门诊医患沟通质量及其影响因素分析

1、 门诊医患沟通质量及其影响因素分析 【摘要】目的 探讨门诊医患沟通质量及其影响因素。方法 采用问卷调查法，在2018年10月-2019年10月间，选取本院接诊的60例患者，分析患者诊疗情况、人口学资料等对沟通质量所产生的影响，探讨沟通质量与患者治疗依从性之间所存在的关系。结果 家庭经济、疾病种类、年龄直接影响着沟通质量（p0.05），有着较高职称的接诊医师沟通质量评分高于较低职称接诊医师（p0.05）；医患沟通得分与患者治疗依从性之间存在紧密关系。结论 高水平的医患沟通，有助于医患信息交流的增强，而且还能强化彼此信任，提高患者依从性。【关键词】门诊；医患沟通；质量；因素医患沟通在整个医务工作当

2、中，发挥着重要作用，消极状态的医患沟通除了会使诊治中患者痛苦增加之外，还会使患者遵医嘱依从性降低。在临床一线中，许多医师比较年轻，一些医师存在经验缺乏及沟通不到位等情况，非常容易造成医患关系紧张，因而会对医疗工作的正常开展造成影响1。另外，因就诊人数多，且病情复杂，尤其是受生活环境、思想情绪、经济状况等因素的综合影响，就诊沟通存在差异。因此，积极找寻影响患者与医生之间沟通质量的相关因素，强化医患沟通，减少矛盾，降低纠纷，现对此作一探讨。1.资料与方法1.1一般资料2018年10月-2019年10月，选取来本院接受治疗的患者，共计60例，最小年龄20岁，最大65岁，平均（40.63.7）岁；高血

3、压15例，糖尿病17例，妇科炎症14例，其他14例。1.2方法制作问卷，调查内容有：（1）一般人口学资料，如疾病种类、家庭情况、年龄等。（2）病情诊治，如患者治疗意愿、诊治中医患甲流质量、医生职称水平等。（3）病情沟通质量，由患者、医生分别进行评分，分值区间为0100分，用二者平均分对沟通质量进行评定，分值越高，表明沟通越佳。（1）患者治疗依从性。依据治疗期间医嘱服从情况，医生评定其治疗依从性，分值区间0100分，分值与患者依从性呈正相关，且据此评定：如果为76100分，即完全依从；5175分，即大部分依从，2650分，即少部分依从；025分，即完全不依从。1.3统计学处理spss20.0处理

4、数据，用x2对文中计数资料进行检验，p0.05表示差异明显。2.结果2.1人口学情况对医患沟通评分所具有的影响具体见表1。从中得知，家庭经济、疾病种类、年龄直接影响着沟通质量（p0.05）。表1 人口学情况对医患沟通评分所具有的影响人口学情况类别例数沟通质量评分年龄20岁574.242.722125岁671.323.152630岁1879.201.4130岁3182.403.52妇科炎症高血压1572.911.20糖尿病1783.463.82妇科炎症1479.371.64其他1474.362.22家庭经济情况较好675.923.81一般3778.922.61较差1775.361.562.2诊疗

5、情况对沟通评分的影响有着较高职称的接诊医师沟通质量评分高于较低职称接诊医师（p0.05）；医患沟通得分与患者治疗依从性之间存在紧密关系。见表2。表2 诊疗情况对沟通评分的影响诊疗情况治疗意愿类别例数沟通质量主动治疗2587.312.95严重被动治疗3585.311.52医生职称水平6075.806.81对待病情心态较差4572.342.50一般1180.621.71较好486.421.192.3医患沟通对患者治疗依从性的影响医患沟通的氛围（76.426.52）分，患者治疗依从性得分为（81.626.71）分，二者有着较好的相关性，pearson系数为0.81。3.讨论好的交流与沟通，有助于优质

6、医患关系的构建，门诊患者由于种类多样，病情复杂，因而难以做到全面、深入的护患沟通，这对疾病诊治会带来不利影响2-3。从本文结果可知，诊治医师水平、患者年龄及家庭经济状况等，会对医患沟通质量造成影响。另外，在实际诊疗中，患者对待病情的心态较好，那么其会更愿意与医生进行沟通与交流，因此，医生执业水平会对沟通质量造成直接影响，原因有二，其一，病患难以跨越职称水平对医师知识水平进行评定，也无法撼动其意识或观念，因而多信任那些医师，在医师面前，患者更容易信任，而且更能拉近彼此距离感，强化认同感；其二，医师较多从事多年的临床工作，具备与病患沟通与交流的技巧与经验，所以，在进行诊治时，能够更好的进行沟通交流

7、，拉近护患关系，强化诊疗质量4。从本文结果可知，针对那些积极治疗的患者，其与接诊医师之间的沟通质量，相比于被动治疗者，要明显更高；那些对待病情态度比较乐观者，其更易沟通与交流，并且医患沟通对于提升患者治疗依从性，有着重要促进作用。参考文献：1张梅霞, 姚瑶. 从患者感知的服务质量反思医患沟通教育j. 解放军医院管理杂志, 2018, 15(10):966-968.2赵云霞, 滕志香, 刘本智,等. 医患沟通质量影响因素研究对医院管理的启示j. 中国医学伦理学, 2017, 27(6):773-776.3赵茜, 赵亮. 医患沟通行为及其规范化管理探讨j. 中国医学伦理学, 2019, 22(6):127-128.4梁必会, 鲁菊, 吴文秀. 医患沟通的社会心理因素影响