医学交流课件：722实时动态胰岛素泵系统概述及泵功能培训

1、 722实时动态胰岛素泵系统 概述及泵功能培训 内 容 722概述 722泵功能与712的不同 主屏幕图标 泵数据管理 活性胰岛素时间 目标血糖范围 修改大剂量 键盘锁 清除设置 管路植入 722泵功能练习 722概述 2006 中国中国 2012年年3月月18日上市日上市 2006年年 美国上市美国上市 覆盖覆盖50多个国家多个国家 20多万用多万用户户受益受益 722实时动态胰岛素泵系统组成 发送器（发送器（TransmitterTransmitter） 充电器（充电器（ChargerCharger） 测试器（测试器（TesterTester） CarelinkCarelink USB U

2、SB CarelinkCarelink Pro Pro 软件软件 722胰胰岛岛素素泵泵 722实时动态胰岛素泵系统与双C介绍 722实时动态胰岛素泵系统-糖尿病史上的里程碑 722系统泵的组成部分 AAAAAA电池电池 管路管路 (Quick-set)(Quick-set) 储药器储药器 ReservoirReservoir 722722胰岛素泵胰岛素泵 722722系统泵所使用的管路、储药器、电池与系统泵所使用的管路、储药器、电池与712712相同相同 722的新特点 主屏幕图标 与之前的产品比，与之前的产品比， 去除了去除了 “ “MiniMedMiniMed” ” 图标图标 电池图标电

3、池图标 时钟图标时钟图标 储药器储药器 图标图标 天线图标天线图标 （如探头功能打开）（如探头功能打开） 报警图标报警图标 （如有报警）（如有报警） 每日总量 (Daily Totals) 提供过去最多 31 天的历史数据（712只有 14天历史数据），包括每日胰岛素总量，血糖信息，每日平均值（每日 是指从午夜到下一个午夜）与多日平均值（具体几天的平均可以选择） 胰岛素输注量（大剂量，基础量，不同种类大剂量，次数与比例） 血糖仪血糖值（血糖仪血糖值，高低值，平均值，次数） 探头值（探头血糖值，高低值，平均值，校准次数） 722的新特点 泵数据管理 每日总量可以帮助医生和患者快速查看胰岛素输注信

4、息与血糖信息，每日总量可以帮助医生和患者快速查看胰岛素输注信息与血糖信息， 确定最佳的胰岛素输注剂量与方式。确定最佳的胰岛素输注剂量与方式。 活性胰岛素是指大剂量胰岛素输注后在一段时间内仍残留的有降糖活性活性胰岛素是指大剂量胰岛素输注后在一段时间内仍残留的有降糖活性 的胰岛素。的胰岛素。 活性胰岛素时间：大剂量向导根据该时间追踪活性胰岛素。活性胰岛素时间：大剂量向导根据该时间追踪活性胰岛素。 712活性胰岛素时间大致是10小时 722活性胰岛素时间可以设定（28小时，默认6小时） 722的新特点 活性胰岛素时间 患者的活性胰岛素时间有个患者的活性胰岛素时间有个 体差异，医生和患者可以根体差异，

5、医生和患者可以根 据经验调整活性胰岛素时间，据经验调整活性胰岛素时间， 以更加科学和准确的方法计以更加科学和准确的方法计 算活性胰岛素。算活性胰岛素。 722的新特点 活性胰岛素时间 如何选择活性胰岛素时间？美国的Bode教授推荐如下： 每个人的活性胰岛素时间是不同的，总的来说： 短效胰岛素在78小时 速效胰岛素在成人一般为45小时，儿童34小时，孕妇34小时 医生和患者可以根据临床情况进行调整 712的目标血糖设定是一个值 722的目标血糖可以设定为一个范围（3.3 13.9 mmol/L） 如果设定范围在57.8 mmol/L之外，胰岛素泵会有提醒 校正大剂量以目标血糖范围的高低限来计算

6、如目标血糖范围为5-7mmol/L，胰岛素敏感性系数为3mmol/L/U 当前血糖值为10mmol/L，校正大剂量 = (10-7) / 3 = 1U 当前血糖值为4.1mmol/L，校正大剂量 = (4.1-5) / 3 = -0.3U 722的新特点 目标血糖范围 血糖控制目标本来就是一个范围，血糖控制目标本来就是一个范围， 范围的设定比单个值的设定更加科学范围的设定比单个值的设定更加科学。 手动大剂量（Manual Bolus）：未用大剂量向导的大剂量 餐前大剂量（Food Bolus）：进食所需的大剂量（包括正餐和 临时加餐） 校正大剂量（Correction Bolus）：校正高血糖

7、所需的大剂量 修改大剂量（Modified Bolus）：使用大剂量向导，计算出所 需大剂量后，进行了剂量的调整，然后再输注。 例如，大剂量向导计算出的剂量是5.2U输注前按上箭头将剂量修改为 5.4U,然后在进行大剂量输注。这样的大剂量叫做修改大剂量修改大剂量 722的新特点 修改大剂量 722722系统中记录的餐前大剂量、校正大剂量与修改系统中记录的餐前大剂量、校正大剂量与修改 大剂量都是使用大剂量向导的大剂量。大剂量都是使用大剂量向导的大剂量。 键盘锁键盘锁 Utilities menu Lock Keypad ActUtilities menu Lock Keypad Act 当锁定按

8、键后，唯一能用的按键是ESC 查看胰岛素泵状态 解除锁定, 同时按快捷大剂量键 和上箭头 打开键盘锁不会使主屏幕出现空心圈图标 防止意外按键防止意外按键 锁定锁定 Utilities menu Block OnUtilities menu Block On 当锁定功能开启后，只能使用遥控器进行大剂量输注和暂停/恢复输注 锁定时对胰岛素泵的直接操作仅限于暂停、解除锁定和自检，仍可以查看状态类屏幕 锁定时禁用震动报警方式 用于由其他人使用遥控器控制胰岛素泵时（如小孩用于由其他人使用遥控器控制胰岛素泵时（如小孩） 722的新特点 键盘锁 1. 转到UTILITIES MENU(设置菜单)屏幕，选择U

9、ser Settings(用户设置)。 Main(主菜单) Utilities(设置) User Settings(用户设置) 2. 按住 同时按ACT。 注意注意必须在必须在User SettingsUser Settings这个屏幕同时按这两个按键。这个屏幕同时按这两个按键。 3. 显示USER SETTINGS（用户设置）屏幕。选择Clear Settings（清除设置) 然后按下ACT。 4. 显示CONFIRM（确认）信息，用户可选择是否清除胰岛素泵设置。选择 YES(是)然后按下ACT以清除设置。 5. 显示RESET(复位)屏幕，然后泵将通过各种屏幕重新启动。胰岛素泵在清除 所有

10、个人设置之后，屏幕将转到TIME/DATE SETUP(时间/日期设置)屏幕。 6. 设时间和日期。 7. 设置时间和日期后，必须使胰岛素泵复位。 722的新特点 清除设置 探头与管路植入避免在脐周5cm内 探头植入部位要距离胰岛素注射部位7.5cm以上 管路植入要点 5cm 7.5cm 发放胰岛素泵及电池 登记胰岛素泵编号 安装电池 设定时间日期 查看胰岛素泵状态 722练习 初始设定 STATUS U100 Last Bolus N 3.0U 4:05 P 31 MAY Basal 1: 0.50 U/H 在主屏幕按 ESC 一次 Next Cal: 04:55 Sensor Age: 0

11、d 2h Sensor Isig: 28.05 主屏幕下按ESC两次 设定3段基础率 0点-8点 1U/hr ，8点-18点 0.8U/hr，18点-24点 1.5U/hr, 基础量=25U 722练习 基础率设定 BASAL MENU Set / Edit Temp Basal Set / Edit Basal Basal Review Max Basal Rate Patterns Temp Basal Type Insulin Rate (U/H) Percent of Basal Set / Edit Basal Main Menu Suspend Sensor Basal Prime

12、 Bolus Basal 可以设定三个基础率模式 Standard, A, or B 在基础率A和B模式下，主屏幕会出现空心圈 722练习 多种基础率模式设定 SELECT PATTERN Standard 16.2U Pattern A 24.6U Pattern B -.-U 设定 Pattern A ：0.8U/hr Pattern B ：1.2U/hr 设定临时基础率 80%， 30分钟 722练习 临时基础率设定 BASAL MENU Set / Edit Temp Basal Set / Edit Basal Basal Review Max Basal Rate Patterns Temp Basal Type Insulin Rate (U/H) Percent of Basal Set Edit Temp Basal 方双波设定 大剂量向导设定（TDD=50U，使用速效胰岛素） 碳水化合物系数： 胰岛素敏感性系数： 目标血糖范围：5-7 mmol/L 活性胰岛素时间：6 hrs 血糖单位: mmol/L 碳水化合物单位: g 722练习 大剂量设定 Main Menu Suspend Sensor Basal Prime Bolus 500/TDD=10500/TDD=10 18