正确使用药物及药物的贮存课件

1、2017.5.22 寇长军 关注健康，药师同行 1正确使用药物及药物的贮存 2正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 正确服用药物 1、药物的服用时间 2、药物与饮水的联系 3、中药、化学药、外用药及注射药的使用方法。 3正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 药物的服用时间，根据具体药品而定： 清晨空腹 餐前 餐时 餐后 睡前 4正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 1、肾上腺皮质激素： 人体内激素的分泌高峰在早晨7-8h， 此时服用可避免药品对激素 分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少 不良反应。 清晨空腹 如泼尼松、地塞米松等。 5正确使

2、用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 2、长效降压药： 原因：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此为有效控制血压，每 日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时再 补充1次。 清晨空腹 如氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、洛 沙坦、缬沙坦、索他洛尔、复方利血平氨苯蝶啶片 6正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 3、抗抑郁药： 原因：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。 清晨空腹 如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西 汀、氟伏沙明。 7正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 4、驱虫药： 原因：迅速进入肠道，并保持高度浓度，使药物充

3、分接触虫体，以增强 驱虫药力。 5.盐类泻药 如硫酸镁、硫酸钠 原因：晨服可迅速在肠道发挥作用，服后45小时致泻。 6.免疫抑制剂 如青霉胺 原因：因为食物可减少其吸收 清晨空腹 如甲硝唑,甲苯达唑，左旋咪唑 8正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 1、止泻药 如鞣酸蛋白、药用炭 鞣酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣 酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服，胃内食物少， 便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。 2、胃黏膜保护剂 如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）、复方三硅酸镁（盖胃平）、复方 铝酸铋（胃必治） 餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。

4、 餐前（餐前3060分钟） 9正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 3、苦味药 如龙胆、大黄 宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲和胃液分泌。 4、促胃动力药 如甲氧氯普安（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、莫沙比利 宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 5、降血糖药 如甲苯磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、 美吡达）、格列喹酮（糖适平） 小剂量在早餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 6、滋补药 如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药 于餐前服用吸收快。 餐前（餐前3060分钟） 10正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 7、

5、抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、克拉霉素、异烟肼、利福平 与食物同服可延迟吸收。 8、肠用丸剂 使较快通过胃入肠，不为食物所阻。 9、利胆药（如小剂量硫酸镁、胆盐）、胆道抗感染药（如柳氮磺胺吡 啶）、 使药品通过胃时不致过分稀释。 10、胃肠解痉药（如阿托品及其合成代用品）、止吐药、内服局麻药、 抗酸药（如碳酸氢钠） 使药品保持有效浓度，发挥作用快。 餐前（餐前3060分钟） 11正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 1、助消化药 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶 宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免 被胃液中的酸破坏 2、降糖药 如二甲双胍（格华止）、阿卡

6、波糖（拜糖平）、伏格波塘、格列美脲 宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。 3、抗真菌药 如灰黄霉素 灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒 型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。 餐 时 12正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 4、非甾体抗炎药 如吡罗昔康（炎痛喜康）、依索昔康、美洛昔康、氟诺西康、奥沙普 嗪 吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、氟诺西康、奥沙普嗪与饭同服，可 减少胃黏膜出血。 5、治疗胆结石和胆囊炎药 如熊去氧胆酸 于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆 固醇溶解。 餐 时 13正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同

7、行 大部分药品可在饭后服，特别是： 1、刺激性药品 包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬 （芬必得）、硫酸亚铁、金属卤化物（如碘化钾、氯化铵、溴化钠等）、 呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素 避免对胃产生刺激 2、维生素 如核黄素（维生素B2） 3、其他： 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪 餐 后（餐后1530分钟） 利 于 吸 收 14正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 1、催眠药 各种催眠药的起效时间有快、慢之分，水合氯醛、咪达唑仑（速眠 安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定）、异戊巴比妥 （阿米妥）、地西泮（安定）、

8、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米 那）分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分 钟、45分钟或60分钟起效，失眠者可择时选用，服后安然入眠 使适时入睡。 2、平喘药 如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定） 哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘 定），止喘效果更好。 睡 前 15正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 3、降血脂药 包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒 伐他汀 提倡睡前服，因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，睡前服药有助于提 高疗效。 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪）、赛

9、庚 啶、酮替芬 服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助睡眠。 5、缓泻药 酚酞（果导）、麻仁润肠丸，液体石蜡 服后约12h排便，于次日晨起泻下。 睡 前 16正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 喝水是人每天必须做的事情，但在服用某些药 时，宜多饮水或不宜饮水，因为此时的饮水已不 单纯是满足生理的需要，而是对身体健康和治疗 效果有益，应作为配合治疗的一部分，宜嘱咐和 提示患者予以重视。 17正确使用药物及药物的贮存 服用后须多饮水的药品 服用时宜多喝水的药品 服用时不宜多喝水的药品 服用时不宜用热水送服的药品 18正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 一、服用后

10、须多饮水的药品 鉴于必须减弱部分药物的毒性， 避免药物对器官所致的损伤，或出 于治疗的需求，临床采用一种保护 治疗即“水化疗法”，要求服用下 列药品期间，每日饮水在2000ml 以上。 19正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用后须多饮水的药物 1.蛋白酶抑制剂 2.双膦酸盐 3.抗痛风药 4.抗尿结石药 5.电解质 20正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用后须多饮水的药物 1、蛋白酶抑制剂 联合疗法（鸡尾酒疗法）为人类制服艾滋病毒感染带来了一丝曙 光。但多数HIV蛋白酶抑制剂（沙喹那韦、雷托那韦、英地那韦、 安普那韦、奈非那韦、阿托那韦）可形成尿道结石或肾结石，在

11、治疗期间应确保足够的水，为避免尿结石发生，宜增加每日进水 量。 2、双膦酸盐：阿仑膦酸钠（福善美）、帕屈膦酸钠（雅利达、 博宁）、氯屈膦酸钠（骨磷）在用于治疗高钙血症时，因可致电 解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体。 21正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用后须多饮水的药物 3、抗痛风药：应用排尿酸药如硫氧唑酮（痛风利仙）、丙磺舒 （羧苯磺胺）或别嘌醇的过程中，应多饮水，以减少痛风患者尿 酸结石形成的危险，摄入液体量不宜少于2000ml，并补充碳酸氢 钠维持尿液呈碱性，或补充枸橼酸钾，预防肾结石。 4、抗尿结石药：服用中成药排石汤、排石冲剂；或优克龙（日 本消石素）后，都宜多饮水

12、，保持1日尿量在25003000ml，以 冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀 的机会。 5、电解质：口服补液盐（ORS）粉、补液盐2号粉，每袋加 5001000ml凉开水冲溶后服下。 22正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 二、服用后宜多喝水的药品 有些药品不能干吞，缘于药性 干涩，或带有刺激性，干吞犹如旱 河行船，损伤食管；有些药品对食 管黏膜的刺激性较严重，如氯化钾、 吲哚美辛、泼尼松、氯霉素、甲磺 酸依马替尼，服用时宜立即饮用 200ml的水送服。 23正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时宜多饮水的药物 1.平喘药 2.利胆药 3.磺胺药

13、4.抗心律失常药 5.抗生素 6.缓泻药 24正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时宜多饮水的药物 1.平喘药：应用茶碱或茶碱控释片（舒弗 美）、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱（喘定） 等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用， 使尿量增加多而易致人脱水，出现口干、多 尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较 低，因此，宜注意适量补充液体，多喝白开 水或橘汁。 25正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时宜多饮水的药物 2.利胆药：利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，利胆药能促进胆汁分泌和排出， 机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥 沙样结

14、石和胆结石术后少量的残留结石。沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。 但利胆药中苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通但利胆药中苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通 （舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢（舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢 胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度 分泌和腹泻，因此，服用期应尽量多喝水，分泌和腹泻，因此，服用期应尽量多喝水， 以避免过度腹泻而脱水。以避免过度腹泻而脱水。 26正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时宜多饮水的药物 3.磺胺药：磺胺药：主要由肾排泄，在尿液中的浓度高， 可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象， 出现结晶尿、血

15、尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、 磺胺甲噁唑（新诺明）和复方磺胺甲噁唑（复方新 诺明）后宜大量饮水，便于用尿液冲走结晶，有条 件可加服碳酸氢钠（小苏打）以碱化尿液，促使结 晶的溶解度提高。 27正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时宜多饮水的药物 4.抗心律失常药：服用硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺、 丙吡胺宜多次饮水，以加快药物的吸收。 5.抗生素：氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那 霉素、奈替米星、阿米卡星对肾的毒性大，浓度越 高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药 的排泄。 6.缓泻药：纤维素、聚乙二醇宜在服后宜多饮水， 否则反其道而行之，会导致便秘或肠梗阻。 28正确使用药

16、物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、服用时不宜多喝水的药品 与上述相反，有些药品在服 用时却不宜多饮水，因为饮水 会破坏和降低药效。 29正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜多饮水的药物 1.胃黏膜保护剂 2.外周镇咳药 3.苦味健胃剂 4.抗利尿药 30正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜多饮水的药物 1.胃黏膜保护剂：氢氧化铝凝胶、硫糖 铝、次水杨酸铋、枸橼酸铋钾、胶体 果胶铋等服用前、后0.5小时内不宜 饮水、乳汁、碳酸型饮料和进食，以 便使药品在食管、胃、肠道形成一层 保护膜，增加保护消化道和抗溃疡作 用，否则影响疗效。 31正确使用药物及药

17、物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜多饮水的药物 2.外周镇咳药：如复方甘草合剂、止咳糖 浆、枇杷露等，主要是覆盖在发炎的呼吸 道黏膜上，形成保护层，减少感觉神经末 梢所受到的刺激，降低咳嗽发生的频率， 于服后不宜马上进水，以免稀释药品，破 坏保护层。 32正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜多饮水的药物 3.苦味健胃剂：龙胆酊、龙胆大黄酊， 主要通过刺激舌头的味觉感受器，反 射性促进胃液的分泌来增进食欲，服 用后也不宜立即进水，以免冲淡苦味 而降低健胃效果。 4.抗利尿药：应用加压素、去氨加压素 时应限制进水，否则引起水钠潴留、 抽搐、水肿、体重增加。 33正确使用药

18、物及药物的贮存 关注健康，药师同行 四、服用时不宜用热水送服的药品 现代医学研究认为，在日常 生活中，服用如下3类药不宜 喝热水送服。 34正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜用热水送服的药物 1.助消化药 2.维生素类 3.止咳糖浆类 35正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜用热水送服的药物 药典术语： 1. 热水： 7080的水。 2. 温水： 4050的水。 3. 常温： 1030的水。 4. 冷水： 210的水。 36正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜用热水送服的药物 1.助消化药：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、 淀粉酶、多酶片

19、、乳酶生、酵母片等，此 类药中多是酶、活性蛋白质或益生菌，受 热后即发生凝固变性而失去作用，达不到 助消化的目的。 37正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 服用时不宜用热水送服的药物 2.维生素类：维生素类中的维生素C、维生 素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易 还原破坏而失去药效。 3.止咳糖浆类：此类糖浆为复方制剂，若用 热水冲服，会稀释糖浆，降低黏稠度，影 响对咳嗽的疗效。 38正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 先吃药还是先喝水？ 不同剂型药物口服时，对喝水的要求略有不同： 1. 胶囊：先喝点水，防粘嘴。 2. 口崩片：没完全分解前别喝水。 3. 糖浆：最好服药半

20、小时后再喝水。 4. 铝碳酸镁、蒙脱石散等胃肠药物，服用后不宜 大量饮水，以免冲淡“保护膜”。 5. 用来送服药物最好的饮品是白开水。 39正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、中药、西药、外用药及注射药使用方法 大部分药物都有副作用 应在医生指导下使用 要注意区别处方药、非处方药、保健食 品，注意儿童用药安全。 40正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 一、正确使用中药 颗粒剂 1. 取一适当大小容器，将“一日量”的 所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中， 用约300毫 升“沸水”冲化，搅拌调匀 后加盖密封3分钟，再二等分早、晚服 用。 2. 可以像服用散剂般，连同汤药一并

21、服 下，疗效颇佳，切不要将未溶解的药物 当作杂质丢弃。 3. 若小儿嫌药味太苦不愿服药，可加入 少量白糖，以改变药味利于服用；也可 适当 减少冲药的水量，提高药物浓度； 或少量多次服用，同样可达到治疗效果。 41正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 一、正确使用中药 通常一天两次，每次30g，以 温开水调服，饭前为好。 胃有疾病者，可以饭后5 分钟左右服用。 初次服用先以半量开始，饭后 15分钟内服完，适应1周后， 改为常规剂量用法。 煎膏剂 42正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 二、正确使用化学药 药物口服是最常用的方法 药品口服后，可经胃肠道吸收而作用于全身，或滞留在胃

22、肠道作用 于胃肠局部。 口服是较安全、方便和经济的用药方法，也是最常用的方法。 如普通片剂、肠溶片、缓、控释片剂等。 可嚼碎服用的药品 不可嚼碎服用的药品 43正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 二、正确使用化学药 高血压患者在血压突然增高，当舒 张压（低压）达 13.33kPa(100mmHg)以上时，立 即取一片硝苯地平（心痛定）嚼碎 舌下含化，则能起到速效降压作用， 从而免除血压过高可能带来的危险。 有些药品的剂型为咀嚼片（西咪替 丁咀嚼片、铝镁加咀嚼片、孟鲁司 特咀嚼片），更需要咀嚼细碎后而 发挥作用。 可嚼碎服用的药品 44正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 二、

23、正确使用化学药 肠溶片指在胃液中不崩解， 而在肠液中能够崩解和吸收 的一种片剂。 许多药在胃液的酸性条件下 不稳定，易分解失效或对胃 黏膜有刺激性；还有的药只 在小肠中能吸收。如果吃药 时，把肠溶片嚼碎，也就失 去了上述的保护意义。 不可嚼碎服用的药品 45正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 1、由细菌或病毒引起的感染性腹泻 的早期不宜应用微生态制剂,此时 应用无效 ； 2、微生态制剂大多数为细菌或蛋白 质,在服用时宜注意过敏反应 3、一般不宜与抗生素、抗菌药、黄 连素、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂、 氢氧化铝同服,以免杀灭菌株或减 弱药效,可间隔约2小时 如何使用微生态制剂？ 46正确使

24、用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、正确使用外用药 凡在体表或某些粘膜部位应用，具有杀虫止痒、消 肿散结、化腐排脓、收敛止血的一些药物，成为外 用药。 常见的外用制剂有皮肤外用制剂、口腔外用制剂、 眼科外用制剂、耳鼻咽喉外用制剂、妇科外用制剂、 肛肠外用制剂等。 47正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、正确使用外用药 1）熟悉常用外用药物剂型的性质、特点 2）根据皮损的性质和病期选择适宜的剂型 3）根据病人年龄、性别、用药范围综合考虑 4）根据皮肤的状态及用药的部位选择 5）选择适宜的药物浓度 6）根据药物不同性质以及疾病的特点选择 48正确使用药物及药物的贮存 关注健康

25、，药师同行 三、正确使用外用药 1）眼用制剂在开启后最多可使用4周（2005版药典首次规定） 2）某些滴眼剂使用前需摇匀，使其充分的再分散，才能获得治疗效果。 3）某些滴眼剂需临用时配制； 4）某些滴眼剂停药时需逐步减量； 5）使用滴眼剂应注意色泽变化； 6）上滴眼剂的方法要正确： 用药前要先洗手，用药时不要使眼药水瓶口接触眼睑及睫毛；避免 将眼药水直接滴在角膜上；双眼都需要用药者，应“先健眼、后病 眼”的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序。 滴眼剂 49正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、正确使用注射药 注射剂 指供注入体内的灭菌药物溶液。注射用药作为一种常规的治疗手 段，

26、具有起效迅速、剂量易控的特点，在临床诊疗中具有举足轻 重的地位。 50正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 注射式给药 肌肉注射 静脉注射 其他注射方式 周围静脉注射 中央静脉注射 皮下注射 病灶注射 鞘内注射 穴位注射 51正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 （1）普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。 （2）洛铂氯化钠可促进降解。 （3）两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。 （4）红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度 较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结 块沉淀。应先溶于注射用水612ml中，再稀释于5%或10%葡

27、萄糖 注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH 的葡萄糖注射液配伍，可在5%10%葡萄糖注射液中，添加维生素 C注射液（抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml，使pH升高 至5.0以上，则有助于稳定。 （5）哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降 低。 （6）氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。 不宜用氯化钠为溶媒的药物 52正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 热原反应 热原样反应 过敏反应 细菌污染引起的反应 53正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 1、注射剂均应为处方药。患者使用注射剂，须持有医生处方。 2、

28、凡是口服可以收到效果的就不要注射。 3、在不同给药途径的选择上，能够肌肉注射的就不静脉注射。 4、必须注射的应尽可能减少注射次数，应积极采用序贯疗法。 5、应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑 停药或换药。 6、应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍 禁忌的出现。 54正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 药物的贮存 55正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 药物的贮存 药品贮存条件与标准 常用贮存方法介绍 56正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 药物贮存条件与标准 1、色标管理 色标区 分标准 红色 黄色 绿色 不合格药品 待验药品 不

29、合格药品 57正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 2、搬运与堆垛要求 应严格遵守药品外包装图示标志的要求，规范操作。怕 压药品应控制堆放高度。药品应按品种、批号相对集中堆放， 并分开堆码。 3、药品堆垛距离 药品垛堆的距离要求为：药品与墙、药品与屋顶（房梁） 的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小 于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。另外仓间主通道宽 度应不少于200厘米，辅通道宽度应不少于100厘米。 4、分类储存管理 可储存于同一仓间，但应分开不同货位的药品有：药品 与食品及保健品类的非药品、内用药与外用药。 应专库存放、不得与其它药品混存于同一仓间的药品有：

30、 易串味的药品、中药材、中药饮片、特殊管理药品以及危险 品等。 药物贮存条件与标准 58正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 药物贮存条件与标准 5、温湿度条件 应按药品的温、湿度要求将其存放于相应的库中，药品经 营企业各类药品储存库均应保持恒温。对每种药品，应根 据药品标示的贮藏条件要求，分别储存于冷库（2-10）、 阴凉库（20以下）或常温库（0-30）内，各库房的相 对湿度均应保持在45%75%之间。 6、对于毒麻中药应做到专人、专帐、专库（或柜）、双 锁保管。 59正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 常用药物贮存方法 一、受光线影响而变质药品的保管方法 1、遇光易引起

31、变化的药品，如过氧化氢溶液，用棕色瓶或用黑 色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。 2、需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥、光线不易直射到的 地方（门、窗可悬挂遮挡用的黑布帘、黑纸，以防阳光照射）。 3、不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内，存放怕光的常 用药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。 4、见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚等，必须保存 于密闭的避光容器中。 60正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 常用药物贮存方法 二、易受湿度影响而变质药品的保管方法。 如维生素类、助消化药、镇咳平喘、解热镇痛药等。 1、对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋 盖

32、盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉、干燥处。 2、控制药库内的湿度，可设置除湿机、排风扇或通风器，也可 辅用吸湿剂如石灰、木炭等。 三、易受温度影响而变质药品的保管方法。 1、需要在阴凉处贮存的常用药品 如抗菌药物：左氧氟沙星片； 镇静催眠药：艾司唑仑、氯硝西泮等；钙通道阻滞剂：硝苯地平 片等；抗心力衰竭药：地高辛片；血浆替代品：羟乙基淀粉。 2、需要在冷处贮存的常用药品 如胰岛素制剂、人血液制品等。 61正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 常用药物贮存方法 四、易燃、易爆危险品保管方法。 1、此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存， 并远离电源，专人负责。 2、危险

33、品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强 碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。 3、如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保持一 定的安全距离，隔离存放。 4、氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲 击摩擦。钾、钠等金属应存放于煤油中；易燃品、自燃品应与热 隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。 62正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 药品使用小知识 1、药品有效期、失效日期及说明书核准日期区别 2、过期药品危害与处理方法 3、家庭急救药物的贮存与使用 4、需要妥善保管的农药与毒性药品 63正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 一、药品有效期、

34、失效日期及说明书核准日期区别 1、药品有效期：指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规 定的贮存条件下能够保证质量的期限。 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四 位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为有效期至 年月或者有效期至年月日;也可以用数 字和其他符号表示为有效期至.或者有效期至 /等。 64正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 一、药品有效期、失效日期及说明书核准日期区别 65正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 一、药品有效期、失效日期及说明书核准日期区别 2、药品失效期：失效期是指药品在一定的贮存条件下，能够保 证质量的期限，到达此期限

35、即认为失效。 失效期是指可以使用到药品标识物上所标明月份的前1个月的最 后1天为止。 如失效期为2016年12月，则仅可用到2016年11月30日。 我国颁布的药品管理法规定：超过失效期或有效期的药品按 劣药处理，不得使用。 3、核准日期为国家食品药品监督管理局批准该药品注册的时间。 修改日期为此后历次修改的时间。 核准和修改日期应当印制在说明书首页左上角。修改日期位于核 准日期下方，按时间顺序逐行书写。 66正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 二、过期药品危害与处理方法 过期药品的危害 过期药品 气味、外观改变 化学结构变化 有效成分减少 发霉 分解产物 意外伤害 耽误病情 67正

36、确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 二、过期药品危害与处理方法 过期药品的处理 1、制定过期药品回收法律法规，借鉴国际先进经验，明确生产者和 销售者有限度地承担药品回收工作及费用。 2、多种方式鼓励居民主动交出家庭过期药品，宣传过期药品危害， 以便对过期废弃药品统一收回。 3、减少医师处方量和患者自行购药习惯。合理贮存药品，减少不必 要的浪费。 4、处理和销毁过期药品必须依靠科技进步。如集中焚烧系统、热解 焚烧技术等。避免污染环境，消除不安全用药隐患。 68正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、家庭急救药物的贮存与使用 让我们来看看家里的小药箱 v解热镇痛药：如阿司匹林、去痛片、 扑尔息痛 v治感冒类药：如新康泰克、速效伤风 胶囊、强力银翘片、白加黑感冒片等。 v抗生素：如氟哌酸、青霉素、环丙沙 星、复方新诺明、螺红霉素。 v其他：创可贴、风油精、清凉油、消 毒棉签、纱布、胶布等。 69正确使用药物及药物的贮存 关注健康，药师同行 三、家庭急救药物的贮存与使用 常用药品的使用方法 口服药品的正确