肥胖病与营养

1、肥 胖 病 与 营 养熊钊 滕墩艳 刘艺 舒启亮 苏冉 熊正利 怎样才算胖？ 1、肥胖度 2、体重指数（body mass index，BMI） 3、体脂百分率（F%） 4、腰围（waist circumference,WC） 男性不超过85cm 女性不超过80cm 5、腰臀比值（WHR）。 1、肥胖度 计算方法： 中国成人标准体重（kg） =身高（cm）-100（身高165cm） =身高（cm）-105（男）（身高165cm） =身高（cm）-110（女）（身高165cm） 肥胖度=（实测体重-标准体重）/标准体 重100% 肥胖度评估标准： 10 %20%，超重； 20%30%，轻度肥胖；

2、 31%50%，中度肥胖； 50%，重度肥胖。 2、体质指数（body mass index，BMI） 计算方法： BMI=体重（kg）/身高（m）2 评估标准（2000年WHO亚太区肥胖的重 新定义和处理）： BMI18.5，体重过低； BMI18.522.9，正常体重； BMI2324.9，肥胖前期； BMI 2529.9，度肥胖症； BMI30，度肥胖症。 一、肥胖的定义与种类 什么是肥胖？什么是肥胖？ 肥胖是指人体能 量、脂肪的过量贮 存。 常表现为体重增 加，超过了相应身 高所确定的标准体 重 肥胖有哪些类？肥胖有哪些类？ 肥胖分为遗传性 肥胖、继发性肥胖 和单纯性肥胖。 什么是肥胖

3、病？ 肥胖病（Obesity） 是能量摄入超过能 量消耗而导致体内 脂肪积聚过多达到 危害程度的一种慢 性代谢性疾病。 二、肥胖发生的原因 是机体摄入能量超过 体力活动消耗的能量， 能量以脂肪的形式积存 下来，造成体重增加导 致肥胖 还和社会因素、饮食 因素、行为心理因素和 遗传因素等有关。 三、肥胖的影响 造成体态笨重，活 动不便，心理障碍 衣食住行花费增加 带来种种致命性疾 病，甚至造成早亡 影响儿童正常生长 发育，对心理行为、 智力行为也有不良 影响 对心血管系统、呼 吸系统、内分泌系 统、免疫系统等产 生影响 肥胖并发症？ 高血脂、高血压、 血脂紊乱、糖尿病、 冠心病、脂肪肝、 中风和

4、恶性肿瘤。 肥胖 & 高血压 肥胖脂肪(大量堆积) 脂肪组织(增加) 血管床(扩充) 血液循环量(相对增加) 在正常心率的情况下，心搏出量要增加许 多，长期的负担过重，左心肥厚，血压升 高。 胖人为什么容易患高血压？ 胖人 体重大 脂肪含量较高 身体代谢脂肪能力下 降 表现： 比较少运动 很容易疲劳 高血压形成的主要原因： 胖人的脂肪超标，身体代谢不掉，就只能进入血液，形成 高血脂，损伤血管壁。血管壁进行修复，就会导致血管变 窄，而这些脂类垃圾一直漂浮在血管当中，造成血液粘稠， 血流速度下降，而官腔变窄，流速变慢，就会影响全身各 个器官的供血供氧。所以，心脏要把血液输送到各个器官， 就必须升高

5、血压才能满足身体的需要，于是导致高血压 而这些脂类垃圾不断的破坏血管壁，使得血管壁的弹性下 降，舒张和收缩无力，所以，血压也会升高 而心脏是负责将血液送达庞大身体的各个角落，越是肥胖 的人耗氧量也越大，因此心脏必须以较高的压力来送出血 液。所以血液就必须大量地送出，于是使血压增高。 肥胖&糖尿病 肥胖者糖尿病患病率比体重正常者高4倍，重 度肥胖者糖尿病患病率比体重正常者竟高30倍 之多，而且多为型糖尿病 在40岁以上的型糖尿病患者中，体重超过标 准10以上者占23 肥胖者易患糖尿病，这与脂肪细胞膜上胰岛素 受体数目减少和胰岛素受体对胰岛素的亲和力 下降等因素有关 虽然过度肥胖容易患上糖尿病，但

6、是肥胖者对 胰岛素的敏感性还是可以改变的，关键是控制 饮食。 糖尿病者营养 糖尿病饮食控制比吃药、打针更重要 莲子、山药、桂元、大枣、绿豆及新鲜谷 类、豆类对糖尿病都有食疗价值。大枣虽 然含糖高，但一餐吃几枚对血糖影响并不 大 蔬菜中的苦瓜、南瓜、冬瓜、菠菜、绿豆 芽、胡萝卜、大萝卜、小白菜都可多吃 另外，中药黄芪、黄精、西洋参、枸杞子 都是糖尿病病人可以选择的补品。 肥胖 &冠心病 美国心胀病协会（American Heart Association AHA)和美国国立卫生研究院 （National Institutes of Health NIH）已经确 认肥胖是导致冠心病的最大可变风险因

7、素 据护理健康研究，BMI大于29相对于 BMI小于21的14年冠心病风险增长35倍，体 重每增加大于20kg风险增加2.5倍 腰围大于35英寸的女性，或腰围大于40英 寸的男性也会有较大的冠心病风险。 肥胖样进食 主要特征： 所选择的食物块 大，咀嚼少，整 个进食速度较快 吃甜食频率过多 以进食缓解心情 压抑或情绪紧张， 边看电视边吃 睡前进食。 肥胖的营养预防 预防肥胖比治疗更易奏效，更有意义 根本措施：控制进食量，自觉避免高糖类、 高脂肪饮食，进行体育活动和锻炼 运动增加能量消耗 运动的作用就是增进脂肪的氧化与燃烧 运动的能量消耗是安静的几倍及几十倍 -1h静坐 消耗80Kcal -1h走路 消耗180200Kcal -1h跑步 消耗500700Kcal。 减肥指南 少量多餐，按时进餐 细嚼慢咽 少喝酒多饮水 先汤后饭，长肉很慢 不吃饭桌剩下的食品。 营养早餐 选用低脂牛奶或鲜 豆浆 蛋易蒸、煮不易油 煎 远离油炸主食（油 饼、油条、炸糕） 不应太咸。 午餐设计注意事项 午餐是减肥的最大难点： 盒饭和半餐无法自我控制食 欲 早餐摄入过少引起饥饿感 克制方法： 荤菜只吃一半，油炸敬而远 之 素菜清油再吃，饮料最好少 喝。 晚餐减肥最重要 晚餐容易吃得最好， 饭后