单病种管理汇总

1、单病种质量指标（采集2014年5月至10月信息，每月汇总一次）1、急性心肌梗死（ICD-10 121.0-121.3, I21.4 , I21.9 ）期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %表5急性心肌梗死的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数AMI-1至V达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）AMI-2实施左心室功能评价AMI-2.1在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估AMI-2.2进行了危险评分AMI-3对有ST段抬高或左束支阻滞者，需尽快进行再灌注治疗（有禁忌症者需注明）*AMI-4到达医院后即刻使用B -受体阻滞剂（有禁

2、忌症者注明原因）AMI-5住院期间药物使用AMI-5.1住院期间使用阿司匹林（有禁忌症者注明原因）AMI-5.2住院期间使用B -受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）AMI-5.3住院期间使用ACEI/ARB（有禁忌症者注明原因）AMI-5.4住院期间使用他汀类药物（有禁忌症者注明原因）AMI-6在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL-c （ 100mg/dl）升高的患者应进行降脂治疗AMI-7出院后药物使用AMI-7.1出院时继续使用阿司匹林（有禁忌症者注明原因）AMI-7.2出院时使用B -受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）AMI-7.3出院时使用ACEI/ARB （有禁忌症

3、者注明原因）AMI-7.4出院时使用他汀类药物（有禁忌症者注明原因）AMI-8为病人提供急性心肌梗死的健康教育*再灌注治疗的适应症仅限于有 ST段抬高或左束支阻滞者，对于这样的病人，如在90分钟内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。2、急性心力衰竭（ICD-10 105-109,111-113,120-125, 伴+150）期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %表6急性心力衰

4、竭的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数HF-1在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左（右）心至功冃匕评估HF-2到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂（有禁忌症者注明原因）HF-3到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素U受体拮抗剂（ARB （有禁 忌症者注明原因）HF-4到达医院后使用B -受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）HF-5重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂（有禁忌症者注明原因）*HF-6住院期间药物使用HF-6.1住院期间维持使用利尿剂、钾剂（有禁忌症者注明原因）HF-6.2住院期间维持使用ACEI/ARBs（有禁忌症者注明原因）HF-6.3住院期间维持使用B

5、-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）HF-6.4住院期间维持使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）HF-6出院后药物使用HF-7.1出院时继续使用利尿剂（有禁忌症者注明原因）HF-7.2出院时继续使用ACEI/ARBs（有禁忌症者注明原因）HF-7.3出院时继续使用B -受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）HF-7.4出院时继续使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）HF-8非药物治疗临床应用符合适应症HF-9为病人提供心力衰竭的健康教育*这一条的“符合例数”加上“不符合例数”应等于重度心衰患者数，而不是心力衰竭总例。3、A.社区获得性肺炎-住院 成人（ICD-10 J13-J15 , J18.1 ）

6、期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %表7社区获得性肺炎的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数CAP-1.1符合住院治疗标准（重症肺炎诊断标准或收住 ICU标准）CAP-1.2实施病情严重程度评估（严重指数 PSI评分或CURBG66评分）CAP-2氧合评估：患者至少在住院前或住院24小时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉氧仪检查CAP-3首次抗困素之前病原学诊断已经启动（痰培养）CAP-4免疫功能正常患者开始24小时抗菌药物选择要符合指南要求*CAP-5入院4小时内即接受抗菌药物治疗CAP-6.1初始治疗后72小时进行评价CAP-6.2对于初始治疗72小时无效者

7、，应重复病原学检查并调整抗菌素*CAP-7抗菌药物疗程（用药天数）符合指南要求CAP-8为病人提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导（病史上有记录）CAP-9符合出院标准及时出院*这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于免疫功能正常者人数。*这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。B.社区获得性肺炎-住院 儿童（ICD-10 J13-J15 , J18,不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎） 期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %表7-2社区获得性肺炎的单病种质量指标统计表（儿童）环节符合例数不符合例数CAP-1实施病情严重程度评估CAP-2氧合评估：

8、患者至少在住院前或住院24小时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉氧仪检查CAP-3病原学检测CAP-4入院4小时内即接受抗菌药物治疗CAP-5起始抗菌药物选择要符合规范CAP-6初始治疗后72小时进行评价CAP-7抗菌药物疗程（用药天数）符合指南要求CAP-9符合出院标准及时出院4、脑梗死（ICD-10 I63）期内总例数：例 平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %表8脑梗死的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数STK-1接诊流程符合要求（60分钟内完成评估、影像、实验室、ECG口胸部X线检查结果）STK-2到院48小时内用阿司匹林进行抗血小板治疗（有禁忌症用氯吡咯雷）STK-

9、3在给予饮食、进食、口服药之前进行吞咽困难评价STK-4进行血脂评估，对所有急性脑梗死患者应用他汀药物治疗，目标LDL-c应低于100mg/dl （有禁忌症者需注明原因）STK-5不能下床活动的患者在入院2天后应予预防深静脉血栓的措施STK-6进行康复评价与康复训练（有禁忌症者需注明原因）STK-7出院时继续使用阿司匹林/或氯吡咯雷进行二级预防（有禁忌症者注明原因）STK-8为病人提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育5、剖宫产（ICD 9-CM-3: 74.1 ）期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %表9剖宫产的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数CS-1实施母婴情况评

10、估，符合剖宫产医学指征CS-1.1a符合医学指征CS-1.1b孕妇及家属、授权委托人的要求CS-1.2进行Apgar评分CS-2预防性抗菌药物选择与应用时机CS-2.1术前预防性抗菌药物的种类选择符合规定CS-2.2断脐后即使用预防性抗菌药物，抗菌药物有效时间包括手术过程和术后4hCS-2.3手术超过三小时或失血量大于1500m 1加用抗菌药物一次CS-2.4术后停止使用预防性抗菌药物的时间符合规定CS-3有再次手术指征CS-4产后出血（胎儿娩出后 24小时出血量大于500ml为产后出血）CS-5手术后并发症（包括新生儿 ）CS-5.1有产妇并发症CS-5.2有新生儿并发症CS-6为患者提供剖宫产的健康教育CS-7切口愈合 n /甲6、围术期预防感染（PIP）期内总例数：例平均住院天数：天 均次住院费用：元，患者满意度 %表10围术期预防感染（PIP）质量指标监测表环节符合例数不符合例数PIP-1手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求PIP-2预防性抗菌药物在手术前 0.5-2小时内使用PIP-3手术超过三小时或失血量大于1