脑的动脉——应用解剖汇编

1、 提 纲 1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环 一、脑的动脉一、脑的动脉 二、相关临床二、相关临床 脑动脉脑动脉的两个系统来源的两个系统来源 颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部 椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/3 间脑后部间脑后部 脑干、小脑脑干、小脑 颈内动脉系颈内动脉系 颈内动脉颈内动脉 发自颈总动脉，发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。 主要分支：主要分支： 脉络膜前动脉脉络膜前动脉 后交通动脉后交通动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉 颈内动脉颈内动脉 大脑前动脉大脑前动脉 供应大脑半球内侧面供应大脑半球内侧面

2、 发自颈内动脉，发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直沿胼胝体沟直 达胼胝体压部达胼胝体压部 的后方，与大的后方，与大 脑后动脉末稍脑后动脉末稍 吻合。吻合。 脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观 大脑前动脉大脑前动脉 大脑后动脉大脑后动脉 大脑中动脉大脑中动脉供应大脑半球背外侧面供应大脑半球背外侧面 发自颈内动发自颈内动 脉，进入大脉，进入大 脑外侧沟，脑外侧沟， 在岛叶与颞在岛叶与颞 叶之间斜向叶之间斜向 后上。后上。 脑血循的外侧面观脑血循的外侧面观 大脑中动脉大脑中动脉 椎基底动脉系 椎基底动脉系椎基底动脉系 o椎动脉椎动脉 小脑后下动脉小脑后下动脉 脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉 o基底动脉

3、基底动脉 小脑上动脉小脑上动脉 小脑前下动脉小脑前下动脉 脑桥动脉脑桥动脉 迷路动脉迷路动脉 大脑后动脉大脑后动脉 基底动脉基底动脉 椎动脉椎动脉 发自锁骨下动发自锁骨下动 脉，经枕骨大脉，经枕骨大 孔入颅后，左孔入颅后，左 右椎动脉渐靠右椎动脉渐靠 近，多在脑桥近，多在脑桥 下缘会合成下缘会合成基基 底动脉底动脉。 椎动脉椎动脉 椎动脉椎动脉 椎动脉椎动脉 基底动脉基底动脉 基底动脉基底动脉 o行至脑桥上缘，分成左行至脑桥上缘，分成左 右大脑后动脉两大终末右大脑后动脉两大终末 支。支。 o其它主要分支：小脑前其它主要分支：小脑前 下动脉、小脑上动脉、下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等

4、脑桥动脉、迷路动脉等。 基底动脉基底动脉 大脑后动脉 大脑后动脉大脑后动脉 o基底动脉的终基底动脉的终 末支。末支。 o供血区：枕叶供血区：枕叶 底面、颞叶内底面、颞叶内 侧面为主。侧面为主。 脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观 大脑后动脉大脑后动脉 大脑动脉环大脑动脉环（Willis环） o颈内动脉系和椎颈内动脉系和椎- -基底基底 动脉系吻合形成封闭的动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。七边形血管环。 o意义意义 是一种代偿的潜在装置。是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时，缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血侧枝循环最充分的供血 来源。来源。 大脑动脉环（大脑动脉环（Wi

5、llisWillis环）环） 大脑动脉环大脑动脉环（Willis环） o组成组成 前交通动脉前交通动脉 双侧大脑前动脉双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉双侧大脑后动脉 基底动脉顶端基底动脉顶端 相关临床 大脑中动脉狭窄 65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。 大脑中动脉闭塞表现大脑中动脉闭塞表现 o主干阻塞：对侧中枢主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；碍及偏盲（三偏）； o额中回后部损伤：额中回后部损伤： 失写症；失写症； o颞上回后部损伤：颞上回后部损伤： 感觉性失语症。感觉性失语症。 书写中枢书写中枢 听觉性语言中枢听觉性语言中枢 支架植入前后DSA 大脑中动脉狭窄 椎动