预防完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的护理干预措施分析

1、 预防完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的护理干预措施分析 【摘要】目的：探讨预防完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的护理干预措施。方法：选取2019.1-2020.1期间我院所收治的下肢深静脉血栓产妇28例，随机分为两组，对照组14例，研究组14例。对照组给予常规护理，研究组实施针对性护理，对两组产妇临床指标、下肢深静脉血栓发生率以及护理满意度进行比较。结果：研究组产妇dvt评分、首次下床活动时间以及住院时间均少于对照组，下肢静脉血栓发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，p0.05。结论：对完全性前置胎盘剖宫产术后产妇采取针对性护理可降低下肢静脉血栓发病率，提高护理满意度，

2、值得临床推荐与使用。关键词：完全性前置胎盘；剖宫产术；产妇；下肢深静脉血栓；针对性护理剖宫产术后产妇发生下肢深静脉血栓的几率较高，尤其是完全性前置胎盘剖宫术后，产妇发生该疾病的几率可高达17%，如不及时采取干预措施可能引发静脉血栓栓塞症，具有较高的致死率，严重危害产妇的生命安全与身心健康。为了预防完全性前置胎盘剖宫产后产妇发生下肢深静脉血栓，我院以28名下肢深静脉血栓产妇为例，就预防完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的护理干预措施进行研究，结果如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2019.1-2020.1期间我院所收治的下肢深静脉血栓产妇28例，随机分为两组，对照组14例，研究组14

3、例。纳入排除标准：所有产妇均符合下肢深静脉血栓诊断标准，自愿参与研究并签署知情同意书；排除精神、心肝肾功能存在障碍、凝血功能障碍者。对照组年龄在22-46岁之间，平均（28.32.4）岁；研究组年龄在23-47岁之间，平均（28.42.1）岁。比较两组患者的一般资料，p0.05。1.2方法对照组：给予常规护理，产妇回病房之后去枕取平卧位，6小时内禁食禁饮，密切监测其生命体征，观察产妇子宫收缩及阴道流血情况，定时帮其翻身，做好留置导尿的护理。研究组：在对照组的基础上施行针对性护理。（1）根据产妇具体情况制定有针对性的护理方案。对产妇进行下肢深静脉血栓评分，症状较轻的产妇，告知其在身体允许的情况下

4、尽量多下床活动，不要长时间卧床，鼓励产妇多饮水1。症状稍重的产妇在基础预防的基础上实施气压治疗。对于高危产妇需增加肝素等抗凝治疗，建议产妇穿预防性弹力袜。（2）观察患者剖宫产后流血量，由于流血量较多者需给予输血，可能增加下肢深静脉血栓的发生几率，因此，在治疗同时要密切监测其血流学变化情况，避免在下肢进行输液以及反复在同一部位进行穿刺，减少对静脉的损伤，对静脉滴注的速度要严格控制。同时，对于出血较多的患者，不仅要选择新鲜的血液避免红细胞变形而使聚集能力下降，还要遵医嘱采取抗凝药物治疗2。（3）对产妇进行健康宣教，加强产妇对下肢深静脉血栓形成原因的认识，告知产妇积极配合治疗的重要性，若产妇产生焦虑

5、、抑郁等不良情绪，应及时对其采取心理疏导，消除产妇的顾虑，为其树立治疗的信心。（5）加强产妇产后的营养支持，以易消化、高营养、高维生素的食物为主，鼓励患者多饮水以达到稀释血液、降低血液粘稠度的目的。1.3观察指标对两组产妇临床指标、下肢深静脉血栓发生率以及护理满意度进行比较。1.4统计和分析将收集到的数据采用spss 21.0统计学软件进行统计学分析，以（xs）、n（%）表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x2检验计数型数据，p0.05表示两组患者具有可比性。2 结果2.1比较两组产妇临床指标情况。结果显示，研究组产妇dvt评分、首次下床活动时间以及住院时间均少于对照组，p0.

6、05，见表1。表1 两组产妇临床指标情况（xs）（n=68）组别例数dvt评分（分）首次下床活动时间（d）住院时间（d）对照组142.550.676.331.2713.532.76研究组141.260.354.570.5311.212.14x26.38534.78532.4855p0.00000.00010.01972.2比较两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果显示，对照组有4例发生下肢深静脉血栓，发生率为28.6%；研究组无患者发生下肢深静脉血栓，发生率为0%，x为4.6667，p为0.0307，研究组产妇下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组。2.3比较两组患者护理满意度情况。结果显示，研究组

7、护理满意度明显高于对照组，p0.05，见表2。表 2 两组患者护理满意度情况n（%）（n=68）组别非常满意满意不满意总满意度对照组6（42.9）3（21.4）5（17.7）9（64.3）研究组10（71.4）4（28.6）0（0.0）14（100.0）x26.0870p0.01363 讨论完全性前置胎盘剖宫产常见的并发症之一就是下肢深静脉血栓，不仅会危害产妇的生命安全，也对其身心健康造成了极大的影响，不利于产后恢复3。因此，对产妇产后采取针对性护理，通过对产妇进行健康教育、心理疏导、饮食指导等降低其血液粘稠度，预防血液高凝，避免下肢血管损伤，帮助患者按摩下肢并叮嘱患者穿弹力袜降低发生下肢深静脉血栓的几率。我院将28例产妇分为两组，分别给予常规护理与针对性护理，对两组产妇临床指标、下肢深静脉血栓发生率以及护理满意度进行比较。结果显示，研究组产妇dvt评分、首次下床活动时间以及住院时间均少于对照组，下肢静脉血栓发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，p0.05。综上所述，对完全性前置胎盘剖宫产术后产妇采取针对性护理可降低下肢静脉血栓发病率，提高护理满意度，值得临床推荐与使用。参考文献：1梁秉伟,邵弘,刘彩凤,杨瑞雪,郭颖,朴庆华.完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的预防及护理j.双足与保健,2019,28(22):136-137.2周源涛.完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下