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文档简介

1、实用标准文案慢性心力衰竭【病因】（一）基本病因1心肌病变2心脏负荷过度（1）压力负荷过度：（2）容量负荷过度：。（3）心脏舒张受限：慢性心力衰竭的诱因有哪些？（二）诱因1感染感染 2心律失常 3肺栓塞4劳力过度 5 妊娠和分娩 6 贫血与出血7其他输液过多、过快；电解质紊乱（低血钠、低血钾、低血镁）慢性心力衰竭的病理生理机制是什么？【】（一）慢性心衰的细胞和分子机制1心脏收缩障碍 心肌收缩蛋白的改变： 心肌调节蛋白异常： 兴奋-收缩藕联障碍与钙运转失常2心肌能量代谢障碍 心肌能量产生障碍实用标准文案 能量储存和转运障碍 能量利用障碍(二)慢性心衰的代偿机制I.Fra nk-starli ng

2、机制2 心肌肥厚3 神经-体液-细胞因子的代偿机制(1 )神经介质：E) NE)(2)内分泌的调节代偿机制：1) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAs):(Arginine2) 精氨酸血管加压素(抗利尿激素)：精氨酸加压素 vasopress in ,AVP)3) 利钠肽类：4 )内皮素：(3 )细胞因子的作用(4) 心衰时神经-内分泌-细胞因子的相互作用1) TGF- B与Ang U在心脏重构中的作用：2) TNF- a和Ang U在心衰中的作用：3 )交感神经系统和细胞因子在心衰中的作用：4 .心室重构。(图3-2-1 )。影响心室重构的主要因素是：心肌机械张力、交感神经系统、实用标准文案肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统、基质金属蛋白酶 - 组织基质金属蛋白酶抑制系统、 细胞因子、内皮源性激素、氧化应激。(三) 舒张性心衰1心肌舒张的分子基础2心肌舒张异常的机制(1)肌浆网对钙的摄取发生障碍： 。(2)心室舒张顺应性降低和充盈障碍：

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