凤阳县医院2月成立全院伤口造口小组计划

1、凤阳县医院成立全院伤口造口小组计划 王三凤一 小组成立背景：随着中国社会经济的发展和饮食结构的改变，大肠癌的发病率呈逐年上升趋势成为第3位常见癌症，直肠癌可占全部大肠癌的70%左右，而直肠癌中约70%为低位直肠癌。肠造口术是胃肠外科常用的手术方式，也是治疗某些疾病的必要措施。目前我国每年至少因为各种原因接受各种肠造口术的达10余万人，我院是拥有约600张床位的综合性县级医院。在我院每年有各种造口（肠造口、泌尿造口）手术约30-50人。虽手术很成功但术后却没有得到高质量的专业系统的护理，作为一名普通护士，在临床工作中我深深体会到造口护理的重要性，乞今为至我县还没有产生一名伤口造口专科护士，还没有

2、开展正规的伤口造口特别是造口专科护理工作，也没有伤口造口护理方面系统的组织和活动。作为一名刚刚经过正规培训获得专科护士证书的伤口造口专科护士，深感任重而道远。应做好伤口造口护理的带头人，特别是肠造口的康复治疗，帮助造口人士恢复其愉快幸福的生活和重返社会，重新恢复工作有着极其重要的作用。另外压疮是临床护理工作中非常棘手的一个护理问题，也是临床常见的并发症之一。为使压疮护理系统化、规范化、降低压疮发生率，增强全院护理人员对压疮的预防及控制能力、对压疮进行科学有效的管理因此综上所述为了进一步提高我院慢性伤口造口失禁病人规范化的管理，减轻压疮及各种慢性伤口、造口病人的痛苦，促进伤口造口病人的愈合康复，

3、减少住院时间，提高生活质量，降低医务人员的工作量。同时为了提高我院乃至全县的慢性伤口造口临床护理人员护理水平。打造伤口造口失禁护理专科品牌，在医学界和病人当中树立品牌效应。在院长和护理部的领导下首次在我院特申请成立“伤口造口专科护理小组”。根据安徽省伤口造口失禁专科安全质量目标特制定2012年凤阳县第一人民医院伤口造口小组计划如下：二 指导思想：应用全新的湿性伤口愈合理念，对全院压疮、外科感染伤口、液化伤口，糖尿病溃疡足、下肢静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口、烧伤、烫伤、瘘管等进行治疗和护理，并围绕造口围手术期护理（术前定位）、康复指导、心理咨询开展一系列的工作，大力提倡压疮重在预防的理念，积极

4、推广压疮的预防措施，有效减少卧床压疮的发生率。三 工作目标：在护理部的指导下，组长领导专科护理团队，掌握本专业新业务新知识新技术，发起、组织、参与临床专科护理研究，制定与修定本专业护理工作指引及质量标准。培养专业护士。为病人和家属提供专业化的健康照顾护理服务。协调做好对全院疑难伤口、造口、失禁、糖尿病足的护理评估指导辅助工作。进一步提高护理人员的专业技术，加强全院难免压疮实施全程监控管理。转变观念和护理行为，打造专科技能最终实现提高慢性伤口、造口、失禁病人的安全质量。四 小组工作计划及具体措施：1：小组结构：护理部组长组员（各病区联络员）责任护士压疮管理小组，在组织架构上实行以护理部主任为总监

5、，专科护士为督导，组长、各病区联络员组成的四级组织架构，小组的成立标志着该院压疮管理由报告登记向预报、监控、防治、会诊等方面迈进。小组的成立，也是我院护理部进一步落实新一轮等级医院评审中十项患者安全目标的重要举措之一。护理部 组长（伤口造口）副组长（伤口造口）专科护士（伤口造口）各病区联络员外科系统内科系统i c u 科妇科产科 外一科 外二科外三科 外四科外五科内一科内二科内三科2：小组具体工作职责（1）、落实小组人员，召开组员例会(每季度)，统一思想，明确工作计划及重点内容，按计划分步实施。 （2）、制定小组成员和联络员的培训计划，每季度组织小组成员、联络员理论学习 1-2 次，由组长布置

6、题目，组员轮流讲课，讲课顺序由浅入深。由易而难，优秀课件推荐全院讲课。（3）、制定、落实小组职责和联络员工作职责。使小组成员的自觉独立完 成压疮、糖尿病足、造口护理工作，联络员能在小组成员的指导下完成 压疮、糖尿病足、造口的护理工作。 （4）、坚持对每个月压疮发生率，失禁病人皮肤损伤发生率，医源性皮肤 损伤发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。负责组织对科室申请的院内、院外复杂难治性压疮护理会诊，充分利用全院的护理人力资源及物力资源的优势，给予临床科室可行性指导意见。（我院压疮上报表、会诊单、监控表在运行中效果很好）。( 5)、提高联络员，专科科室护士健康教育技能，提高健康

7、保健，定期对造口病人进行健康讲座，促进病人护理能力的提高，并预防并发症的发生，提高生活质量。(6)、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员对慢性伤口及造口由一定的认识，了解更多造口护理方面的知识和信息，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。(7)、每季度召开小组护理工作会议，分析和总结伤口护理存在的问题，拟定改进措施，同时对慢性伤口、造口方面的护理技能进行推广，交流 共同提高. (8)、建立造口病人档案，对造口病人手术后 3 个月进行跟踪随访的任务。(9)、建立专门的造口人士网站，提供专业化心理咨询及造口用品选择和造口并发症的护理。（造口有关表格附后供参考运用中改进）3：小组工作特色（1）造口护理： 系统介入围手术期护理（包括术前定位），给病人提供合理的咨询和建议，进行康复指导、造口及造口周围并发症的处理。教会病人熟悉造口产品的用途和特点，提供并指导造口护理用具的选择及使用，提高了患者的生存质量。（2）慢性伤口护理：压疮、外科感染/液化伤口、糖尿病溃疡足、下肢静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口、烧伤/烫伤等进行会诊和治疗，应用湿性愈合理念和新型敷料缩短了病程，减轻换药痛苦，降低了医疗费用。 （3）瘘管、失禁护理：利用造口袋收集液体、大便，减少换药次数，减少局部皮肤并发症，