药源性肝肾损害的鉴别与处理_第1页
药源性肝肾损害的鉴别与处理_第2页
药源性肝肾损害的鉴别与处理_第3页
药源性肝肾损害的鉴别与处理_第4页
药源性肝肾损害的鉴别与处理_第5页
已阅读5页，还剩66页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 血清肌酐值 年龄体重（公斤） 分）肌酐清除率（ K ml 140 / 药物特性药物特性肾功能损害相关性肾功能损害相关性 治疗浓度范围治疗浓度范围 治疗浓度范围宽，药物浓度差异治疗浓度范围宽，药物浓度差异（积累）的危险性（积累）的危险性 可忽略可忽略 蛋白结合率蛋白结合率 药物与蛋白结合率药物与蛋白结合率 90%90%，内源性有机酸与药物产生，内源性有机酸与药物产生 竞争性置换，游离药物浓度增高，效应增强，药物竞争性置换，游离药物浓度增高，效应增强，药物 与白蛋白或酸性糖蛋白结合率与白蛋白或酸性糖蛋白结合率 90%90%，提示药物不易，提示药物不易 被透析清除被透析清除 原形药物经肾排出量原形

2、药物经肾排出量 40%40%以上原型药物经肾排出，提示药物浓度可增高，以上原型药物经肾排出，提示药物浓度可增高， 易产生积蓄，改变药效易产生积蓄，改变药效 活性代谢物经肾排出活性代谢物经肾排出 代谢物积蓄，效应增强代谢物积蓄，效应增强 分布容积分布容积 低分布容积低分布容积（0.7L/Kg0.7L/Kg）伴低蛋白结合率药物具可）伴低蛋白结合率药物具可 透析性，高分布容积提示不易被透析清除透析性，高分布容积提示不易被透析清除 可透析性可透析性 体内药物量体内药物量30%30%可被透析清除，提示透析后需补充可被透析清除，提示透析后需补充 剂量剂量 KF= 肾功不全患者Clcr 正常肾功者Clcr

3、KF= ClRUCKD 或 KF= Clcr ClRUNORM120ml/分/1.73m2 DRUGCL(ML/MIN) OR Kel(HR-1) AcyclovirCL=3.37(CLcr)+0.41 AmikacinCL=0.60(CLcr)+9.6 AmoxicillinKel=0.0055(CLcr)+0.043 AztreonamCL=0.8(CLcr)+26.6 CefepimeCL=0.96(CLcr)+10.9 CefmetazoleCL=1.18(CLcr)-0.29 CeftazidimeCL=1.15(CLcr)+10.6 CiprofloxaxinCL=2.83(CLcr)+363 DigoxinCL=0.88(CLcr)+23 Famciclovir/penciclovirKel=0.0032(CLcr)+0.05 FlucytosineKel=0.0012(CLcr)+0.03 GentamicinCL=0.98(CLcr) OfloxacinCL=1.04(CLcr)+38.7 Penicillin GCL=3.35(CLcr)+35.5 PiperacillinCL=1.36(CLcr)+1.50 ProcainamideCL=3.00(CLcr)+0.

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论