农村急救体系建设

1、农村急救体系建设1 农村急诊体系建设管理农村急诊体系建设管理 四川省急救中心四川省急救中心 胡卫建胡卫建 农村急救体系建设2 中共中央、国务院中共中央、国务院 关于进一步加强农村卫生工作的决定关于进一步加强农村卫生工作的决定 指出：指出：农村卫生工作是我国卫生工作农村卫生工作是我国卫生工作 重点，关系到保护农村劳动力、振重点，关系到保护农村劳动力、振 兴农村经济、维护农村社会发展和兴农村经济、维护农村社会发展和 稳定的大局，对提高全民族素质具稳定的大局，对提高全民族素质具 有重大意义。随着社会主义市场经有重大意义。随着社会主义市场经 济的建立和农村社会经济的变革，济的建立和农村社会经济的变革，

2、 农村卫生服务需要和需求也发生改农村卫生服务需要和需求也发生改 变。变。 农村急救体系建设3 农村急诊服务体系是我国应急系统中的农村急诊服务体系是我国应急系统中的 重要组成部分。建立健全农村急诊体重要组成部分。建立健全农村急诊体 系，科学、规范、有序地开展急诊急系，科学、规范、有序地开展急诊急 救工作，是保障广大农村居民的健康救工作，是保障广大农村居民的健康 和生命安全、维护社会稳定、促进经和生命安全、维护社会稳定、促进经 济发展的需要。济发展的需要。 农村急救体系建设4 农村急诊体系的目标和任务农村急诊体系的目标和任务 目标：目标： 加强加强农村急救网络和急救队伍建设；农村急救网络和急救队伍

3、建设； 提高提高急诊处理能力和突发事件应急救护能力；急诊处理能力和突发事件应急救护能力； 确立确立院前现场急救的应对机制、组织协调；院前现场急救的应对机制、组织协调； 完善完善信息报告制度；信息报告制度； 建立建立高效、高质的急诊、急救系统，及时有效高效、高质的急诊、急救系统，及时有效 地抢救危、急、重症患者；地抢救危、急、重症患者； 保护保护人民群众的身体健康和生命安全。人民群众的身体健康和生命安全。 农村急救体系建设5 任务：任务： 提供提供快速、有效的急诊、急救服务，短快速、有效的急诊、急救服务，短 时间内初步急救处理和及时转诊、安时间内初步急救处理和及时转诊、安 全的转运，防止病情和伤

4、情的加重和全的转运，防止病情和伤情的加重和 恶化。恶化。 完成完成突发事件、灾害事故的紧急医疗救突发事件、灾害事故的紧急医疗救 援工作和抢救。援工作和抢救。 参与参与灾区传染性疾病防控工作。灾区传染性疾病防控工作。 农村急救体系建设6 农村急救体系结构及建设 实践证明： 农村县、乡、村三级卫生网是农村卫生工作 的组织基础。 农村急救网（急诊体系）的建设依托于农村 的三级卫生网络，一方面满足农村急诊急 救的需求，另又可最大限度的利用农村的 卫生资源，使有限的卫生资源利益合理优 化运用。 农村急救体系建设7 紧急医疗救援体系 市（州）市（州） 紧急医疗救援中心紧急医疗救援中心 乡镇乡镇 急救站急救

5、站 县县 急救分中心急救分中心 县县 急救分中心急救分中心 县县 急救分中心急救分中心 乡镇乡镇 急救站急救站 乡镇乡镇 急救站急救站 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 医疗机构医疗机构 急诊科急诊科 急诊科急诊科 急诊科急诊科 省级紧急医疗救援中心省级紧急医疗救援中心 村医村医 务室务室 村医村医 务室务室 村医村医 务室务室 农村急救体系建设8 农村急救体系建设9 农村三

6、级急救网络示意图农村三级急救网络示意图 县县 医院医院 急救急救 分中心分中心 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救急救 站站 村村 医务室医务室 急救急救 点点 村村 医务室医务室 急救急救 点点 农村急救体系建设10 县医院县医院 急救急救 分中心分中心 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救站急救站 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医

7、务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 村村 医务室医务室 急救点急救点 农村急救体系建设11 农村三级网络急救功能定位农村三级网络急救功能定位

8、 村村 医务室医务室 急救急救 点点 乡镇乡镇 卫生院卫生院 急救急救 站站 现场初步生命急救，及时合理的转运、转诊。现场初步生命急救，及时合理的转运、转诊。 收集急救现场患者信息。收集急救现场患者信息。 及时正确的心肺复苏可赢得救治时机。及时正确的心肺复苏可赢得救治时机。 最先赶赴现场急救的医务人员，有及时汇报的责任。最先赶赴现场急救的医务人员，有及时汇报的责任。 急症病人的处理和急危重症患者的初步急救，包括院前急救和急症病人的处理和急危重症患者的初步急救，包括院前急救和 急诊室抢救。急诊室抢救。 根据病情经适当处理后转送至县级医院或上级医疗机构。根据病情经适当处理后转送至县级医院或上级医疗

9、机构。 是全县急诊体系中心，主要承担急诊科急救和急、危、重症患是全县急诊体系中心，主要承担急诊科急救和急、危、重症患 者的监护抢救任务。者的监护抢救任务。 需要时与上级医疗机构沟通，请求技术支持或协同危重症患者需要时与上级医疗机构沟通，请求技术支持或协同危重症患者 的安全转送。的安全转送。 县县 医院医院 急救急救 分中心分中心 农村急救体系建设12 农村突发公共卫生事件应急体系农村突发公共卫生事件应急体系 农村突发公共卫生事件农村突发公共卫生事件 应急体系应急体系 办办 公公 室室 物资物资 储备储备 调度调度 系统系统 报告及报告及 信息信息 发布发布 系统系统 救救 治治 系统系统 专家

10、专家 指导指导 组组 防防 控控 系统系统 指挥中心指挥中心 农村急救体系建设13 指挥中心：由县委、县政府、卫生指挥中心：由县委、县政府、卫生 局、相关部门及相关专业人员组成。局、相关部门及相关专业人员组成。 职责：对区域内突发公共事件应急处理的统一职责：对区域内突发公共事件应急处理的统一 领导、统一指挥。制定布署应对工作预案；督领导、统一指挥。制定布署应对工作预案；督 促系统工作到位和措施落实；了解掌握事件现促系统工作到位和措施落实；了解掌握事件现 场情况；负责统筹、组织、调配物资和力量，场情况；负责统筹、组织、调配物资和力量， 组强力量进行急救。组强力量进行急救。 指挥中心下高办公室：具

11、体负责制定预案、应指挥中心下高办公室：具体负责制定预案、应 急处理的组织实施，承担统筹协调、信息沟通、急处理的组织实施，承担统筹协调、信息沟通、 应急处理等任务。分析信息，评估突发公共事应急处理等任务。分析信息，评估突发公共事 件的危害程度，提出预警建议，为决策提供科件的危害程度，提出预警建议，为决策提供科 学依据。学依据。 办办 公公 室室 指挥中心指挥中心 农村急救体系建设14 突发公共事件应急预案内容包括：突发公共事件应急预案内容包括： 、应急处理指挥中心组成和职责；应急处理指挥中心组成和职责； 、监测与预警；、监测与预警； 、信息收集、分析、报告、通报制度；、信息收集、分析、报告、通报

12、制度； 、应急处理技术和监测机构及其任务；、应急处理技术和监测机构及其任务； 、分级和应急处理工作方案；、分级和应急处理工作方案； 、预防、现场控制、应急措施、救治药品和医、预防、现场控制、应急措施、救治药品和医 疗器械以及其它物资和技术的储备与调度；疗器械以及其它物资和技术的储备与调度； 、应急处理专业队伍建设、应急演练及培训。、应急处理专业队伍建设、应急演练及培训。 农村急救体系建设15 准确的信息是保证急救网络正常运转准确的信息是保证急救网络正常运转 的关键；制定的关键；制定突发公共事件应急报告范突发公共事件应急报告范 围，建立重大、紧急疫情信息报告系统，围，建立重大、紧急疫情信息报告系

13、统， 及时、逐级通报信息。（包括：突发公共及时、逐级通报信息。（包括：突发公共 事件性质、地点、范围及人数、受损害程事件性质、地点、范围及人数、受损害程 度等）度等） 信息报告要求及时、准确、统一、全面。信息报告要求及时、准确、统一、全面。 村、乡两级在发生突发公共事件后立即报村、乡两级在发生突发公共事件后立即报 告；县级人民政府接到报告后小时内向告；县级人民政府接到报告后小时内向 上一级人民政府报告。上一级人民政府报告。 报告及报告及 信息信息 发布发布 系统系统 突发公共事件报告及信息发布系统 农村急救体系建设16 突发公共事件救治系统突发公共事件救治系统 在突发公共事件发生时，依据实际情

14、在突发公共事件发生时，依据实际情 况（种类、特点、伤亡人数、现场环况（种类、特点、伤亡人数、现场环 境）和区域内的医疗卫生资源进行统境）和区域内的医疗卫生资源进行统 筹安排，做出救治决策。筹安排，做出救治决策。 以区域内医疗机构为主体，其它相关以区域内医疗机构为主体，其它相关 部门辅助，依托农村三级卫生网（农部门辅助，依托农村三级卫生网（农 村三级急救网），积极实施紧急医疗村三级急救网），积极实施紧急医疗 救治，降低伤病危害和死亡率。救治，降低伤病危害和死亡率。 救救 治治 系统系统 农村急救体系建设17 突发公共事件专家指导组突发公共事件专家指导组 针对突发公共事件不同性质需要，组成相针对突

15、发公共事件不同性质需要，组成相 关领域的专家指导组（尤其要重视急诊医关领域的专家指导组（尤其要重视急诊医 学专家为首的专家指导组）。学专家为首的专家指导组）。 评估危害程度，提出前瞻性意见和建议。评估危害程度，提出前瞻性意见和建议。 分析医疗救护信息，制定科学的急救方案。分析医疗救护信息，制定科学的急救方案。 负责对下级医疗机构的技术支持指导和支负责对下级医疗机构的技术支持指导和支 援。援。 专家专家 指导指导 组组 农村急救体系建设18 突发公共事件防控系统突发公共事件防控系统 专业防控系统：卫生局、疾病控制机构、专业防控系统：卫生局、疾病控制机构、 医疗机构、村医务室；医疗机构、村医务室；

16、 群防群控系统：有关局、委、办的相关群防群控系统：有关局、委、办的相关 部门和乡、村政府等；部门和乡、村政府等； 加强合作，做好隔离控制工作。加强合作，做好隔离控制工作。 防防 控控 系统系统 农村急救体系建设19 物资储备调度系统物资储备调度系统 医疗救护设备、急救药品、急救医医疗救护设备、急救药品、急救医 疗器械等物资的生产、供应；并保疗器械等物资的生产、供应；并保 证突发公共事件应急处理所需，及证突发公共事件应急处理所需，及 时运送。时运送。 区域内各医疗机构要保证病床、救区域内各医疗机构要保证病床、救 护车辆的应急调配。护车辆的应急调配。 物资物资 储备储备 调度调度 系统系统 农村急

17、救体系建设20 农村急诊体系的管理农村急诊体系的管理 农村急诊体系管理的问题：农村急诊体系管理的问题： 该做什么？需求！县、乡、村三级卫 生机构在急诊急救、应急处理中应承担的 责任！ 能做什么？能力！评估急诊急救、应 急救治能力，设施、设备、人力！ 应怎么做？控制！农村急诊网络的建 设和管理！ 农村急救体系建设21 一、加强网络管理，完善应急预案一、加强网络管理，完善应急预案 加强统一领导，协调相关部门关系；加强统一领导，协调相关部门关系； 制定应急预案，建立信息报告制度；制定应急预案，建立信息报告制度； 完善规章制度，保证急救通道畅通；完善规章制度，保证急救通道畅通； 农村急救体系建设22

18、二、健全急救网络，提高应急能力二、健全急救网络，提高应急能力 （）应急救治网络化！（）应急救治网络化！ （）急救装备标准化！（）急救装备标准化！ （）应急队伍专业化！（）应急队伍专业化！ （）救治流程简单化！（）救治流程简单化！ （）急救知识普及化！（）急救知识普及化！ （）培训演练制度化！（）培训演练制度化！ 农村急救体系建设23 三、加强技能培训，建立人才队伍三、加强技能培训，建立人才队伍 急诊医学人才培养，建立较高业务素质急急诊医学人才培养，建立较高业务素质急 诊专业队伍。诊专业队伍。 从容、快速、高效、准确地应对。从容、快速、高效、准确地应对。 基层卫生人员、急诊医护人员急救专业知基层卫生人员、急诊医护人员急救专业知 识培训；识培训； 乡镇卫生院急救能力培训；村医务室人员乡镇卫生院急救能力培训；村医务室人员 初步急救技能的训练；初步急救技能的训练； 公众急救基本常识的普及教育；提高意识公众急救基本常识的普及教育；提高意识 和基本技能。和基本技能。 农村急救体系建设24 四、储备充足物资，保证应急需要四、储备充足物资，保证应急需要 确定急救储备物资的数量和种类，统确定急救储备物资的数量和种类，统 一调配；一调配； 定期检查储备物资状况，保证需要；定期检查储备物资状