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文档简介

1、1 口腔修复治疗简介 什么是口腔修复 口腔修复的目的 口腔修复的种类 固定修复 活动修复 固定活动联合修复 经典案例 CONTENTS 目 录 操作流程 材料的分类 佩戴牙冠后的注意事项 什么是冠桥修复 冠桥修复的适应症 冠桥修复的禁忌症 冠桥修复 嵌体修复 桩核修复 贴面修复(美容性修复) 精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复 2 固定修复 活动修复 固定活动联合修复 精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复 冠桥修复 嵌体修复 桩核修复 贴面修复(美容性修复) 操作流程 材料的分类 佩戴牙冠后的注意事项 什么是冠桥修复 冠桥修复的适应症 冠桥修复的禁忌症 3 Restoration 什么是

2、口腔修复 口腔修复(俗称镶牙),是用人工装置及技术恢复、改善、重建后天牙齿缺失或异常,恢复 口腔解剖学形态,长期维持口腔生理功能,促进患者身心健康的口腔治疗项目。 What is Oral Cosmetic Restoration? 4 Restoration Restoration 口腔修复的目的 修复缺失牙齿 修复牙齿形状及缺损的牙齿 恢复牙齿正常咀嚼功能 改善牙齿及脸部的外观 保护及恢复经过根管治疗或大面积缺损的牙齿功能 The purpose of dental 5 Restoration 口腔修复的种类 口腔修复分为 固定修复 冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复(美容性修复)、种

3、植修复(详见种植牙修复专栏) 活动修复 固定活动联合修复 精密附着体、套筒冠修复、磁性固位体。 Types Of Oral Cosmetic Restoration 6 Restoration 固定修复 固定修复包括冠桥修复、贴面修复、嵌体修复等。 美容性修复包括冠修复、贴面修复。 Oral Cosmetic Restoration 7 Restoration 冠桥修复 冠桥修复,俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘结在经过特殊 制备的牙齿上的过程。 Bridge Restoration 8 Restoration 冠桥修复的优点 适用范围广(成人个别牙列不齐,牙缝过宽、断牙

4、、折裂 牙、缺牙、根管治疗后牙体,残根,残冠、四环素牙、氟 斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容) 逼真美观、坚固耐磨; 生物相容性好,不刺激口腔组织,易清洁; 耐磨耗,不易破损; 不用摘戴,适应快,口腔内异物感小; 咀嚼功能恢复好; 时间短,一般就诊两次,一个星期的时间即可完成。 Advantage 9 Restoration 冠桥修复的适应症 牙体缺损、残根、残冠; 咬合不良、邻接不良、牙冠短小、错位牙、牙冠折断等; 牙体缺失 ; 严重磨耗,牙折裂或食物嵌塞明显; 变色牙、氟斑牙、四环素牙等,或者对美观要求较高的患者; 固定活动联合修复缺失牙齿时应用。 Indication for B

5、ridge Restoration 10 Contraindication Of Bridge Restoration Restoration 冠桥修复的禁忌症 牙齿缺失数目太多,游离端缺失(即单侧或双侧后牙全部缺失)适宜做活动或种植牙; 牙周病较严重、牙槽骨明显吸收、基牙松动; 基牙根部有病变而未治愈; 牙齿咬合问题(咬合紧,开合,反合等)、牙间隙过大、牙齿严重不齐等(宜做正畸治疗)。 11 牙体预备 取印模、 制作工作模 临时冠的制作、粘接 冠桥的试戴、粘固及完成 Operational Processes Of Bridge Restoration Restoration 冠桥修复的操作

6、流程 12 Restoration 冠桥修复的材料分类 全瓷材料(氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠) 与金属烤瓷冠相比,无金属内冠,生物相容性极佳,色彩形态逼真,具有很高的美学性能,是 目前最理想的美容修复体。 金合金材料 生物相容性好,金瓷结合力好,色泽好,不易崩瓷等,是目前金属烤瓷中非常理想的选择。 镍铬合金材料 对人体有一定的致敏性,生物相容性较差,会出现牙龈黑线,影响美观。 13 Restoration 佩戴牙冠后的注意事项 初戴牙冠时有轻度不适感,患者应耐心练习使用,逐渐适应; 初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物。避免食用过硬食物(如小核桃等); 保持口腔清洁,养成餐后刷牙

7、的习惯(建议使用牙线、冲牙器等); 牙冠配戴适应或引起疼痛者,应及时复诊; 建议定期复查。 Notes 14 青少年恒牙和儿童乳牙,髓角位置高者 面缺损范围小且浅,前牙邻、唇面缺损未涉 及切角者 牙体缺损范围大,残留组织抗力形差,固位 不良者 Restoration 嵌体修复 嵌体修复,嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。 其分为:金属嵌体 / 瓷嵌体 / 树脂嵌体 严重牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡 以及诸面,需咬合重建而不能使用一般充 填方法修复者 牙体缺损引起邻面接触不良,食物嵌塞 需恢复牙冠高度及外形者 固定桥基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽 附着体者 Inlay repai

8、r Contraindication 禁忌症Indications 适应症 15 Restoration 桩核修复 铸造桩核,由金合金,银合金,镍鉻合金等材料的桩和核整体铸造而成。一般用于余留 牙冠组织较少的患者。 预成桩核,一般有纤维桩,金合金螺纹桩等;预成桩核可以直接用树脂材料粘结于牙本 质并恢复牙体;最大保留残存牙体组织,美观。 铸造桩核纤维桩(预成桩核) 桩核的用途是加强残留牙体组织,防止牙体折断,为冠修复提供良好固位型。 16 Restoration 贴面修复 磨除牙体少 重塑牙齿外形和色泽 美容效果好 对牙龈刺激很小 颜色稳定 生物相容性好 优 点 Advantage 四环素变色牙

9、 氟牙症 釉质发育不全 遗传性乳光牙 Indications 适应症 贴面修复是将贴面粘贴在轻度修整后的牙面上,以改善牙齿的色泽和形态(包括树脂贴面 、瓷贴面等)。瓷贴面是目前贴面修复的理想选择。 17 磨除牙体组织少 便于洗刷,保持口腔清洁 易于修理和加补 费用低。 Restoration 活动义齿修复 摘戴困难 食物嵌塞 发音不清晰 咬颊、舌粘膜 恶心和唾液增多 优 点 Advantage 缺 点 Shortcoming 活动义齿是利用剩余 天然牙或粘膜作为支持,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的修复 体。单个牙,多个牙,或全口缺失牙都可采用。 18 Restorat

10、ion 固定活动联合修复 固定活动联合修复包括套筒冠修复、精密附着体和磁性固位体修复。 Joint Restoration 19 牙周病未做治疗或病情未控制的患者 牙齿明显伸长、倾斜未做活髓摘除者 牙体牙髓病未做治疗者 Restoration 套筒冠修复 ADVANTAGE 优点 美观舒适 体积较小 不露金属或很少露金属 有利于维护牙周组织的健康 方便修理 坚固耐用 缺牙数量较多 牙齿过度磨耗 牙齿松动伴有缺失 不适合种植修复 套筒冠修复是指以套筒冠为固位体的活动义齿。由内冠和外冠组成。内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合 作用产生固位力。 Contraindic

11、ation 禁忌症Indications 适应症 20 口腔卫生较差者 生活无自理能力者 基牙牙周炎未治疗控制和(或)根充 治疗不完善 无安放附着体所需要的颌间距离 Restoration 精密附着体修复 牙列缺损; 基牙条件较好; 有适宜的颌间距离。 精密附着体是一种用于义齿修复的固位体。它是由阴型和阳型两部分组成的精 密嵌合体,其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠上;另一部分与活动修复体相 连,两者之间靠不同的机械方式连接。 Contraindication 禁忌症 Indications 适应症 Precision Attachment Repair 21 基牙有牙体、牙髓或牙周等疾病而未 治愈者 丧失维护口腔卫生能力者和有全身性 疾病者 Restoration 磁性固位体修复 磁性固位体是由一对磁体组成,磁铁嵌入义齿内,衔铁固定于牙根内,当义齿戴入口腔内时,因磁体的吸力而使义齿就位,并产生固位力 。 覆盖义齿修复中,需增强固位者 种植义齿修复中,作为上部固位装置 颌面部缺损修复中,需增强修复体固位者 多数牙缺失,少数牙残存且根周情况稍好者 Contraindication 禁忌症 Indications 适应症 22 BEFORE 镍铬烤瓷修复前AFTER 全瓷修复后 Restor

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