35岁以上人群首诊测血压工作实施方案

1、35岁以上人群首诊测血压工作实施方案积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障居民身体健康，我中心按照基本公为确保该项工共卫生服务规范的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给 予积极的健康指导和 合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的“35岁以提高，我院高度重视，积极部署，特制定 上人群首诊测血压工作实施方案,具体内容如下:一、工作目标35岁以上人群首诊测血压率100%。二、测量对象 所有35岁以上到我中心就诊者。三、工作要求1、提高认识，加强组织领导。高度重视，积极部署，按照方案要求，统一组织实施辖

2、区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入绩效考核，定期督查，确保血压测量工作 制度化、规范化、科学化。2、明确工作职责，落实工作制度。临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的35岁以上病 人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。初诊为高血压的病人 要同时发放 相关的健康教育处方。要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。3、 加强信息管理，建立报告制度。应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统 计， 及时上报至基本公共卫生服务办公室。4、加强督导检查，确保完成工作目标。定期对35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针

3、对实施过程中存 在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。四、技术要求1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位;老年人糖尿病病人及常出现体位性低血压者, 应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊 80%的上臂。43、将袖带紧贴 缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm;将听诊器的探头置于肘窝肱动脉 处。4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量5、测量时快速充气，气囊内气压应达到橈动脉搏动消失并升高

4、30mmHg,然 后以恒定速率（2- 6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读 数后快速放气到零。6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸 面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第V时相（消 失音）。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第W时相（变音）为舒张压。7、血压单位用毫米汞柱（mmHg） , 1 mmHg二0.133kP&8、相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值。如果两次测量的收缩压或舒 张压读数相差大于5 mmHg,则相隔2分钟再次测量，取三次读数的平均值。五 判定标准及分级根据1999年世界卫生组织（WHO） /国际高血压联盟（ISH及中国高血压防 治指南（2005年修订版）将高血压定义为：18岁以上成人在未服用抗高血压药 的情况下，收缩压 140minHg和/或舒张压90mmHg收缩压140minHg和舒 张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用 抗高血压药，血压虽已低于140/90rrirnHg,亦诊断为高血压。附表：血压水平的定义和分类表附表血压水平的定义和分类表类别收缩压舒张压（mmHg）理想