系统解剖学：14间脑

1、间脑间脑 diencephalon 一、一、 间脑位置及外形间脑位置及外形 Diencephalan（间脑）位于（间脑）位于中脑和端脑之中脑和端脑之 间间,与端脑共同起源于前脑泡。在发生过程中，与端脑共同起源于前脑泡。在发生过程中， 由于大脑半球高度发展，间脑的大部分被大脑由于大脑半球高度发展，间脑的大部分被大脑 半球掩盖，外侧面与大脑半球融合，仅部分腹半球掩盖，外侧面与大脑半球融合，仅部分腹 侧面显露于脑底，因此间脑与端脑之间无明显侧面显露于脑底，因此间脑与端脑之间无明显 界线。界线。 其内腔为一正中矢状裂隙其内腔为一正中矢状裂隙,称称第第脑室脑室。 外露于脑底的结构为外露于脑底的结构为:视

2、交叉、视束、灰结节、视交叉、视束、灰结节、 漏斗、垂体和乳头体。漏斗、垂体和乳头体。 二、二、 间脑分部间脑分部 可分为可分为: 背侧丘脑背侧丘脑 Dorsal Thalamus 后丘脑后丘脑 Metathalamus 上丘脑上丘脑 Epithalamus 下丘脑下丘脑 Hypothalamus 底丘脑底丘脑 Subthalamus 五部分。五部分。 背侧丘脑 下丘脑下丘脑 底丘脑底丘脑 后丘脑后丘脑 上丘脑上丘脑 三、三、 间脑各部间脑各部 (一一 ) 背侧丘脑（背侧丘脑（dorsal thalamus） 丘脑间粘合 1 外形及位置：为两各卵圆形灰质团块，中夹第三脑外形及位置：为两各卵圆形灰

3、质团块，中夹第三脑 室，外邻内囊。室，外邻内囊。 2 内部结构：灰质团块被呈内部结构：灰质团块被呈“Y”形的形的内髓板内髓板分为三大分为三大 核群，即：核群，即： 背侧丘脑 前核群 的核群 内侧核群 背层 腹前核 外侧核群 腹层 腹外侧（中间）核 腹后核 腹后外侧核 腹后内侧核 上述核团可归纳为上述核团可归纳为3类：类： 1、非特异性投射核团非特异性投射核团 在进化上比较在进化上比较古老古老,主要接主要接 受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大 脑皮质的广泛区域有往返联系，脑皮质的广泛区域有往返联系， 维持机体的清维持机体的清 醒状态。

4、醒状态。 2、联络性核团联络性核团 这些核团进化这些核团进化最新最新，不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联 络皮质有丰富的往返联系。络皮质有丰富的往返联系。 丘脑前核丘脑前核 外侧核背侧群外侧核背侧群 内侧核内侧核 2、联络性核团联络性核团 3、特异性中继核、特异性中继核 这些核团进化这些核团进化比较新比较新。接受特异性上行传导系统，与大脑皮。接受特异性上行传导系统，与大脑皮 质的特定区域有往返联系质的特定区域有往返联系。 腹后内侧核腹后内侧核 腹后外侧核腹后外侧核 腹外侧核腹外侧核 腹前核腹前核 3、特异性中继核、特异性中继核 腹前核：腹前核： 主

5、要接受苍白球和黑质的传入纤维。主要接受苍白球和黑质的传入纤维。 腹外侧核：腹外侧核： 主要接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维，主要接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维， 经二核的中继后投射至大脑皮质躯体运动区，其中经二核的中继后投射至大脑皮质躯体运动区，其中 来自腹前核的主要投射至来自腹前核的主要投射至6区，来自腹外侧核的主区，来自腹外侧核的主 要投射至要投射至4区。区。 腹前核和腹外侧核作为大脑皮质与小脑、纹状腹前核和腹外侧核作为大脑皮质与小脑、纹状 体和黑质之间的主要中继站，组成体和黑质之间的主要中继站，组成运动丘脑运动丘脑 motorthalamus，在，在躯体运动躯体运动调控中起重要作用

6、。调控中起重要作用。 腹后内侧核：腹后内侧核： 接受接受三叉丘系三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。和孤束核发出的味觉纤维。 腹后外侧核：腹后外侧核： 接受接受内侧丘内侧丘 系系和和脊髓丘系脊髓丘系的的 纤维。纤维。 定位投射至大定位投射至大 脑皮质脑皮质躯体感觉躯体感觉 区。区。 丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能 感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。 受损后，出现对侧偏身（包括头面部）感觉受损后，出现对侧偏身（包括头面部）感觉 缺失或减退，可伴有自发性疼痛和感觉过度。缺失或减退，可伴有自发性疼痛和

7、感觉过度。 位于丘脑枕的后下方位于丘脑枕的后下方 ，由两个圆丘形结构组成。，由两个圆丘形结构组成。 内侧膝状体内侧膝状体 medial geniculate body： 经下丘臂连于下丘。内含特异性核团，内侧膝状体接受经下丘臂连于下丘。内含特异性核团，内侧膝状体接受 来自下丘臂的来自下丘臂的听觉传入纤维听觉传入纤维投射到颞叶的投射到颞叶的听觉中枢听觉中枢。 外侧膝状体外侧膝状体 lateral geniculate body： 经上丘臂连于上丘。外侧膝状体接受视束的视觉传入纤经上丘臂连于上丘。外侧膝状体接受视束的视觉传入纤 维，投射到枕叶的视觉中枢。维，投射到枕叶的视觉中枢。 (二二) 后丘脑

8、后丘脑 Metathalamus 后丘脑后丘脑 外侧膝状体外侧膝状体 内侧膝状体内侧膝状体 (三三) 上丘脑上丘脑 Epithalamus 在在第三脑室顶的周围第三脑室顶的周围，即丘脑背侧面与中脑顶，即丘脑背侧面与中脑顶 盖前区移行处。其结构有：盖前区移行处。其结构有： 松果体松果体 pineal body pineal body ： 属内分泌腺。它分泌属内分泌腺。它分泌5-HT，去甲肾上腺素，去甲肾上腺素 和褪黑激素和褪黑激素melatonin，在抑制生殖腺、调节生，在抑制生殖腺、调节生 物钟方面起重要作用。物钟方面起重要作用。16岁后，松果体钙化，岁后，松果体钙化， 可作为可作为X线诊断颅

9、内占位病变的定位标志。线诊断颅内占位病变的定位标志。 (四四) 底丘脑底丘脑 Subthalamus 是是丘脑和中脑被盖之间的过渡区丘脑和中脑被盖之间的过渡区，位于丘，位于丘 脑的下方，内囊和下丘脑之间，外形只能在脑脑的下方，内囊和下丘脑之间，外形只能在脑 切片上辨认其范围。切片上辨认其范围。 底丘脑核底丘脑核subthalamic nucleus又称又称luys核核: 位于黑质内侧部的上方，是锥体外系的重要结构。位于黑质内侧部的上方，是锥体外系的重要结构。 其主要功能是对苍白球的抑制作用，一侧病变可出现其主要功能是对苍白球的抑制作用，一侧病变可出现 半身颤搐。半身颤搐。 未定带未定带 未定带

10、未定带zona incerta: 为灰质带，位于为灰质带，位于 底丘脑核的背内侧，底丘脑核的背内侧， 是中脑网状结构头端是中脑网状结构头端 的延续，向外侧过渡的延续，向外侧过渡 到丘脑网状核。到丘脑网状核。 (五五) 下丘脑下丘脑 下丘脑位于丘脑下部沟腹侧，构成第三脑室侧壁的下下丘脑位于丘脑下部沟腹侧，构成第三脑室侧壁的下 份和底壁。份和底壁。从脑的底面看从脑的底面看,下丘脑从前向后包括：下丘脑从前向后包括：视交叉、视交叉、 灰结节灰结节和和乳头体乳头体。视交叉向后延伸为视束，灰结节向前下。视交叉向后延伸为视束，灰结节向前下 方形成中空的圆锥状部分称方形成中空的圆锥状部分称漏斗漏斗，灰结节与漏

11、斗移行部的，灰结节与漏斗移行部的 上端膨大处称正中隆起；漏斗下端与垂体相连。上端膨大处称正中隆起；漏斗下端与垂体相连。 下丘脑的分区：下丘脑的分区： 下丘脑从前向后分为下丘脑从前向后分为4区：区： 视前区（位于视交叉前缘）视前区（位于视交叉前缘） 视上区（位于视交叉上方）视上区（位于视交叉上方） 结节区（位于灰结节内及其上方）结节区（位于灰结节内及其上方） 乳头区（位于乳头体内及其上方）乳头区（位于乳头体内及其上方） 由内向外分为由内向外分为3带：带： 室周带（位于第三脑室室管膜下的薄层灰质）室周带（位于第三脑室室管膜下的薄层灰质） 内侧带和外侧带（以穹隆柱和乳头丘脑束分界）。内侧带和外侧带（

12、以穹隆柱和乳头丘脑束分界）。 下丘脑主要核团有下丘脑主要核团有： 位于视上区的位于视上区的视交叉上核、室旁核、视上核视交叉上核、室旁核、视上核和和 前核。前核。 位于结节区的位于结节区的漏斗核漏斗核（哺乳动物又称弓状核）、（哺乳动物又称弓状核）、 背内侧核背内侧核和和腹内侧核。腹内侧核。 位于乳头体区的位于乳头体区的乳头体核乳头体核和和后核后核。 下丘脑的神经元数量不多，但具有一些特殊神下丘脑的神经元数量不多，但具有一些特殊神 经元，这些神经元既具有一般神经元特点（有树突经元，这些神经元既具有一般神经元特点（有树突 和轴突，神经元之间的突触联系依靠神经递质），和轴突，神经元之间的突触联系依靠神

13、经递质）， 又具有内分泌细胞特点（能合成和分泌激素）。又具有内分泌细胞特点（能合成和分泌激素）。 与边缘系统的联系与边缘系统的联系 与脑干和脊髓的联与脑干和脊髓的联 系系 与背侧丘脑的联系与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束乳头丘脑束 与垂体的联系与垂体的联系 室旁垂体束室旁垂体束 视上垂体束视上垂体束 结节垂体束结节垂体束 2.下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系 垂体垂体 乳头丘脑束乳头丘脑束 下丘脑的纤维联系复杂下丘脑的纤维联系复杂: 主要包括：主要包括： 1、与垂体的联系、与垂体的联系: 由由视上核视上核和和室旁核室旁核（合成（合成 分泌抗利尿激素分泌抗利尿激素ADH和催产素）和催产素） 视上垂体

14、束视上垂体束和和室旁垂体束室旁垂体束神神 经垂体，在此贮存并在需要时经垂体，在此贮存并在需要时 释放入血液。释放入血液。 视上核视上核 视旁核视旁核 视旁垂体束视旁垂体束 视上垂体束视上垂体束 神经垂体神经垂体 垂体前叶垂体前叶 由由漏斗核漏斗核及邻近及邻近室周区室周区（合成分泌的多种激素释（合成分泌的多种激素释 放因子或抑制因子）放因子或抑制因子）结节漏斗束结节漏斗束投射到投射到垂体门脉系垂体门脉系 统统，调控腺垂体的内分泌功能。，调控腺垂体的内分泌功能。 漏斗核漏斗核 结节漏斗束结节漏斗束 神经垂体神经垂体 垂体前叶垂体前叶 2、与边缘系统的联系、与边缘系统的联系: 借借穹隆穹隆将将海马结

15、构和乳头体核海马结构和乳头体核相联系；借前脑内相联系；借前脑内 侧束将隔区、下丘脑（横贯下丘脑外侧区）和中脑被侧束将隔区、下丘脑（横贯下丘脑外侧区）和中脑被 盖相联系；借终纹将隔区、下丘脑和杏仁体相联系。盖相联系；借终纹将隔区、下丘脑和杏仁体相联系。 3、与丘脑的联系、与丘脑的联系: 借借乳头丘脑束乳头丘脑束将将乳头体乳头体和和丘脑前核丘脑前核相联系，是丘相联系，是丘 脑前核的主要传入纤维；脑前核的主要传入纤维； 乳头丘脑束乳头丘脑束 乳头体核乳头体核 丘脑前核丘脑前核 (3)与脑干和脊髓的联系与脑干和脊髓的联系 （1）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维 （2）

16、经背侧纵束）经背侧纵束脑干、脊髓自主神经节前神经元脑干、脊髓自主神经节前神经元 （3）乳头被盖束）乳头被盖束中脑被盖中脑被盖 乳头体核乳头体核 乳头被盖束乳头被盖束 背侧纵束背侧纵束 前脑内侧束前脑内侧束 下丘脑下丘脑 的主要核团及纤维联系：的主要核团及纤维联系： 下丘脑的功能包括：下丘脑的功能包括： 神经内分泌中心，下丘脑是脑控制内分泌的重神经内分泌中心，下丘脑是脑控制内分泌的重 要结构。要结构。 自主神经的调节，下丘脑是调节交感与副交感自主神经的调节，下丘脑是调节交感与副交感 活动的主要皮质下中枢。下丘脑前区内侧使副交感活动的主要皮质下中枢。下丘脑前区内侧使副交感 神经系统兴奋，下丘脑后区

17、外侧使交感神经系统兴神经系统兴奋，下丘脑后区外侧使交感神经系统兴 奋，通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓奋，通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓 的自主神经。的自主神经。 体温调节，下丘脑前区（含前核）对体温升高体温调节，下丘脑前区（含前核）对体温升高 敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管； 损毁此区导致高热。下丘脑后区（含后核）对体温损毁此区导致高热。下丘脑后区（含后核）对体温 降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此 区导致变温症（体温随环境改变）。区导致变温症（体温随环境改变）。

18、食物摄入调节，通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹食物摄入调节，通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹 内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行 为，下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，为，下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖， 下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。 昼夜节律调节，昼夜节律调节，视交叉上核视交叉上核接受来自视网膜的传接受来自视网膜的传 入而调节昼夜节律。入而调节昼夜节律。 四、第三脑室四、第三脑室third ventricle: 是两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。是两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。 其前部以室间孔与左右侧脑室相通，向后其前部以室间孔与左右侧脑室相通，向后 经中脑水管与第四脑室相