱不稳E

24、 . 脊柱结核，有大块死骨形成75 保存断肢，最好的方法是A . 放于林格氏液中B . 放于 75%的酒精溶液中C . 放于无菌的生理盐水中D . 放于冰水中E . 干燥冷藏法保存76 .女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发 作性右上腹绞痛、黄疸 4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20卩moKL : BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确 诊断应采用何种方法A . PTCB . ERCPC . 低张性十二指肠造影D . MRIE . 静脉胆道造影术77 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超

25、过 1000ml，是为了避免A . 发生复张性肺水肿B . 发生胸膜反应C . 发生胸痛D . 发生脱水E . 发生感染78 幽门梗阻的常见临床表现，不包括A . 常定时发生在晚间呕吐B . 呕吐量大，常为宿食C . 上腹隆起，常有胃型及蠕动波D . 往往有振水音E . 呕吐往往引起脱水和酸中毒79 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中 枢性瘫痪。其病变部位应在A . 左侧中脑B . 右侧中脑C . 左侧中脑、脑桥D . 右侧中脑、脑桥E . 右侧中脑，左侧脑桥、延髓80 女性， 26岁，低热，腹泻 3个月。大便为糊样。无腋血。近 1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触

26、及4cmK5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm h，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是A . 肠结核B . 盲肠癌C . 右侧卵巢囊肿D . 阑尾炎E . 阑尾周围脓肿81 肛裂的发病原因中，不正确的是A . 便秘B . 肛尾韧带伸缩性差C . 肛尾韧带区域血供差D . 肛管与直肠成角延续E . 腹泻82 男性， 30岁。突发剧烈头痛，呕吐 1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻 痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是A . 右侧脑血栓形成B . 左侧脑出血C . 蛛网膜下腔出血D . 右侧脑干梗死E . 以上都不是83 诊断颅内动脉瘤主要依靠是A . 蛛网膜下腔出血史B . 头颅

27、CTC . 脑血管造影D . 腰穿血性脑脊液E . 反复发作头痛史84 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正 确的处理方法是A . 拉拢缝合B . 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C . 中厚皮片移植D . 带蒂皮瓣移植E . 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药85 男性， 16岁， 10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节解脱并化疗，近 1周右胸痛 伴咳嗽，胸片提示右肺部转移性肿瘤，其转移途径主要是A . 通过动脉传播B . 通过静脉回流C . 通过淋巴回流D . 直接蔓延扩散E . 沿神经干蔓延扩散86 肱骨中下 1 3 骨折，最易发生的并发症是A . 肱动脉损伤B . 正

28、中神经损伤C . 尺神经损伤D . 桡神经损伤E . 肱二头肌断裂伤87 急性胆囊炎最严重的并发症是A . 细菌性肝脓肿B . 胆囊积脓C . 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D . 急性胰腺炎E . 胆囊十二指肠内瘘88 全身骨与关节结核中发病率最高的是A . 髋关节结核B . 膝关节结核C . 脊柱结核D . 肘关节结核E . 肩关节结核89 绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有A . 肠袢两端均完全阻塞B . 肠壁血运障碍C . 肠壁穿孔、坏死D . 肠腔狭窄E . 肠腔高度扩张90 .符合脑动脉瘤国际常用的Hunt分类法三级的是A . 轻微头痛B . 去脑强直，深昏迷C . 轻度意识障碍，躁动不安D . 重度头痛、颈强直、动眼神经麻痹E . 偏瘫，自主神经障碍二 . 多选题（共 10题，每题 1分）1 急性脓胸的治疗措施包括A 抗生素