脑和脊髓的被膜、血管课件

1、脑和脊髓的被膜、血管1 第二十章第二十章 脑和脊髓的被膜、脑和脊髓的被膜、 血管及脑脊液循环血管及脑脊液循环 郧阳医学院郧阳医学院 人体解剖教研室人体解剖教研室 脑和脊髓的被膜、血管2 教学目的与要求教学目的与要求 1、掌握硬膜外隙的位置和蛛网膜下隙的位置及临床意义。、掌握硬膜外隙的位置和蛛网膜下隙的位置及临床意义。 2、掌握海绵窦的位置、内容物及交通。、掌握海绵窦的位置、内容物及交通。 3、掌握颈内动脉的行程及其主要分支分布。、掌握颈内动脉的行程及其主要分支分布。 4、掌握椎动脉、掌握椎动脉基底动脉的行径、大脑后动脉的分布范基底动脉的行径、大脑后动脉的分布范 围。围。 5、掌握大脑动脉环的组

2、成、位置及机能意义。、掌握大脑动脉环的组成、位置及机能意义。 6、掌握脑室系统的组成、各脑室的位置与联通概况。、掌握脑室系统的组成、各脑室的位置与联通概况。 7、掌握脑脊液的产生和偱环途径。、掌握脑脊液的产生和偱环途径。 8、了解内分泌的结构特点、分类和功能概念。、了解内分泌的结构特点、分类和功能概念。 9、掌握脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、松、掌握脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、松 果体的形态和位置。果体的形态和位置。 脑和脊髓的被膜、血管3 第一节第一节脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜自脑和脊髓的被膜自 外向内，分为外向内，分为三层三层： 硬硬膜膜durama

3、ter 蛛网膜蛛网膜arachnoidmater 软软膜膜piamater 功能：起保护、支持脑功能：起保护、支持脑 和脊髓的作用。和脊髓的作用。 脑和脊髓的被膜、血管4 一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜（一）硬脊膜 spinalduramater (二二)脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜 spinalarachnoidmater (三三)软脊膜软脊膜 spinalpiamater 脑和脊髓的被膜、血管5 硬膜外隙硬膜外隙 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 脑和脊髓的被膜、血管6 临床应用临床应用: 硬膜外隙硬膜外隙-硬膜外麻醉硬膜外麻醉 蛛网膜下隙蛛网膜下隙-腰椎穿刺腰椎穿刺 （抽取脑脊液或（抽取脑脊液或

4、腰椎麻醉腰椎麻醉) ) 腰腰3 3、4 4或或4 4、5 5腰椎间隙腰椎间隙 脑和脊髓的被膜、血管7 二、脑的被膜二、脑的被膜 硬脑膜硬脑膜 Cerebralduramater 蛛网膜蛛网膜 Cerebralarachnoidmater 软脑膜软脑膜cerebralpiamater （一）（一）硬脑膜硬脑膜 脑和脊髓的被膜、血管8 硬脑膜的形成物：硬脑膜的形成物： 1.大脑镰大脑镰 2.小脑幕小脑幕 小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝 3.小脑镰小脑镰 4.鞍隔鞍隔 硬脑膜窦有硬脑膜窦有: 上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦 直窦、横窦直窦、横窦 乙状窦乙状窦 海绵窦海绵窦 岩上窦、岩下窦岩上窦、岩下窦

5、 脑和脊髓的被膜、血管9 海绵窦海绵窦cavernoussinus 位置位置 交通交通 穿行结构穿行结构 颈内动脉颈内动脉 展神经展神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 脑和脊髓的被膜、血管10 海绵窦的交通海绵窦的交通：向前、向下、向后、向两侧：向前、向下、向后、向两侧 感染症状感染症状：神经痛、眼肌瘫痪、眼睑下垂等。：神经痛、眼肌瘫痪、眼睑下垂等。 脑和脊髓的被膜、血管11 硬脑膜窦内血液流向：硬脑膜窦内血液流向： 上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦 海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦颈内静脉颈内静脉 脑和脊髓的被

6、膜、血管12 （二）脑蛛网膜（二）脑蛛网膜: 蛛网膜下隙、小脑延髓池、蛛网膜粒蛛网膜下隙、小脑延髓池、蛛网膜粒 软脑膜软脑膜cerebralpiamater 脑和脊髓的被膜、血管13 （一）脑的动脉（一）脑的动脉 1、颈内动脉颈内动脉internal carotid artery 4段段:颈部、岩部、海绵颈部、岩部、海绵 窦部和前床突上部。窦部和前床突上部。 分支分支： （1）大脑前动脉大脑前动脉 （2）大脑中动脉大脑中动脉 （3）脉络丛前动脉）脉络丛前动脉 （4）后交通动脉后交通动脉 第二节第二节脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管 脑和脊髓的被膜、血管14 皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面额叶的

7、皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面额叶的 底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央 支供应尾、豆状核前部和内囊前肢。支供应尾、豆状核前部和内囊前肢。 大脑前动脉大脑前动脉 脑和脊髓的被膜、血管15 大脑中动脉大脑中动脉 皮质支分布于大脑半球上外侧面大部分和岛皮质支分布于大脑半球上外侧面大部分和岛 叶；中央支：豆纹动脉又称出血动脉（脑溢血）。叶；中央支：豆纹动脉又称出血动脉（脑溢血）。 供应尾、豆状核前部和内囊膝和后肢前部。供应尾、豆状核前部和内囊膝和后肢前部。 脑和脊髓的被膜、血管16 2.椎动脉椎动脉（vertebralartery） （1）脊

8、髓前、后动脉）脊髓前、后动脉 （2）小脑下后动脉）小脑下后动脉 基底动脉基底动脉(basialartery) （1）小脑下前动脉）小脑下前动脉 （2）迷路动脉）迷路动脉 （3）脑桥动脉）脑桥动脉 （4）小脑上动脉）小脑上动脉 （5）大脑后动脉大脑后动脉 脑和脊髓的被膜、血管17 皮质支分布于颞叶的内侧面、底皮质支分布于颞叶的内侧面、底 面及枕叶：中央支供应背侧丘脑等。面及枕叶：中央支供应背侧丘脑等。 大脑后动脉大脑后动脉 脑和脊髓的被膜、血管18 大脑动脉环大脑动脉环 (Willis环环)： 前交通动脉前交通动脉 大脑前动脉起始段大脑前动脉起始段 颈内动脉末端颈内动脉末端 后交通动脉后交通动脉

9、 大脑后动脉大脑后动脉 脑和脊髓的被膜、血管19 （二）脑的静脉（二）脑的静脉 脑和脊髓的被膜、血管20 二二.脊髓的血管脊髓的血管 脊髓的脊髓的： 1.椎动脉发出椎动脉发出 脊髓前动脉脊髓前动脉 脊髓后动脉脊髓后动脉 2.节段性动脉节段性动脉 脑和脊髓的被膜、血管21 脊髓的静脉通过脊髓前、后静脉注入硬膜脊髓的静脉通过脊髓前、后静脉注入硬膜 外隙的椎内静脉丛。外隙的椎内静脉丛。 脑和脊髓的被膜、血管22 第三节第三节脑脊液及其循环脑脊液及其循环 cerebralspinalfluid(CSF) 脑和脊髓的被膜、血管23 左、右侧脑室左、右侧脑室 室间孔室间孔 第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水

10、管 第四脑室第四脑室脊髓中央管脊髓中央管 正中孔、外侧孔正中孔、外侧孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒 硬脑膜窦硬脑膜窦 颈内静脉颈内静脉 脑和脊髓的被膜、血管24 发生阻塞可引起脑发生阻塞可引起脑 积水导致积水导致。 脑和脊髓的被膜、血管25 第二十一章第二十一章内分泌系统内分泌系统 TheEndocrineSystem 垂体垂体 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 肾上腺肾上腺 胰岛胰岛 松果体松果体 胸腺胸腺 性腺等性腺等 脑和脊髓的被膜、血管26 一、垂体一、垂体Hypophysis 垂体位于垂体窝内垂体位于垂体窝内， 分为腺垂体和神经垂分为腺垂体和神经垂 体两部分。体两部分。 脑

11、和脊髓的被膜、血管27 甲状腺甲状腺Thyroidgland 形态和位置：形态和位置： 呈呈“H”形。形。 甲状腺侧叶位于喉下甲状腺侧叶位于喉下 部与气管上部的侧面，部与气管上部的侧面， 上达甲状软骨中部，下上达甲状软骨中部，下 至第至第6 6气管软骨环，后方气管软骨环，后方 平对平对5-75-7颈椎高度。甲状颈椎高度。甲状 腺峡部位于第腺峡部位于第2-42-4气管软气管软 骨环前方。骨环前方。 脑和脊髓的被膜、血管28 甲状旁腺甲状旁腺Parathyroidgland 上甲状旁腺在甲状上甲状旁腺在甲状 腺侧叶后缘上、中腺侧叶后缘上、中1/31/3交交 界处；下甲状旁腺多位界处；下甲状旁腺多位

12、 于甲状腺侧叶后缘近下于甲状腺侧叶后缘近下 端的甲状腺下动脉处。端的甲状腺下动脉处。 脑和脊髓的被膜、血管29 肾上腺肾上腺Suprarenalgland 位于左、右肾的上方。位于左、右肾的上方。 在肾筋膜内，左侧者近在肾筋膜内，左侧者近 似半月形，似半月形， 右侧者呈右侧者呈 三角形。三角形。 脑和脊髓的被膜、血管30 位于上丘脑缰连合的后上方。位于上丘脑缰连合的后上方。 松果体松果体Pinealbody 脑和脊髓的被膜、血管31 。 六、六、胰岛胰岛 位于胰腺实质内。位于胰腺实质内。 七、胸腺七、胸腺 位于胸骨柄后方，上纵隔的位于胸骨柄后方，上纵隔的 前部。前部。 八、生殖腺八、生殖腺 位于睾丸的间质细胞位于睾丸的间质细胞; ;位位 于卵巢的卵泡壁的细胞。于卵巢的卵泡壁的细胞。 脑和脊髓的被膜、血管32 小小结结 脑和脊髓的被膜、血管33 思考题思考题 1 1. . 脑和