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1、前者与饮食不当有关,表现为夜间阵发性哭闹。后者多见于儿童,有周期性发 作,其发病原因与精神因素和植物神经功能紊乱有关2、高渗脱水:水的丢失多于电解质的丢失,血钠150mmoI / L时称为高渗脱水。多见于腹泻 伴有高热 饮水不足,或输入电解质液体过多。由于细胞外液渗透压高,细胞内水分 向细胞外流动,出现细胞内脱水,表现口渴明显 高热 烦躁不安 肌张力增高、甚 至惊厥。3、等渗脱水:是水和电解质成比例丢失,维持血钠浓度在130150mmol/ L。临床上最常 见, 出现一般的脱水症状。2、低渗脱水:电解质的丢失大于水的丢失,血钠130mmoI / L时称为低渗脱水。多见于 营养不良小儿伴较长时间
2、腹泻者,或腹泻时口服大量清水 静脉滴人大量非电解质液 体,以及因心肾疾病长期限盐等情况。细胞外液减少相对较重,临床上除脱水体征 较重外,易出现外周循环衰竭,严重低钠者可致脑水肿,出现嗜 睡、惊厥 昏迷等。3、食欲不振亦称厌食是指患儿缺乏进食欲望,常见于急慢性疾病。突然食欲不振往往是疾病的先驱症 状,长期食欲不振可能是某些慢性疾病的症状。此外,小儿情绪变化 不良的饮食习 惯也可引起长期食欲不振,造成营养不良,以致影响小儿的生长发育。4、呼吸性酸中毒:由于呼吸系统器官疾病、呼吸中枢疾病呼吸肌麻痹或心功能不全致肺水肿,造 成通气换气障碍,导致体内C02潴留、碳酸增高、血pH降低,而C02CP增高,血
3、钾 也增高。1V xxD缺之性手足搐搦症:由于维生素D缺乏,引起血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,导致全身惊 厥、手 足抽搐或喉痉挛等。多见于4个月-3岁小儿。2、(猩红热)xx线:猩红热患者出疹期在皮肤皱褶处,因皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状,称巴 氏线。4、咼热惊厥:是颅外感染伴有高热时在年幼儿常有可能引起的惊厥,急性上呼吸道感染时尤为 常见,其特点是:年龄多在6个月至3岁之间;多在病初突然高热时;发作呈全身 性 次数少和时间短;神志恢复快,预后好,无阳性神经体征。1、血钾3. 5mmoI/L时称为低钾血症。表现为神经肌肉兴奋性减低,精神萎靡 肌肉无 力、腱反射减弱或消失 肠鸣音减弱或消失,
4、严重时出现肌肉弛缓性瘫 痪。心音低钝 血压减低,心电图可见T波低平 双向或倒置,S-T段下降,Q- T间 期延长,出现U波,心律失常,严重者可发生猝死。3、百日咳:痉咳期为百日咳第二期,约在起病后7T0天即由卡他期进入痉咳期,此期 体温 恢复正常,较大婴儿及儿童突出阵发性痉挛性咳嗽。每次发作连续数十声,集中在呼 气期,患儿面红耳赤,张口伸舌,涕泪粘痰交流,十分痛苦。在咳至憋气濒于窒息时,突然急速深长吸气,发出鸡鸣样吸气声。每次阵咳末常 伴有呕吐,夜间影响睡眠。剧烈阵咳使颜面 眼睑浮肿,并使眼结膜 鼻粘膜毛细血 管破裂出血,持续2-6周或更长。6个月以内婴儿症状不典型,表 现为憋气和窒 息。4、
5、急性颅内压增高简称颅内高压,是由于颅内容物体积增加,超过代偿范围,即导致颅内压增高。1v感应性腹痛:常与内脏性腹痛同时存在或相继发生,当内脏病变使痛觉神经纤维受刺激,发生 冲动,传人相应的脊髓节段的脊髓神经支配的皮肤部位,而引起体表感应性腹痛。例 如阑尾病变的体表感应区是右下腹;小肠的体表感应区在脐周;胃的体表感应区在上 腹部;肝胆的体表感应区在右上腹和右肩胛;肾和输尿管的体表感应区在腰和腹股沟 部。此种疼痛比较尖锐,伴皮肤过敏和腹肌痉挛,定位较明确,常位于腹部两侧。此 外,腹外病变也可引起感应性腹痛,例如胸膜炎可引起前腹壁疼痛。2、代谢性酸中毒:是由于碱性物质丢失过多或酸性物质过多堆积,为H
6、+增加或HCO-喊少所致。血pH7. 35o轻度酸中毒症状不明显,仅呼吸稍快。较重酸中毒可出现呼吸深 长 口 唇樱红、恶心、呕吐、疲乏无力 烦躁不安、嗜睡、昏迷心率增快。严重酸中毒时 心率转慢 血压下降、心力衰竭心律紊乱,可致生命危险。小婴儿呼吸变化不典 型。3、麻疹粘膜斑(xx斑):在麻疹前驱期发热2-3天后,在下磨牙相对应的颊粘膜上,可见散在小沙粒状 黄白色小点,周围有红晕,为麻疹特征性粘膜斑。此斑持续仅1-2天即完 全消失, 但粘膜粗糙充血可持续数日。4、结核半杀菌药:是指在碱性环境中能杀灭细胞外的结核菌的药物如链霉素,或能杀灭在酸性环境 中细胞内的结核菌和干酪病灶内代谢缓慢的结核菌的药
7、物女口毗嗪酰胺。1.新生儿硬肿症:是指新生儿期内由于寒冷 早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤及皮 下组织 变硬与水肿,常伴有低体温和多器官功能受损。3. (猩红热)xx舌:猩红热前驱期2-3天后,舌苔脱落,舌面光滑,呈绛红色,舌乳头突出,称为 杨梅舌。4. 青春期:是指女孩从11-12岁开始到17-18岁,男孩从1314岁开始至1820岁5. 治疗性的游戏:当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性的游戏。其作用是评估儿 童对疾 病的了解和认识,3、抗生素诱发性肠炎:长期使用广谱抗生素使肠道正常菌群被抑制,而继发肠道内耐药金黄色葡萄球 菌、变形杆菌、梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等大量繁殖引起的肠炎。一
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