双相障碍的研究PPT学习教案

1、会计学1 双相障碍的研究双相障碍的研究 2 第1页/共59页 3 第2页/共59页 4 双相障碍流行病学双相障碍流行病学 第3页/共59页 5 第4页/共59页 6 双相障碍发病的危险因素双相障碍发病的危险因素 第5页/共59页 7 第6页/共59页 8 第7页/共59页 9 第8页/共59页 10 第9页/共59页 11 第10页/共59页 12 第11页/共59页 13 发作发作 持续两年以上，期间可有与持续两年以上，期间可有与M 或或HM 并存的混合形式并存的混合形式 第12页/共59页 14 第13页/共59页 15 第14页/共59页 16 n各种抗抑郁剂转躁率大小，依此各种抗抑郁剂

2、转躁率大小，依此 可能为：可能为： TCAsSNRI、NaSSASSRIs 丁胺苯丙酮丁胺苯丙酮 （Bupropion） 第15页/共59页 17 国外：分别为国外：分别为15%与与 15.224.2% RC多发生于多发生于BP-II型中，约占型中，约占 7583.5% II. 双相障碍病程的复杂性双相障碍病程的复杂性 第16页/共59页 18 II. 双相障碍病程的复杂性双相障碍病程的复杂性 第17页/共59页 19 II. 双相障碍病程的复杂性双相障碍病程的复杂性 第18页/共59页 20 第19页/共59页 21 为为2天天 Wick和和Angst（1991）研究发现研究发现 HM可短至

3、可短至1-3天天 I. 药物诱发情绪高涨应属于药物诱发情绪高涨应属于BPD共识共识 第20页/共59页 22 II. 明确抑郁症患者家族史在明确抑郁症患者家族史在BPD诊断中的意义诊断中的意义 第21页/共59页 23 III. 明确人格气质在明确人格气质在BPD诊断中的意义诊断中的意义 第22页/共59页 24 （Akiskal，2002） IV.混合性发作概念的扩展混合性发作概念的扩展 第23页/共59页 25 第24页/共59页 26 Aksikal发展上述观点，提出更发展上述观点，提出更 为广义的为广义的BPSD v BPSD的概念的形成过程的概念的形成过程 第25页/共59页 27

4、族史或特征气质者统归于族史或特征气质者统归于BPD（纯（纯 UPD除外），称为除外），称为 BPSD，其中除，其中除BP I、II及环性心境及环性心境 障碍（狭义障碍（狭义BPSD）, 还包括临床上无还包括临床上无M或或HM的的“软双软双 相相”亚型亚型 v BPSD的概念及内的概念及内 含含 第26页/共59页 28 到目前为止，已提出到目前为止，已提出8个双相亚型个双相亚型 包括包括 在广泛在广泛BPSD中。如下图：中。如下图： 第27页/共59页 第28页/共59页 30 小小 结结 第29页/共59页 31 第30页/共59页 32 双相障碍临床诊断中存在的问题双相障碍临床诊断中存在的

5、问题 第31页/共59页 33 第32页/共59页 34 第33页/共59页 35 第34页/共59页 36 第35页/共59页 37 第36页/共59页 38 第37页/共59页 39 第38页/共59页 40 第39页/共59页 41 第40页/共59页 2021-7-1742 第41页/共59页 2021-7-1743 单相重性抑郁单相重性抑郁 n抗抑郁药比心境稳定剂更早更多的抗抑郁药比心境稳定剂更早更多的 使用使用, ,不适当的使用不适当的使用 第42页/共59页 2021-7-1744 nDBSA ：60%双相抑郁被调查双相抑郁被调查 者最初被诊断为单者最初被诊断为单 相抑郁相抑郁

6、第43页/共59页 2021-7-1745 短暂和轻度，患者常难以回忆或短暂和轻度，患者常难以回忆或 不认为异常不认为异常 第44页/共59页 2021-7-1746 n双相双相型，随访研究发现型，随访研究发现45%的患的患 者在两年内有残留的抑郁症状，这者在两年内有残留的抑郁症状，这 些残留症状与病期迁延和多次发作些残留症状与病期迁延和多次发作 有关有关 第45页/共59页 2021-7-1747 第46页/共59页 2021-7-1748 疗效类似疗效类似 药物优于安慰剂药物优于安慰剂 第47页/共59页 2021-7-1749 第48页/共59页 2021-7-1750 第49页/共59页 2021-7-1751 其他研究其他研究 第50页/共59页 2021-7-1752 第51页/共59页 2021-7-1753 n 第52页/共59页 2021-7-1754 第53页/共59页 2021-7-175