版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、根管口”寻找基础篇髓腔和根管口的解剖规律:在实际操作中,真正作为寻找和定位根管口依据的是髓腔和髓室底的解剖形态和标志。当牙齿的髓腔被打开髓顶完全被揭干净时,髓室底完全被暴露出来,此刻就像一张地图展现在寻宝人的眼前。尤其是在显微根管治疗时,被放大的髓室底上各种解剖标志清晰地呈现出来,包括髓底形状牙本质颜色、沟裂走向、新鲜的或坏死的或治疗过的牙髓,寻找根管的过程就像根据地图寻宝的游戏,通晓游戏规则是必备的条件,更是制胜的前提。要熟悉髓腔和髓室底的解剖形态,明了解剖标志的意义,掌握根管口的排列规律,才能快速准确地找到根管口,避免根管遗漏。根据国外的研究文献和临床实践,我们总结出一些经验,有助于临床上
2、快速地判断牙齿根管数目,并进一步准确地找到根管口。以下的规律,摘自文章“anatomy0fthepulpchamberfloor”,作者paulkrasner等,发表于joumalofendodontics,2004年第一期。(1)髓室底的水平相当于釉牙骨质界的水平,继发牙本质的形成小会改变这个规律所以,釉牙骨质界可以作为寻找和确认髓室底的固定解剖标志。(2)在釉牙骨质界水平的牙齿横断面上,髓腔形状与牙齿断面形状相同并且位于断面的中央。就是说,髓室底的各个边界距牙齿外表面是等距离的。(3)继发性牙本质形成有固定的位置和模式:在髓腔的近远中颊舌四个侧壁、髓室顶和髓室底表面成球面状形成。(4)颜色
3、规律1:髓室底的颜色比髓腔壁的颜色深,即髓室底的颜色发黑,髓腔壁的颜色发白,黑就是髓室底的边界。(5)颜色规律2:继发性牙本质比原发性牙本质颜色浅,即继发性牙本质是白色的,原发性牙本质颜色是黑色的。(6)沟裂标志:根管口之间有深色地沟裂相连,沟裂内有时会有牙髓组织。当根管口被重重地钙化物覆盖时,沿着沟裂的走向去除钙化物,在沟裂的尽头就能找到根管这是相当快速而安全的技巧。(7)根管口一定位于髓腔侧壁与髓室底交界处。(8)根管口一定位于髓室底的拐角处。(9)根管口分布对称性规律l:除了上颌磨牙之外的多根牙,在髓底画一条近远中方向的中央线,根管口即分布在颊舌两侧并且对称性排列。就是说,颊舌根管口距离
4、中央线的距离相等。如果只有一个根管,则该根管口一定位于中央线上。根据这个规律,可以快速地判断下颌磨牙是否存在远中舌根管。对于根管口寻找主要难度就在于上下磨牙上颌磨牙根管口定位:1、近中颊根管口(mb)位于近中颊尖之下,远中颊根管口(db)位于mb根管口的远中,比mb根管口的位置略偏舌侧。腭根管口(p)最粗大,一般位于近中舌尖下方。2、定位近中颊根的第二根管口(mb2)是该组牙入路预备的一个难点,有时三角形冠部入口常不足以暴露mb2根管口。mb2根管口通常位于mb根管口舌侧1.82mm之处。定位mb2的方法:在mb根管口和p根管口的连线上,由db根管口向mb-p连线引一条垂线,两线的交点即为mb
5、2根管口的位置区域。下颌磨牙根管口定位:1、近中根管口(mb)位于近中颊尖下,近中舌根管口(ml)位于中央沟走向近中边缘嵴的直线上。远中颊根管口(d)常位于咬合面颊沟、舌沟和中央沟的交叉处下方。2、四根管发生率约35%-43%,远中颊根管口(db)常位于d根管口的颊侧偏近中。远中根管口的定位方法:在近中二根管的连线中点向远中做垂线或顺着髓室底表面近远中的暗线向远中探寻,若远中根管口恰好位于垂线之上或暗线的尽头,多数为一个远中根管;若远中根管口偏于垂线或暗线的一侧(多为舌侧),则还应在其对侧(颊侧)找到第四根管口(db根管)。另附给一位韩国朋友看牙时根管口寻找原以为就一个腭根和一个颊根,这张是再次进行根管寻找时所拍的,可惜没有拍原来的就一个腭根和颊根图片完全根管预备
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- Magnesium-formate-dihydrate-生命科学试剂-MCE
- 结对帮扶方案
- 浙教版2021-2022学年度七年级数学上册模拟测试卷 (705)【含简略答案】
- 高考中考期间应对高温雷雨天气应急处置预案
- 教师排课系统课程设计
- 教师备课课程设计
- 韩国教育制度
- 教室的照明度课程设计
- 课程设计块状物品推送
- 教学管理课程设计
- 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)
- 一年级数学上册第四单元测试卷(一)
- 一荤一素三声部 合唱钢琴伴奏谱
- 垃圾分类机器人
- 第9课 隋唐时期的经济、科技与文化
- 智能化幕墙安装方案
- 露天矿山安全风险分级评分表
- 广东省揭阳榕城区2023-2024学年八年级上学期期中数学试题
- 《医院绩效考核》课件
- 苏州市2023-2024学年高一上学期期中考试化学试题 试卷及答案
- 江苏省昆山、太仓、常熟、张家港四市2023-2024学年八年级上学期期中阳光测试物理试题
评论
0/150
提交评论