养生健康讲座 慢病预防科普知识讲座

1、黄山市人民医院黄山市人民医院 徐敏徐敏 他们他们曾是各行业的精英，然而无情疾病曾是各行业的精英，然而无情疾病 突发却残忍的夺去了他们的生命突发却残忍的夺去了他们的生命” 1、2005年年1月月22日，清华日，清华 大学学者焦连伟因心肌梗塞大学学者焦连伟因心肌梗塞 去世，终年去世，终年36岁。岁。 2、2005年年8月月19日，著名日，著名 小品演员高秀敏因心脏病发小品演员高秀敏因心脏病发 作去世，终年作去世，终年46岁。岁。 3、1982年年6月月15日日 ，中国，中国 科学院长春光学精密机械研科学院长春光学精密机械研 究所副研究员蒋筑英，终年究所副研究员蒋筑英，终年 42岁。岁。 4、200

2、7年年6月月23日，相声日，相声 演员侯耀文因心脏病发作去演员侯耀文因心脏病发作去 世，终年世，终年59岁。岁。 什么是慢性病？什么是慢性病？ v1.“.“三高三高”疾病及由此导致疾病及由此导致 的心脑血管疾病的心脑血管疾病 v2.2.吸烟与肺气肿吸烟与肺气肿 v3.3.颈椎病颈椎病 如何增进血管的健康？如何增进血管的健康？ 远离心脑血管疾病？远离心脑血管疾病？ 血管通畅是关键！血管通畅是关键！ 血管与人体血管与人体 & 公路与国家公路与国家 动脉硬化几乎是人人都会发生的！动脉硬化几乎是人人都会发生的！ 冠心病常见症状冠心病常见症状 v活动后胸闷、气短、心悸活动后胸闷、气短、心悸 v胸痛、心前

3、区不适胸痛、心前区不适 v头昏、头晕、晕厥头昏、头晕、晕厥 v少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、 肩周痛肩周痛 心绞痛症状心绞痛症状 典型典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀压迫、紧缩、闷胀 感，持续数分钟，与活动有 关，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明显 心绞痛症状心绞痛症状 不典型不典型：1 1、透气不畅感、透气不畅感 2 2、喉部压迫或堵塞感、喉部压迫或堵塞感 3 3、上腹部不适、上腹部不适 4 4、牙痛（极少）、肩周痛、牙痛（极少）、肩周痛 1. 1. 严重而持久的胸闷痛、憋严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸；气、呼吸困难、心悸； 2 2 重者伴有心律失常，心

4、重者伴有心律失常，心 衰，衰， 休克及意识障碍休克及意识障碍 年龄年龄 40岁岁 性别性别 ： 男女男女 早发心血管病家族史早发心血管病家族史 高血压高血压 高脂血症高脂血症 糖尿病糖尿病 吸烟、吸烟、 肥胖和不良生活习惯肥胖和不良生活习惯 不可逆 可逆可逆 怎么预防心脑血管疾病？怎么预防心脑血管疾病？ 生活中的不经意， 让我们的身体不如意 改善生活方式改善生活方式 世界卫生组织“维多利亚宣言” 1.合理膳食合理膳食 2.适量运动适量运动 3.戒烟限酒戒烟限酒 4.心理平衡心理平衡 一一.合理膳食合理膳食 v 油脂类50克 奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾

5、类50克 蛋类3-4个/周 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克 糖 10克 1：每日运动一次。：每日运动一次。 3：每次运动达标保持：每次运动达标保持30分钟以上。分钟以上。 5：至少每周运动：至少每周运动5次。次。 7：达标心率计算：年龄：达标心率计算：年龄+运动心率运动心率=170次次/ 分。分。 1.运动的运动的“1357”原则原则 3. 控制体重控制体重 肥胖是引起高脂血 症、冠心病等疾病的 诱发原因，对体重超 过正常标准的人，应 在医生指导下逐步减 轻体重，最好以每月 减轻12kg为宜； 同时坚持降体重的饮 食原则，即低脂肪、 低糖、足够的蛋白质。

6、BMI(体重指数）联合腰围身高比体重指数）联合腰围身高比 v体重指数（体重指数（BMI）=体重（体重（kg）身高身高2（m） vEX：70kg（1.751.75）=22.86 v正常：正常：18.5-24.99 适中：适中：20-25 v过重：过重：25-28 肥胖：肥胖：28-32 v非常肥胖非常肥胖, 高于高于32 v腰围腰围: 男性男性85cm 女性女性140/90mmHg 易患人群：高盐饮食、精神紧张，易患人群：高盐饮食、精神紧张， 抽烟、喝酒、肥胖抽烟、喝酒、肥胖 没有症状需要治疗吗？没有症状需要治疗吗？ v答案：需要。答案：需要。 v血压的高度与并发症相关，而与患血压的高度与并发症

7、相关，而与患 者自身症状不一定相关。者自身症状不一定相关。 v即使没有症状，高血压对患者脏器即使没有症状，高血压对患者脏器 的损害也是持续存在的。的损害也是持续存在的。 v必须及时治疗，且要早期治疗必须及时治疗，且要早期治疗。 可以随意选用降压药物吗？可以随意选用降压药物吗？ 答案：不可以！ v用药应根据患者病情、血压严重程度、 并发症、合并症等进行个体化治疗。 v高血压急症应选用快速降压药 v控制血压选用长效且效果平稳的降压药 v一种药物效果不满意需请教医生增加剂 量或联合用药 v有并发症时应选用对相应靶器官有保护 的药物 血压降至正常血压降至正常 就可停药吗？就可停药吗？ 答案：不可以！答

8、案：不可以！ v所有降压药都只有在服药期间才有效。所有降压药都只有在服药期间才有效。 如果血压正常就停药，那么血压或早或如果血压正常就停药，那么血压或早或 晚将恢复到治疗前的水平。晚将恢复到治疗前的水平。 v降压药需长期服用。选择适合的药物，降压药需长期服用。选择适合的药物， 将血压控制在适合的范围内，才能减少将血压控制在适合的范围内，才能减少 对身体的危害。对身体的危害。 血压降得越快越好吗？血压降得越快越好吗？ 答案：不是。答案：不是。 v高血压是一个长期的缓慢过程，人体对高血压是一个长期的缓慢过程，人体对 此具有一定的调节能力，可以逐渐适应此具有一定的调节能力，可以逐渐适应 ( (故而有

9、些患者并没有不适的感觉故而有些患者并没有不适的感觉) )，所，所 以除了高血压急症以外，降压治疗应缓以除了高血压急症以外，降压治疗应缓 慢进行，不能求之过急。如果超出了调慢进行，不能求之过急。如果超出了调 节范围，重要的脏器血流量不能保证，节范围，重要的脏器血流量不能保证， 反而会造成头晕心悸等不适。反而会造成头晕心悸等不适。 糖尿病糖尿病 v正常值正常值 v空腹空腹7.0mmol/L v餐后餐后2小时小时11.1mmol/L 哪些习惯与糖尿病最相关？哪些习惯与糖尿病最相关？ 1.吃糖多吃糖多 2.吃肉多吃肉多 3.吃盐多吃盐多 糖尿病与那个因素最相关？糖尿病与那个因素最相关？ 1.遗传遗传

10、2.感冒感冒 3.肥胖肥胖 糖尿病初期会有哪些表现？糖尿病初期会有哪些表现？ 1.无症状无症状 2.口渴乏力口渴乏力 3.体重减轻体重减轻 糖尿病最容易导致下列哪个疾病？糖尿病最容易导致下列哪个疾病？ 1.糖尿病足糖尿病足 2.眼底病变眼底病变 3.冠心病冠心病 高血脂高血脂 v 甘油三酯甘油三酯 v 总胆固醇总胆固醇 v 高密度胆固醇高密度胆固醇 v 低密度胆固醇低密度胆固醇 进一步明确的检查进一步明确的检查 # # 心电图 # # 血心肌酶测定 # # 冠脉造影 治疗方法治疗方法 1 1、药物治疗，也叫内科保守治疗、药物治疗，也叫内科保守治疗 2 2、经皮冠状动脉成形术、经皮冠状动脉成形术+ +支架术支架术 3 3、冠状动脉搭桥术、冠状动脉搭桥术 如果犯病怎么办？如果犯病怎么办？ v1.停止所作的任何活动，原地休息；停止所作的任何活动，原地休息； v2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交立即舌下含服硝酸