1ml注射器辅助法在桡动脉穿刺置管中的应用(一).doc

1、1 ml 注射器辅助法在桡动脉穿刺置管中的应用(一)作者：李永华，严晓娣，吉玉龙，袁红斌，石学银【摘要】目的探讨一种新型穿刺法即1ml 注射器辅助法在桡动脉置管的应用，观察其置管成功率与穿刺所需时间。方法选取300 例重大手术需动脉穿刺置管的患者， 随机分为两组， 组采用直接穿刺置管法，组采用1ml注射器辅助穿刺法。结果组穿刺成功123 例，组穿刺成功141 例，两组相比，有显著统计学意义(P0.01)；前者用时(56 10.4)s，后者 (34 9.3)s(P0.01)。结论 1ml 注射器辅助穿刺是简单、快速、安全且损伤较小的动脉穿刺方法。【关键词】桡动脉；穿刺置管；1ml 注射器Abst

2、ract：ObjectiveTocomparedirectradialarterycannulationwith1mlinjectorassistedarterycannulationinpatientsundergoingroutineoremergencysurgery.MethodsThreehundredpatientsundergoingmajorsurgery,whorequiredaradialarterycatheter,wereincludedinthestudy.Thepatientsweredividedintotwogroups:GroupIincluding150pa

3、tientswhoreceivedradialarterycannulationwiththedirecttechnique,andGroupincluding150patientswhoreceived1mlinjectorassistedradialarterycannulation.ResultsRadialarterywassuccessfullycannulatedin141patientsinGroupbutonlyin123patientsinGroup (P0.01).Meantimeforradialarterycannulationwas56 10.4secondsinGr

4、oupIand343secondsinGroup(P0.01).ConclusionTheauthorsrecommendtheuseof1mlinjectorassistedradialarterycannulationtechniqueratherthanthedirecttechnique.The1mlinjectorassistedtechniqueprovidesaneasy,safeandquickcannulationwithalowrateofdissectionoftheradialartery.Keywords：radialartery;cannulation;1mlinj

5、ector持续有创动脉压是临床麻醉中常用的重要监测项目，其数据准确、反应灵敏、迅速可靠，在各类重大手术及危重患者围术期中的应用越来越广泛。但常规的直接穿刺法成功率较低，技术熟练者成功率也仅有80左右，且极易出现血肿造成再穿刺困难。作者从2007年1月起尝试用1ml注射器辅助套管针方法行动脉穿刺，成功率提高至94，其中一次置管成功率达90，穿刺时间明显缩短，减少了病人痛苦，也节约了成本。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院 2007 年 1 月2008 年 1 月门、急诊收治的手术患者300 例，随机分为对照组（）和试验组()，每组 150 例。两组病人的年龄、性别、体重等基线资料

6、均衡可比(P0.05)，详见表 1。表 1 两组病人基线资料比较（略）1.2 方法所有患者均在麻醉前根据手术需要选择左或右侧行桡动脉穿刺，手臂外展于托手架上，腕背部用一卷绷带垫高，并用胶布将5 指固定后消毒，术者左手食指、中指扪及腕横线桡骨茎突桡动脉搏动最清楚处为穿刺点， 2%利多卡因局麻后采用20G 红色套管针行穿刺。对照组：术者坐于手架前方，右手持穿刺针，针干与皮肤呈1020角进针，针尾见回血后 ,再进针约 2mm 后送入外套管。试验组：首先取一1ml 注射器，去掉针头和内芯后，将外筒与已去除后座的套管针衔接，做成一个相对延长的 “新针 ”，然后操作者坐于手架前方， 右手持针，针干与皮肤呈 1020角进针，当注