意外伤害的急救常识

1、 意外伤害的急救知识意外伤害的急救知识 意外伤害 意外伤害可由交通事故、触电、溺水、意外伤害可由交通事故、触电、溺水、 中毒、烧烫伤等引起，而随着社会、科学中毒、烧烫伤等引起，而随着社会、科学 技术的发展，意外伤害的种类也随之增加。技术的发展，意外伤害的种类也随之增加。 人们应该对各类伤害有一定的认识，人们应该对各类伤害有一定的认识， 尽量避免意外的发生。一旦发生，则应将尽量避免意外的发生。一旦发生，则应将 其危害降低到最小程度，这就是我们掌握其危害降低到最小程度，这就是我们掌握 意外伤害救护知识的最终目的。意外伤害救护知识的最终目的。 第一节第一节 交通事故交通事故 一、概述一、概述 公路交

2、通事故公路交通事故车祸为最常见，如行人、车祸为最常见，如行人、 自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车伤及自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车伤及 车内人员等，群死群伤的公路交通事故伤亡及车内人员等，群死群伤的公路交通事故伤亡及 经济损失均较严重，这种事故社会影响大，常经济损失均较严重，这种事故社会影响大，常 需政府、公安、急救、医疗部门的系统联合救需政府、公安、急救、医疗部门的系统联合救 护。护。 公路交通事故损伤的主要受伤部位为头公路交通事故损伤的主要受伤部位为头 部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主 要原因为头部损伤，严重的重合伤和辗压伤。要原因

3、为头部损伤，严重的重合伤和辗压伤。 二、现场救护原则二、现场救护原则 顺序为紧急呼救顺序为紧急呼救保护现场保护现场转运伤员。呼救转运伤员。呼救 拨打救护电话拨打救护电话“119”、“120”、“110”、“112”。 切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命 （如汽车着火、有爆炸可能）。（如汽车着火、有爆炸可能）。 将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定 车轮，防止汽车滑动。车轮，防止汽车滑动。 呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情，呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情， 伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行

4、，脊柱伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱 损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使 用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。 实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做 心肺复苏抢救心肺复苏抢救. 意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、 出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症 处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬

5、运。 事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便 给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式 向交通管理执法部门报告。向交通管理执法部门报告。 恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险 指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、 分类转送伤员等工作。分类转送伤员等工作。 伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类 验伤，验伤，I类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明

6、显降低死亡率。见下表：显降低死亡率。见下表： 伤情分类表伤情分类表 类别类别程度程度标志标志伤伤 情情 危重伤危重伤红色红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、 内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、 大面积烧伤（大面积烧伤（30%以上）以上） 中重伤中重伤黄色黄色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、长骨以下）、长骨 闭合性骨折闭合性骨折 轻轻 伤伤绿色绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 0致命

7、伤致命伤黑色黑色按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理 第二节第二节 触电触电 概述概述: 电流通过人体的方式不同所造成的伤害电流通过人体的方式不同所造成的伤害 也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及 电能转换为热和光效应所造成的伤害。电能转换为热和光效应所造成的伤害。 电流伤（触电）电流伤（触电） 电流通过心脏，引起严重的心律失常，电流通过心脏，引起严重的心律失常， 心室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏心室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏 无法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停。无法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停。 电流对延髓中

8、枢的损害，可造成呼吸中电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中 枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。 电烧伤电烧伤 多见于高压（多见于高压（1000伏特以上）电器设备，烧伤伏特以上）电器设备，烧伤 程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤 的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。 二、症状二、症状 轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力，一般轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力，一般 可自行恢复。可自行恢复。 重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克，心室纤重者出现强直

9、性肌肉收缩、昏迷、休克，心室纤 颤为主，低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高压颤为主，低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高压 电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。 局部烧伤。低压电流所致伤口小，伤口焦黄，较局部烧伤。低压电流所致伤口小，伤口焦黄，较 干燥（似烤糊状）；高压电流或闪电烧伤，表面可有干燥（似烤糊状）；高压电流或闪电烧伤，表面可有 烧伤烙印闪电纹，给人感觉烧伤并不严重，但实际烧烧伤烙印闪电纹，给人感觉烧伤并不严重，但实际烧 伤面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、伤面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、 神经及骨骼。神经及骨

10、骼。 三、现场救护原则三、现场救护原则 迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹 竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要 直接用手接触触电者。直接用手接触触电者。 在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶 皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。 呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复 苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条件苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条件 尽早在现场

11、使用尽早在现场使用AED仪器。仪器。 紧急呼救，启动紧急呼救，启动EMS系统。系统。 持续在现场进行持续在现场进行CPR救护，直到专业医务人员救护，直到专业医务人员 到达现场。到达现场。 烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎，烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎， 再送医院抢救。再送医院抢救。 第三节第三节 溺水溺水 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍 气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓， 或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。 淹溺的进程很快

12、，一般淹溺的进程很快，一般45分钟或分钟或67分钟就可分钟就可 因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速 积极抢救。积极抢救。 一、概述一、概述 溺水致死的原因溺水致死的原因 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺， 阻塞呼吸道，而引起窒息。阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息.。 海水、淡水淹溺海水、淡水淹溺 在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环， 血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及血液被稀释，出现低钠、低

13、氯、低钙血症及 溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血 浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发 生，造成死亡。生，造成死亡。 海水为高渗，含海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高氯化钠，含有高 渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的 作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严 重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。 二、现场救护原则二、现场救护原则 水中救护水中救护 迅速接近落水者，从其后面靠近，迅速接近落水者，从其后面靠近

14、， 不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。 从后面双手托住落水者的头部，两从后面双手托住落水者的头部，两 人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带 至安全处。至安全处。 有条件的采用可以漂浮的脊柱板救有条件的采用可以漂浮的脊柱板救 护病人，有必要者进行口对口人工呼吸。护病人，有必要者进行口对口人工呼吸。 高声呼救，获得帮助，拨打急救电高声呼救，获得帮助，拨打急救电 话。话。 岸上救护岸上救护 1救上岸后，将病人头偏向一侧，清救上岸后，将病人头偏向一侧，清 除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口 外，保持呼吸

15、道通畅。检查呼吸、脉搏。外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。 海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势，海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势， 将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂， 轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予 控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误 时间，应在稍加控水后立即进行时间，应在稍加控水后立即进行CPR术。术。 2如遇呼吸停止，意识不清者，迅速如遇呼吸停止，意识不清者，迅速 打开其气道，口对口吹气打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无起次，胸部若无起 伏，按错迷气道梗阻的方

16、法救治。伏，按错迷气道梗阻的方法救治。 3如呼吸、心跳骤停，即采用心如呼吸、心跳骤停，即采用心 肺复苏。肺复苏。 4不要轻易放弃抢救，特别是低不要轻易放弃抢救，特别是低 体温情况下，就抢救更长时间，直到专体温情况下，就抢救更长时间，直到专 业医务人员到达现场。业医务人员到达现场。 5现场救护有效，病人恢复心跳、现场救护有效，病人恢复心跳、 呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、 躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。 第四节第四节 烧烫伤烧烫伤 烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、 沸水、热油、电流

17、、热蒸气、辐射、化学物沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物 质（强酸、强碱）等引起。质（强酸、强碱）等引起。 一、概述一、概述 烧烫伤造成局部组织损伤，轻者损伤皮烧烫伤造成局部组织损伤，轻者损伤皮 肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦， 甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道 也可烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因也可烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因 素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发 症而危及生命。症而危及生命。 二、症状二、症状 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度

18、。 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。 可按三度四分法进行分类。可按三度四分法进行分类。 度烧伤度烧伤度度 轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。 称为红斑性烧伤称为红斑性烧伤 度烧伤度烧伤度度 浅浅度度 剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面 均匀发红，水肿明显。均匀发红，水肿明显。度烧伤又称为水泡性烧伤度烧伤又称为水泡性烧伤 深深度度 感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点， 创面潮湿创面潮湿 度烧伤度烧伤度度 皮肤疼痛消失，无弹性，干

19、燥无水泡，皮肤呈皮革皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革 状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、神经、状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、神经、 血管、骨骼和内脏血管、骨骼和内脏 烧烫伤面积的估计烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。 五指并拢一掌面积，约等于体表面积的五指并拢一掌面积，约等于体表面积的 1%；新九分法：头颈部；新九分法：头颈部9%，双上肢各，双上肢各 9%，躯干前后各，躯干前后各29%，上下肢各，上下肢各 29%，会阴，会阴1%，总计为，总计为100%。 烧伤休克烧伤休克 表现为：烦渴，烦躁不安，尿少，表现为：烦渴，烦

20、躁不安，尿少， 脉快而细，血压即将下降，四肢厥冷、脉快而细，血压即将下降，四肢厥冷、 发绀、苍白、呼吸增快等。发绀、苍白、呼吸增快等。 三、现场救护原则三、现场救护原则 烧伤现场急救的原则是先除去伤因，烧伤现场急救的原则是先除去伤因， 脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通， 再组织转送医院及治疗。针对烧伤的原再组织转送医院及治疗。针对烧伤的原 因可分别采取相应的措施。因可分别采取相应的措施。 冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表 面温度。同时紧急呼救，启动面温度。同时紧急呼救，启动EMS系统。系统。 脱掉受伤处的饰物。脱掉受伤处的饰物。 一

21、度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏 药，一般药，一般37日治愈。日治愈。 二度烧烫伤，表皮水泡不要刺破，一二度烧烫伤，表皮水泡不要刺破，一 要在创面上涂任何油脂或药膏，应用干净清要在创面上涂任何油脂或药膏，应用干净清 洁的敷料或就便器材，如方巾、床单等覆盖洁的敷料或就便器材，如方巾、床单等覆盖 伤部，以保护创面，防止污染。伤部，以保护创面，防止污染。 严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡 盐茶。条件许可时，可服用烧伤饮料。盐茶。条件许可时，可服用烧伤饮料。 呼吸窒息者，行人工呼吸；伴有外伤呼吸窒息者，行人工呼吸；伴有外伤 大出血者应予止血；骨折者

22、应作临时骨折固大出血者应予止血；骨折者应作临时骨折固 定。定。 大面积烧伤伤员或严重烧伤，就尽快大面积烧伤伤员或严重烧伤，就尽快 组织转送医院治疗。组织转送医院治疗。 四、强酸强硷伤害四、强酸强硷伤害 化学物品强酸强硷对组织的损害与化学物品强酸强硷对组织的损害与 酸类、硷类的浓度、接触时间长短，接酸类、硷类的浓度、接触时间长短，接 触量多少有关。强酸对组织的局部损害触量多少有关。强酸对组织的局部损害 为强烈的刺激性腐蚀，不仅伤面被烧，为强烈的刺激性腐蚀，不仅伤面被烧， 并能向深层侵蚀。硷性物质更能渗透到并能向深层侵蚀。硷性物质更能渗透到 组织深层，日后形成的瘢痕较深。组织深层，日后形成的瘢痕较

23、深。 常见强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，常见强酸有硫酸、硝酸、盐酸等， 强碱有氢氧化钠、氢氧化钾等。强碱有氢氧化钠、氢氧化钾等。 症状症状 硫酸烧伤的伤口呈棕褐色，盐酸、硫酸烧伤的伤口呈棕褐色，盐酸、 石碳酸烧伤的伤口呈白色或灰黄色，硝石碳酸烧伤的伤口呈白色或灰黄色，硝 酸烧伤的伤口呈黄色。酸烧伤的伤口呈黄色。 烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂；烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂； 如果酸、硷类通过口腔进入胃肠道，则如果酸、硷类通过口腔进入胃肠道，则 口腔、食道、胃粘膜造成腐蚀、糜烂、口腔、食道、胃粘膜造成腐蚀、糜烂、 溃疡出血，粘膜水肿，甚至发生食道壁溃疡出血，粘膜水肿，甚至发生食道壁 穿孔和胃壁穿孔

24、。严重烧伤病人可引起穿孔和胃壁穿孔。严重烧伤病人可引起 休克。休克。 现场救护现场救护 1脱离现场，被少量强酸、硷烧脱离现场，被少量强酸、硷烧 伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大 量的流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间量的流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间 应在应在15分钟以上。分钟以上。 2大量强酸、硷烧伤，立即用大大量强酸、硷烧伤，立即用大 量的清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在量的清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在 20分钟以上，冲洗时将病人被污染的衣分钟以上，冲洗时将病人被污染的衣 服脱去。服脱去。 3如口服的病人，则可服用蛋清、牛如口服的病人，则可服用蛋清、牛 奶、

25、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护奶、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护 口腔、食道、胃粘膜。口腔、食道、胃粘膜。 4如眼部被化学药品灼伤，在送医院如眼部被化学药品灼伤，在送医院 途中仍要为病人冲洗受伤眼部。途中仍要为病人冲洗受伤眼部。 5启动启动EMS，获得专业急救。，获得专业急救。 目前常用的消毒剂如过氧乙酸，未经稀目前常用的消毒剂如过氧乙酸，未经稀 释高浓度使用可对组织造成损伤，处理原则释高浓度使用可对组织造成损伤，处理原则 同上，应用大量流动清水冲洗同上，应用大量流动清水冲洗。 第五节第五节 中暑中暑 n 高温是发生中暑的根本原因。体内热量不高温是发生中暑的根本原因。体内热量不 断产生

26、，散热困难；外界高温又作用人体，体内断产生，散热困难；外界高温又作用人体，体内 热量越积越多，身体无法调节，最后引起中暑。热量越积越多，身体无法调节，最后引起中暑。 n 人体的散热有幅射、蒸发、对流及传导等形人体的散热有幅射、蒸发、对流及传导等形 式。当周围温度低于体温时，辐射是主要的散热式。当周围温度低于体温时，辐射是主要的散热 方式，其次是体内热量传导至皮肤周围空气层，方式，其次是体内热量传导至皮肤周围空气层， 经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依 靠汗液蒸发散热。靠汗液蒸发散热。 中暑的各种环境中暑的各种环境 高温车间，在生产过程中产生大量

27、热量，通高温车间，在生产过程中产生大量热量，通 风不佳，散热困难；或在露天劳动直接在烈日阳风不佳，散热困难；或在露天劳动直接在烈日阳 光下暴晒；缺乏空调、通风设备的公共场所；家光下暴晒；缺乏空调、通风设备的公共场所；家 庭房间内密不通风。庭房间内密不通风。 症状症状 1先兆中暑先兆中暑 在高温环境下出现大汗、口喝、无力、头晕、在高温环境下出现大汗、口喝、无力、头晕、 眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、 四肢发麻等。体温不超过四肢发麻等。体温不超过37.5。 2轻度中暑轻度中暑 上述症状加重，体温在上述症状加重，体温在38以上，面色潮红以上，面色潮红 或苍白、大汗、皮肤湿冷，脉搏细弱、心率快、或苍白、大汗、皮肤湿冷，脉搏细弱、心率快、 血压下降等呼吸及循环衰竭