小麦胚芽辅助治疗糖尿病的临床研究

1、小麦胚芽辅助治疗II型糖尿病的临床研究黄继光1王天民1王杰1孙葵英l王桂华l丁玉芳2(l青岛市第二人民医院2 青岛医学院营养系)摘要：对80例II型糠尿病病人进行小麦胚芽辅助饮食治疗。结果表明，治疗13个月病人血糖、尿糖、糖化蛋白、血脂均比治疗前显著降低(P0.01)。治疗3 个月，血清胰岛素含量增高，治疗前后比较有极显著差异(P0.01)。治疗3个月后治疗组与对照组空腹血糖比较有显著差异(P0.05)，尿糖、糖化蛋白、血脂有板显著差异(P0.01)。结果提示，小麦胚芽可作为II型糖尿病病人的辅助食品。关键词 糖尿病，非胰岛素依赖型、小麦胚芽; 饮食治疗近年来日本等国已将小麦胚芽应用于食疗，但

2、目前国内尚未普遍使用。为探讨该食品对我国II型糖尿病人的疗效，我们自1989年3月开始，用以辅助治疗80例II型糖尿病病人，并进行为期3个月的临床观察，现总结如下。1 对象和方法1.1 一般资料无明显糖尿病并发症的II型糖尿病(NIDDM)病人110例，作为门诊治疗观察 对象。其中男35例，女75例，年龄3669岁，平均51.5岁。病程116年，平均4. 2 年。体重44-85kg，均符合1980年WHO诊断标准。将试验对象随机分为两组，即治疗组80例和对照组30例，除饮食控制外，均接受药物治疗。1.2 研究方法1.2.1食疗方法 :小麦胚芽主要成份含量为蛋白质29%39%脂肪8%12%，碳水

3、化合物17% 27%,纤维素12%17% .灰分5%6%.水0.2%0.3%.各种维生素含量为:维生素B1 35mg/kg.维生素B2 7. 9mg/kg.维生素E 233. Img/kg.食用方法:取小麦胚芽50g用 500ml开水冲泡即可食用，每日 早晚两次食用。将试验对象均按标准体重计算总热量和食谱。饮食总热量控制在每日6.276 8. 368MJ (1500 2000kcal)范围内，其中蛋白质67128g.脂肪4685g.碳水化合物158 299g.对照组采用一般糖尿病膳食，治疗组在糖尿病膳食的基础上每天以100g小麦胚芽代替100g主食。1.2.2检测方法:受试者在试验过程中药物剂

4、量不变，试验开始时用葡萄糖氧化酶测定空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿糖定量，用自动化分析和比色法测定血清糖化蛋白，用酶法测定胆固醇、甘油三酯，治疗组有50例用放射免疫法测定空腹及餐后血清胰岛素含量，疗程中每月检查上述指标一次，共计3个月。治疗前和疗程结束时都进行体检、血尿常规、胸透、眼底等常规检查，并测体重、观察多尿、多饮、多食、乏力等临床表现。1.2.3 统计学处理各项指标用表示。用方差分析和t检验进行统计学分析。2结果 2.1 降糖效果治疗组80例空腹血糖、餐后2h血糖、尿糖、糖化蛋白等项指标均于治疗1月后有明显下降，治疗3月后下降更为显著。根据上述指标治疗前和治疗后1-3个月结果比较，经

5、统计学处理有极显著差异(P0.05)，治疗3个月后两组比较空腹血糖有显著性差异(P0.05)，其他指标均有统计学意义(P 0.01)。 以病人服小麦胚芽3个月空腹血糖变化来评价对II型糖尿病病人的病情控制效果，见表3.表3治疗组治疗前后空腹血糖变化情况(mmol/L)分期n血糖 7.2 8.4 10.17.2 13.9 8.3 10.0 13.9治疗前80 0 11 18 35 16 治疗后80 20 23 17 18 2由表3可看出，治疗后达优者20例(空腹血糖10%者56例，占70%;血糖下降30%者32例，占40%;无效者6例，占7.5%.有降糖效果的74例空腹血糖较治疗前平均降低28.

6、1%. 2.2 对胰岛素分泌和血脂的影响治疗组中50例和80例分别进行血清胰岛素和血脂测定,结果见表4.治疗前后 胰岛素（mU/L）血脂(mmol/L)n 空腹 餐后 n胆固醇甘油三酯治疗前508.226.1015.6719.40805.831.152.171.79治疗后509.926.77*20.6724.61*805.401.07*1.881.23*表4治疗前后血清胰岛素含量和血脂变化()从表4可以看出，治疗3月后空腹及餐后胰岛素含量均增高，治疗前后结果比治疗前后比较，*P0.01较有极显著差异(P0.01)。治疗后血清胆固醇和甘油三酯均有下降，亦有非常显著意义(P0.05)。2.4 对改

7、善临床症状的作用治疗组80例病人治疗前均有不同程度的多尿、多饮、多食及疲乏无力等临床表现。食用小麦胚芽1个月后51.3%的病人三多症状即有改善，食用3个月后效果更为明显，占91.3%，其中三多完全消失者占17.5%.治疗后乏力减轻者占93.8% ，其中45%完全消除疲劳。病人食用小麦胚芽后饱腹感明显增加，饥饿感减轻以至消失。2.5 副作用治疗过程中，治疗过程中未见有明显的消化道及其他方面的不适。3讨论 饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法，糖尿病病人饮食控制的重要性早已被人们所熟知。但是多数糖尿病病人很难接受严格的饮食控制，其中与饮食结构不合理有很大关系。为了提高饮食治疗的效果，人们在探索较适合于糖

8、尿病病人生理需要的食品。近年来，国内外对小麦胚芽的营养价值和利用途径进行了大量的研究工作，认为小麦胚芽是一种保健营养食品。据报道日本等国己开始应用小麦胚芽防治多种疾病，并认为有增强体质和抗病能力等作用。国内也将其应用于临床，对糖尿病及其他慢性疾病的治疗进行深入研究。本研究资料结果表明:小麦胚芽辅助治疗糖尿病有降低血糖的疗效，总有效率为92.5%.在饮食控制的基础上，食用小麦胚芽 对经药物治疗效果不明显的糖尿病病人仍具有较好的治疗作用，空腹血糖平均降低28.1%.食用小麦胚芽能改善临床症状， 91. 3%病人多尿多饮多食症状改善，并有抗疲劳、减轻或消除饥饿感之功效。小麦胚芽可增强降糖药物(以磺脲

9、类药为主)的药理作用，促进空腹及餐后胰岛素的分泌，并有降血脂作用。小麦胚芽辅助治疗II型糖尿病疗效优于一般糖尿病膳食，因此该食品可作为II型糖尿病病人的一种理想食品。为了探讨小麦胚芽对糖尿病病人的食疗作用机制，我们根据小麦胚芽的营养成份作如下分析:小麦胚芽中含有大量优质蛋白质，其含量为25%35%，比面粉和自米高出34倍，在面粉、白米中含量较低的必需氨基酸，如赖氨酸、苏氨酸等，在小麦胚芽中含量均较高。小麦胚芽中赖氨酸、苏氨酸与色氨酸的比值分别为5.45，3.45，而面粉为2.2，2.3，白米为2.7，2.4.由此看来，小麦胚芽是一种蛋白质氨基酸比值较合适的食品，对于糖尿病病人的生理需要是很有益

10、的。小麦胚芽中纤维素含量为2%4%，而面粉纤维素含量为0.2%0.6%.近年来研究表明，食物纤维具有降低血糖的功效，提倡增加纤维饮食。据报道多纤维饮食能抑制淀粉酶的作用，并能通过可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用，延缓碳水化合物的吸收，或影响胃肠激素(肠抑胃素)的分泌，剌激胰岛素的释放，降低空腹和餐后血糖，减少尿糖和对胰岛素或降糖剂的需要。多纤维饮食可延缓胃排空时间，增加饱腹感，减少热量的摄入，有利于控制肥胖，对防治II型糖尿病元疑有积极意义。小麦胚芽中维生素E的含量为349Img/kg，远远高于 其他食品。据报道自由基与糖尿病的关系日益引起人们的注意，自由基在引起脂类过氧化反应中，对生物膜具有损害作用。II型糖尿病病人体内存在着自由基代谢紊乱，而维生素E是重要的自由基清除剂。无疑，小麦胚芽中的维生素E对保护生物膜免受自由基的损害，延缓衰老等有一定作用，对老年人糖尿病的防治有其重要意义。小麦胚芽中除含有多种B族维生素以外，多不饱和脂肪酸的含量占脂肪的67.23%.众所周知糖尿病的代谢紊乱 包括维生素代谢紊乱，尤其是维生素B族缺乏者。其脂肪代谢紊乱，饮食要求所用脂肪以不饱和脂肪酸为宜。因此食用小麦胚芽补充适量B族维生素和不饱和脂肪酸对纠