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文档简介
1、 1.肾前性急性肾衰竭 2.肾性急性肾衰竭 3.肾后性急性肾衰竭 1.少尿期 少尿或无尿期: 进行性氮质血症 水、电解质和酸碱平衡失调:水过多; 代酸;。 1.血常规 血尿素氮和肌酐升高 2.尿液检查 1.积极治疗原发病、去除病因 2. 维持液体平衡:少尿期:“量出为入”原则, 每日进水量为;多尿期:最 初1-2天仍按少尿期治疗原则处理,之后进水量为 3.恢复期治疗 1体液过多 2营养失调:低于机体需要量 3有感染的危险 4潜在并发症 1.一般护理 安置病人绝对卧床休息以减轻肾脏 负担 2饮食护理 (1)限制蛋白质摄入 接受透析的病人给予高蛋白 饮食,每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/Kg
2、(2)保证热量供给 (3)维持水平衡 (4)减少钾的摄入 4用药护理 发生高血钾时配合医生进行紧急处 理: 5防治感染 1、急性肾衰病人可选择的抗生素是 A.磺胺类药 B.卡那霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.阿米卡星 2、患者,男性,48岁,诊断慢性肾衰竭,遵医嘱 每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。 非显性失液量是指 A.尿量 B.呕吐物液量 C.粪便液量 D.呼吸、皮肤蒸发的水分 E.人体代谢所需水分 D D 2患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院 后患者突然尿量减少为600ml/d,血压90/60mmHg, 双肺湿啰音,查血肌酐402mol/L,尿素氮每日约上 升36
3、 71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭, 可能的病因是 A.休克 B.肾前性急性肾衰竭 C.双侧肾盂输尿管梗阻 D.肾性急性肾衰竭 E.肾后性急性肾衰竭 B 3急性肾衰竭少尿期一般持续 A.5 -7天 B.6-9天 C.7-14天 D.14 20天 E.20 28天 4患者,女性,50岁。患慢性肾小球肾炎20 年, 近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部 空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿形态为 A尿潴留 B尿失禁 C少尿 D无尿 E排尿正常 C D 5急性肾衰竭患者少尿期最严重的电解质紊乱是 A低钠血症 B高磷血症 C低钙血症 D高氯血症 E高钾血症 6急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是 A.热量供应以蛋白为主 B.热量供应以糖为主 C.可给适量的脂肪乳剂 D.高维生素 E.高热量 E A 8患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后, 出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压 180/106mmHg,查血肌酐380mol/L,K+6. 5mmol/L 尿素氮120mmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣可见颗粒管型, 护士应着重强调的教育内容是 A.防止
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