临床生化检验试题

1、临床生化检验试题 (一、名词解释(5*2 )1、TG2、隐性黄疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶联反应二、选择题(25*2 )1、由胰岛细胞分泌的激素是2、A、生长素3、B、生长抑制素4、C、胰高血糖素5、D促膜液肤6我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B、葡萄糖脱氢酶法9、C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法10、D邻甲苯胺法11、血浆清蛋白是12、A、非均一的蛋白质13、B、在生理pH条件下带负电荷14、C、在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快15、D半饱和硫酸胶可使之从血浆中沉淀出来16、风湿病患者血浆蛋白的变化特征是17、A IgG 和 IgM 降低B、IgA明显升高C

2、、结合珠蛋白降低Da l-酸性糖蛋白降低18、载脂蛋白B主要存在于19、A HDL20、B、LDL21、C、VLDL22、D CM23、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是24、A、甘油一酯25、B、1,2-甘油二酯26、C、磷脂酸27、D脂酰肉毒碱28、引起低尿酸血症的原因是29、A、黄嘌呤氧化酶缺乏30、B、PRPP成酶增多31、C、肾小管重吸收尿酸增多32、D嘌呤氧化酶增多33、引起手足搐搦的血浆钙最高浓度是（mmol/L）34、A、高镁血症35、B、尿镁降低36、C、尿镁增加37、D高磷血症38、代偿性呼吸性碱中毒时39、A、血浆pH正常,HCOJT下降,PCOJ下降40、B、血浆pH下

3、降,HCOJt升高,PCOJ下降41、C、血浆pH正常,HC0 Jt下降,PCOJ升高42、D血浆pH下降,HCOJt下降,PCOJ下降10、人体含水量随年龄改变最大的是A、细胞内液B、血浆C、细胞外液D组织间液11、维持血容量恒定的最重要阳离子是A Na+B、K+C、Mg2+D Cl-12、低渗性脱水可出现A、血钠等于140mmol/LB、显著口渴C、细胞内液减少D血浆总蛋白浓度下降13、关于激素的功能的叙述错误的A、激活 Na-K-ATP酶B、使血胆固醇水平下降C、抑制糖类的氧化分解D促进脂肪动员14、最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D稀释试验15、与

4、病毒性肝炎不符的生化改变是A、血清总胆红素增高B、血清珠蛋白减少C、尿胆红素阳性D尿胆原阳性16、脑脊液中糖含量A、与血浆葡萄糖浓度不呈一定比例关系B、超过 45mg/dL(2.5mmol/L)为异常C、对脑实质病变的诊断有重要价值D结合脑脊液的细胞学检查，有助于中枢神经系统病变的诊断17、诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标是A GOTB、GOTmC、LDH1D CK-MB18、血清碱性磷酸酶大部分由何种组织细胞产生A、骨B、小肠C、肾D肝19、APOA主要存在于A CMB、LDLC、HDLD LDL和 VLDL20、急性腺炎时血清酶活性明显升高的酶是A MAOB、y -GTC、淀粉酶D ALT21

5、、蛋白质对紫外光的最大吸收峰在A 、215nmB 、 240nmC 、260nmD 、280nm22、下列关于血氨的论述正确的是A、氨的毒性强,血氨达到143卩mol/l时可出现中毒症状B血氨的正常参考值随测定方法而不同C酶法测定时用a -酮戊二酸、谷氨酸脱氢酶及 NADP反应系统D血氨测定中使用的蛋白沉淀剂为 Zn (OH J 23、测定乳酸脱氢酶常用的方法是A、比色法B离子电极法C色谱法D荧光法24、下列有关丫 -谷酸转移酶(丫 -GT)的论述中不正确的是A、天然底物是谷胱甘肽B参与氨基酸向细胞内的转运C血清中的丫 -GT主要来自于肝D溶血标本干扰较大25、Levy-Jenning质控图中

6、用来确定值限的是A、标准差B标准误C变异系数D平均值和标准差三、 问答题(4*10 )1、简述测定血清B 2-微球蛋白的临床意义。2、引起血尿素氮浓度变化的病理性因素有哪些？3、血肌红蛋白Mb含量异常可见于何种疾患？4、试述血液LDL与动脉粥样硬化的关系。临床生化检验试题(二)答案一、名词解释1、 TG:系中性脂肪由甘油和三个脂肪酸组成，与动脉粥样硬化的形成密切相关。其增高对诊 断冠心病意义较大。2、 隐性黄疸：当血清胆红素超过正常范围，但仍在35卩mol/L以内，肉眼难于察觉皮肤，巩膜 黄染，称为隐性黄疸。3、 肌酐：肌酸体内代谢的最终产物，由内源性和外源性两种。测其血肌酐含量可作为肾小球

7、滤过功能受损的指标之一。4、 蛋白尿：正常人尿中蛋白很少 通常24h尿蛋白总量低于0.15g，当24h尿蛋白总量高于0.15g 时，即为蛋白尿。5、 酶偶联反应：是由多种酶试剂组成，经过几步反应完成，前一个酶促反应的产物，是后一个 酶的底物，如此连续偶联地进行反应。二、选择题1. C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.B16.D17.D18.A19.C20.C21.A22.B23.A24.D25.D三问答题1、测定血清B 2-微球蛋白(3 2M)是判断肾功能最灵敏的实验室指标。正常血浆参考值为1.02.6卩g/L,尿中(0.0030.0

8、37g/L)。肾功能损伤程度和血清32M升高幅度相一致；在尿毒症患者血清3 2M可升高至40mg/L以上。恶性肿瘤及各种类型的白血病，血清3 2M也有不同程度的升高，故将血清3 2M列为肿瘤标志物。细菌性脑膜炎脑脊液(CSF) 3 2M明显升高，病毒性脑膜炎则正常，两者有显著性差异。 慢性肝病尤其是肝硬化血清32M呈不同程度的升高，且与乙肝病毒表面抗原滴度呈正相关。急性肝炎治疗后3 2M明显下降，而亚急性及慢性肝炎下降不明显；HBsAg阳性者下降不明显或反而升高，肝功恢复较慢。因此3 2M对肝炎的预后、转归的判断具有一定的价值。2、 血液尿素是肝脏在经鸟氨酸循环过程中形成的产物，由肾脏排泄。一

9、旦肾功能受损害，尿素 排出量减少，血中尿素增加，是作为肾功能检查的一项敏感的指标。引起血尿素氮 (BUN)升高 的原因有以下三大类：(1)肾前性疾患：主要的原因是失水，引起血液浓缩，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减低而致 血尿素潴留。见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。肾性疾患：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等都可 出现增咼。(3)肾后性疾患：如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀脱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿 路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮减少较为少见，常常表示严重的肝病(因为尿素在肝脏合成),如肝炎合并广泛肝坏死 等。3、 肌红蛋白广泛分布于心肌和骨骼肌中 ，正常人的血中含量很低。当心肌和骨骼肌损伤时， 血中Mb明显增高。因此Mb测定有利于急性心肌梗塞的诊断。 心肌梗塞发病后 412h内, 血清中Mb含量可达高峰,48h恢复正常，是诊断心肌梗塞的早期指标。但有骨骼肌疾病、休克、手术创伤、肾功能衰竭患者血清Mb也可升高;假性肥大型肌病，急性皮肌炎，多发性肌肉等患者血液中肌红蛋白与肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、 血液中LDL经化学修饰成 oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰 LDL,在代谢过程中，损伤血管 壁内皮细胞，