糖尿病患者足部自我管理

1、糖尿病患者自我 管理 为什么要强调自我管理 医护人员不可能每天都为患者提供护理 24小时的管理是必需的 主动地自我管理有助于长期的有效控制 自我管理的障碍 没有明显的症状 对治疗的好处不了解 没有明确的治疗目标 已经形成的不良生活习惯难以改变 方法复杂,缺乏相应的知识和能力 缺乏资源 测试的工具: 尿糖测试，血糖仪，或实验室 的测试 缺乏的支持（费用、家人的理解） 医护人员重视不够 医护人员的知识水平 知识知识 （知道做什么）（知道做什么） 技能技能 （知道怎样做）（知道怎样做） 自信心自信心 （想去做）（想去做） 做好自我管理的前提 有可能患上各种糖尿病的并发症 糖尿病并发症危害性严重 可大

2、大降低并发症的发病率 付出是值得的,因为遵从指导将带来 很大的好处，或能明显减低并发症所 带来的更大的付出 患者健康信念的建立,促进自我管理 自我管理包括 掌握饮食疗法和运动治疗的具体措施 用药（口服降糖药和胰岛素） 病情监测 低血糖的处理 日常生活的护理(足部自我管理) 生病期间的自我管理 低血糖的原因 胰岛素或口服降糖药用量过大 用降糖药后未按时进食或进食量不够 运动量过大 使用降糖作用比较强的优降糖、消喝丸 可产生严重的低血糖 低血糖的表现有哪些？ 虚汗、眩晕、心悸、颤抖 饥饿、无力、精力不集中 头痛、嗜睡、失眠 行为异常，甚至胡言乱语，像是精 神病发作 重者昏迷 当低血糖出现时应该怎么

3、办？ 检测血糖：低于 补充碳水化合物： 饼干或面包 1 /2杯橙汁或苹果汁 5-6块硬糖(瑞士糖) 15分钟内复测血糖 如果血糖仍低,应注射葡萄糖 如果病人血糖很低,神志不清应即注射葡萄糖 如何预防低血糖？（一） 经常监测血糖，一旦血糖监测显示低血 糖,立即补充含糖饮料或点心； 胰岛素或口服降糖药用量恰当； 遵循饮食计划； 准时就餐； 如果您不能按时进餐，应在正常进餐时 间吃一点水果或点心； 如何预防低血糖？（二） 运动前后测血糖如血糖低于 5.6 mmol/L，要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品 不要空腹饮酒 随身携带身份证糖尿病急救 卡 低血糖昏迷立即送医院抢救 糖尿病对足部的影响：

4、? 因此，糖尿病患者应注 意足部的护理，以避免 出现足部并发症。 足部护理细则： 仔细观察 皮肤干燥 ?有裂口裂纹吗 ? 皮肤温度，颜色怎么样 ? 趾甲异常 受压点怎样，有老茧吗? 各种损伤、擦伤、水疱，肿 胀、溃汤？ 有感染吗? 足背动脉能触及吗 ? 每天检查足部有无异常 竟不知疼痛！ 温度计润肤露润肤露 清洁 爽身粉 爽身粉爽身粉 毛刷毛刷 热水热水 切勿： 禁用热水袋或暖炉 鞋袜的选择 怎样选择袜子 选择使用天然材料，如棉线、羊毛 等制成的袜子 袜子不宜太小，也不能太大 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚 的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会 对脚造成伤害 做到每天更换 袜的选择

5、100%羊毛 70% 至100%棉 鞋的选择 软皮面软皮面 厚胶底厚胶底 缚带鞋缚带鞋 魔术贴鞋魔术贴鞋 适合糖尿病人的鞋适合糖尿病人的鞋 2.设计 3.制造 1.测试 预防足病的个性化鞋垫预防足病的个性化鞋垫 避免： 尖头鞋尖头鞋 凉鞋凉鞋 高跟鞋高跟鞋 拖鞋拖鞋 穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！ 购鞋须知 穿鞋要点： 6767岁，女，糖尿病，穿带瓷片的岁，女，糖尿病，穿带瓷片的 鞋行走，引起足底大面积溃疡。鞋行走，引起足底大面积溃疡。 4747岁，男性，糖尿病，打火机丢岁，男性，糖尿病，打火机丢 失，行走失，行走3 3小时后在鞋中发现，小时后在鞋中发现， 为此他

6、失去了大脚趾。为此他失去了大脚趾。 穿鞋前要注意抖出异物: 足部问题的处理方法 鸡眼药水 警示：如果伤口在警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部小时内没有好转迹象，或局部 出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛， 也应立即去医院找医生进行处理。也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病因为可能的神经病 变可能使你感觉不到任何疼痛变可能使你感觉不到任何疼痛! 足部受伤的急症处理 用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干轻轻拭干 用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖 每天更换敷料每天更换敷料 如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，如果你的脚不慎受伤，对于小的伤