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文档简介

1、 急性会厌炎 急性会厌炎 掌握：急性会厌炎的主要症状、诊断及治疗要点。 熟悉：急性会厌炎的病理分型。 了解：急性会厌炎的病因 。 n？ 概述 n以声门上区会厌为主的喉粘膜急性非特 异性炎症，又称声门上喉炎。 n起病突然，发展迅速，易造成喉阻塞危 及生命。 n男女之比约27:1 n早春、秋末多见。 正常会厌 病因 n感染是最主要病因, 致病菌有乙型流感 杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 等 n变态反应：常继发细菌感染，喉阻塞的 机会高 n其它：异物、外伤、吸入有害气体、误 咽化学物质、放射线损伤等 n邻近器官急性炎症 病理 n急性卡他型：粘膜弥漫性充血、肿胀 n急性水肿型：粘膜水肿明显，会厌肿

2、胀 似球状，多为变态反应性炎症 n急性溃疡型：炎症侵及黏膜下层，局部 坏死、溃疡 症状 n全身症状：起病急骤，畏寒、发热，精 神萎靡； n局部症状：剧烈咽喉痛，吞咽时加重； 语言含糊；呼吸困难，窒息。声嘶不明 显 检查 n吸气性呼吸困难； n间接喉镜检查：会厌舌面明显充血、肿 胀,严重时呈球形；脓肿形成时，粘膜表 面可见黄白色脓点或溃疡。 n小儿可行喉部X线侧位片检查会厌肿大 诊断 n诊断:剧烈的咽喉疼痛，吞咽加重； 间接喉镜见会厌红肿。 n间接喉镜检查很重要，对急性喉痛、吞 咽时加重，口咽部检查无特殊病变，或 口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症 状者，应考虑到急性会厌炎，应行间接 喉镜检查。 治疗 原则：保持呼吸道通畅、抗感染 n抗感染 ：足量有效抗生素和糖皮质激素 n气管切开术：严重呼吸困难，保

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