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文档简介

1、 变应原变应原鼻粘膜鼻粘膜 CD4+T淋巴细胞淋巴细胞 IL-4 TH-2IL-4,5,6,10,13 淋巴细胞包括嗜酸性淋巴细胞包括嗜酸性 粒细胞、肥大细胞、粒细胞、肥大细胞、 嗜碱性白细胞及嗜碱性白细胞及T淋淋 巴细胞向鼻粘膜迁移、巴细胞向鼻粘膜迁移、 粘附、定位粘附、定位 B淋巴细胞和浆细胞淋巴细胞和浆细胞 肥大细胞和嗜碱粒细胞肥大细胞和嗜碱粒细胞IgE IgE-FcRI复合体复合体 释放组胺、慢反应物质、释放组胺、慢反应物质、TAME酯酶（可催化激肽原为酯酶（可催化激肽原为 缓激肽）、缓激肽）、5-HT等炎性介质及白介素等细胞因子。等炎性介质及白介素等细胞因子。 小动脉平滑肌收缩，缺氧

2、和血小动脉平滑肌收缩，缺氧和血 管内的凝集作用。血管壁受损管内的凝集作用。血管壁受损 后释放出组胺，液体外渗，淋后释放出组胺，液体外渗，淋 巴和血管外液积聚于上皮结缔巴和血管外液积聚于上皮结缔 组织中故鼻粘膜呈明显水肿；组织中故鼻粘膜呈明显水肿； 腺体分泌增多，表现为分泌腺腺体分泌增多，表现为分泌腺 增多和分泌活动增强，尤其是增多和分泌活动增强，尤其是 浆液分泌显著增强，纤毛上皮浆液分泌显著增强，纤毛上皮 变性和杯状细胞增多。显著的变性和杯状细胞增多。显著的 水肿的上皮下和间质组织内有水肿的上皮下和间质组织内有 浆细胞、淋巴细胞、单核细胞浆细胞、淋巴细胞、单核细胞 和嗜酸粒细胞浸润；和嗜酸粒细胞浸润； 后期鼻粘膜可呈增生性改变，后期鼻粘膜可呈增生性改变， 可有息肉形成或囊肿病变可有息肉形成或囊肿病变 释 放释 放 P 物 质物 质 （SP）、神）、神 经 激 肽经 激 肽 A （NKA）、）、 降钙素基因降钙素基因 相关肽相关肽 （CGRP） 等神经肽；等神经肽； 副交感神经副交感神经 末梢释放乙末梢释放乙 酰胆碱、血酰胆碱、血 管活性肠肽管活性肠肽 （VIP）和）和 PHM等。等。 神 经神 经 末梢末梢 鼻痒鼻痒 喷嚏喷嚏 流清涕流清涕 鼻塞鼻塞 鼻粘膜苍白鼻粘膜苍白 水肿水肿 可形成鼻息可形成鼻息 肉和鼻窦囊肉和鼻窦囊 肿肿 嗅觉减退嗅觉减退 ICAM-1等粘附因子

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