护士心理健康在护理工作重要性教学

1、护士心理健康在护理工作的重要性 以临床心理护理实践的问题解决为切入点，使普外科护士 能快捷、清晰的了解患者的常见心理问题，以期建立一个 普外临床护士使用的有效可信、操作便捷的患者心理状态 的评定工具：对不同患者进行差异显著性比较，总结普外 患者常见心理问题的影响因素，为I临床心理护理提供理 论依据和参考数据，并借以寻求一些操作性较强的心理护 理措施，以便有效控制普外患者的不良情绪，进而达到提 高手术安全性，促进伤口愈合，使患者早日康复的目的。 护士心理健康在护理工作的重要性 方法：通过文献查询、访谈护理专家和普外患者以及研究以往的心理量表，收集问卷项 目，通过项目分析和主成分分析，剔除质量不高

2、的项目。然后采用探索性因素分析， 提炼出普外患者心理状态的潜在因子。构件初步的理论模型，并最终形成普通外科 患者心理状态调查量表，并对其进行信度与效度检验;用此量表调查普外科患者的心 理状态，并对其进行患者基本信息的差异显著性比较，筛选出普外患者中更易出现各 种心理问题的人群，并根据研究结果，提出相应的心理护理对策。 结果：普通外科患者心理状态的潜在因子共有五个，分别是焦虑/抑郁状态、恐惧，一 般躯体状况、预感性悲哀和社会退缩。经检验，普通外科患者心理状态调查量表 的信度、效度均达到较好水平;量表对普外患者的调查结果表明，性别、文化程度、家 庭经济情况、健康需求是否被满足，社会支持系统、手术前

3、后、住院次数、疾病诊断 不同程度的影响患者的心理状态;而年龄、家庭劳动力情况、家庭决策地位情况并未发 现对普外患者的心理状态形成显著性差异。 结论：1.普通外科患者心理状态调查量表的信度、效度良好;2、普通外科患者心 理状态的潜在因子有5个，分别为因子1，焦虑/抑郁状态，因子2，恐惧，因子3，一般 躯体状况，因子4，预感性悲哀，因子5，社会退缩;3、普外患者中女性、文化程度低、 家庭经济条件差、健康需求未被满足、社会支持缺乏、手术后、住院次数多、癌症患 者的心理问题相对严重。 护士心理健康在护理工作的重要性 随着社会科学技术的迅速发展，全民整体文化素质和物质生活的不断提高，以及整体 护理在我国

4、的普及和深入，患者在住院期间，不再满足于传统的护理技术服务，而更 加注重心理因素、环境变化和预防保健。实验证明，恶劣的情绪和负性心理可以降低 机体的免疫功能，减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用，而良好的心理可以调整 和平衡机体的免疫机能，有利于防止恶性肿瘤的发生，同时可使已有的恶性肿瘤处于 自限状态，或最终被机体的免疫作用所消灭。 新时期对医护人员的素质有了新的要求。越来越多的临床护士开始关注住院患者心理 状态的评估与干预，且逐步意识到只有对患者心理问题的影响因素进行深入分析，才 可能明确其深层的主要原因，才可能有的放矢地优选出标本兼治的个性化心理护理对 策，帮助患者在其自身的条件下保持可趋

5、向良好态势的适宜身心状态。心理评定量表 作为护士心理护理对策的依据和心理护理效果评价的标准，不应只是未做信效度检验 的自编问卷，也不应该简单照搬心理治疗和心理咨询以及国外的现成量表，而应结合 护理工作的范畴和本科室病人的特点编制科学实用的心理护理评定量表。 普通外科患者人群数量大，多数又要接受手术治疗，而国内外研究表明，手术往往被 人们认为是重大的人生挫折。1.外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍，这些负性 情感将直接影响手术效果，导致并发症增加， 护士心理健康在护理工作的重要性 对普外患者的不良情绪的研究中，未见有人编制专门评估普外患者心理状态的量表，采 用的工具一是自编问卷，缺乏信度、效

6、度检验，结果易受个体的经验、知识水平等因 素影响，且项目较局限、零乱，多数结果为定性分析及其描述性研究;二是l胤末通用的 患者心理状态评定量表，虽然有很好的信效度，却不是以普外科患者为样本编制的， 而是主要针对的是精神病人，如Beck抑郁问卷(1967)，样本是某城市精神病院的住院 和门诊病人。国外心理护理的评价多为客观性评价，量表或同卷的特点是特异性强、 分化性高。其分化性高表现在，心理护理的评价工具不是通用的几个心理治疗量表， 而是不同病种、不同年龄、不同症状病人的心理护理评价，几乎都有其相对应的量表 或问卷“”。但是不同种族的心理反应受不同文化背景的影响，所以在应用国外量表 的时候不能直

7、接照搬，而应根据本民族的特点对其进行修改。还有一些心理量表，编 制的年限久远，却一直没有人加以修改，可能已不适用现代人的心理状态评定，如临 床上常用的自评抑郁量表(SDS)，是William W.K.Zung于1965年编制的，焦虑自评量表 (SAS)，是williams W.K.Zung于1971年编制的。在查阅了普外病人的心理状态的相关 调查文献后，笔者发现，多数作者均采用单一维度的心理量表对普外患者心理状况进 行调查，缺少对普外患者整体心理状态的描述。在使用现有的心理量表时，也并未做 这些量表对普外病人适宜性调查，未以普外病人为样本对量表进行信效度检验，评分 也是按照量表原有标准进行。但

8、是身患不同疾病的病人可能有不同的性格和心理特点， 如冠心病病人多具有A型性格，他们竞争性强，爱显示其才能，比较急躁，难以克制： 消化性溃疡的病人大多比较被动、顺从，不好与人交往;类风湿性关节炎病人常表现为 宁静、敏感、刻板求全等性格特点，这些病人在各自的性格基础上患病后就会有不同 的心理应对反应，需要各自不同的心理护理措施。这就需要心理护理工作要因人而异， 因病而异，因时而异。 护士心理健康在护理工作的重要性 为指导普外护士快速、清晰地分析患者常见心理问题及其产生的可能原因，并为制定心理干预对策 提供依据，以普外临床心理护理实践的问题解决为切入点，用探索性因素分析的方法系统归纳出普 外患者常见

9、的心理问题，对普外患者的整体心理进行描述：根据对不同患者进行差异显著性比较， 总结普外患者心理问题的影响因素，并借以寻求一些操作性较强的心理护理对策，以便有效控制普 外患者的不良情绪，进而达到提高手术安全性，促进伤口愈合，使患者早日康复的目的。 基于普外心理护理的现状，着眼于当前我国临床心理护理实践中热点、难点问题的解决，临床心 理护理现状与对策研究为背景，在反复征询与听取心理学、护理学专家意见后，把课题确定为 “普外病人的心理护理方法研究。”护理论文http:/ 一、编制普通外科患者心理状态评定量表心理护理对策要以患者的心理问题为依据，所以，在 对患者心理问题进行调查时所使用的工具的准确性和

10、针对性至关重要。因此，本课题决定首先编制 专门适用于普外病人的多维度的心理状态调查量表，然后对其进行信度和效度检验，如果符合标准 化测验的要求，再用其调查普外患者的心理状态。 二、普外患者心理状态的现状调查与提出心理护理对策采用自编的量表对普外患者的心理状态进行 现状调查，以期得到普外患者心理状况的整体情况资料：通过不同患者的心理状态的差异性比较， 筛选出普外患者中可能更易出现各种心理问题的患者，并针对普外患者常见心理问题和此类人群提 出相应的心理护理对策。 护士心理健康在护理工作的重要性 具体的研究内容包括：(1)编制普通外科患者心理状态评定量表;(2)验证问卷的信度与效 度：(3)普通外科

11、患者心理状态的差异性研究;(4)提出普外患者心理问题的护理对策。 第一部分普通外科患者心理状态评定量表的编制依据量表研制的规律，欲获得一个标 准化测验，一般需经过以下基本过程：确定量表的使用目的;选择测题、初步组成量表; 实施预测验;对量表进行项目分析和信度、效度检验;量表的确定及测验标准化，建立常 模等。 1.测验用途探讨普通外科住院患者的常见心理问题，判断其严重程度并分析其影响因 素，借以提出相应的心理护理对策，并可作为心理护理实施效果的评价工具。 2.适用范围普外科住院患者，排除有精神障碍、意识障碍、无法完成问卷调查负荷、 不愿意配合以及年龄小于16岁的患者。 3.量表的性质本量表为自陈量表，也称自评量表(self-rating scales)，是受评者按照量 表内容要求提供关于自