地基处理分项工程施工评定表格格式

1、cb11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称：致：根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：施工放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注自检结果：承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：项目经理：日 期：核验意见：监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份,由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。桩 基 平 面 图cb13 施工测量成果报验单（承包【 】测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施 测 部 位施 测

2、内 容施 测 单 位施测单位负责人：（签名）日 期： 年 月 日施 测 说 明承包人复查记录：复检人：（签名）日 期： 年 月 日附件：1、 2、3、承 包 人：（全称及盖章）项目 经 理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。试桩情况记录工程名称：试打日期：建设单位设计单位桩 号监理单位设计桩型施工机械施工单位试打情况： 灌注桩控制标准：施工单位：日期：20 年 月 日监理单位：日期：20 年 月 日建设单位：日期：20 年 月 日设计单位：日期

3、：20 年 月 日桩基混凝土浇筑开仓报审表（承包20 开仓 号）合同名称： 单位工程名称分部工程名称地基处理分部工程单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况已准备就绪成孔情况已钻孔完成钢筋制安已完成制安清 孔已清孔完成细部结构已处理清楚砼系统准备已准备就绪其 它已准备就绪附：自检资料 混凝土浇筑准备就绪，请审批。 承包人：（全称及盖章）项目经理： 日 期：20 年 月 日监理机构意见 同意开仓 不同意开仓，应整改 附：存在问题：监理机构：（全称及盖章）监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。钻孔灌注桩原

4、始记录工程名称：施工单位： 施工日期： 年 月 日分项工程名称1000钻孔灌注桩墩台号lyg-gq1#桩孔号 1- #设计桩长(m)设计孔底标高(m)护筒顶标高（m）设计桩径(m)设计桩顶标高(m)地面标高（m）钻孔方式钻机型号日 期时 间钻孔进尺(m)地质情况泥浆相对密度孔径、竖直度检查情况备 注起止本次累计技术负责人： 质检员： 记录员： 现场监理： 日期：水下混凝土灌注施工记录工程名称：施工单位： 编号：分项工程名称1000钻孔灌注桩墩台号：lyg-gq1#桩孔号：1- #施工日期设计桩长(m)设计孔底标高(m)护筒顶标高（m）设计桩径(m)终孔孔底标高(m)设计桩顶高(m)砼设计强度(

5、mpa)c30钢筋骨架长(m)钢筋骨架顶标高(m)灌注时孔底标高(m) 灌注时泥浆相对密度气温()混凝土配合比(kg/m3)水泥砂碎石水外加剂362758102618064计算砼用量(m3)实际砼用量(m3)首盘砼用量(m3)砼坍落度(cm)导管编节情况导管总长(m)灌注情况备注时 间灌注砼体积(m)砼面深度(m)导管底深度(m)导管埋入砼深度(m)导管拆除数量起止节数长度(m)技术负责人： 质检员： 记录员： 现场监理： 日期：钻孔灌注桩基施工终孔申请单概述工程名称孔桩号桩 号设计桩长（m）设计孔底 标高（m）设计桩径（m）护筒直径（m）地质柱状图施工单位意见单位名称施工单位技术负责人（签字

6、）监理（质检）意见单位名称监理工程师（签字）勘察单位意见单位名称勘察工程师（签字）设计单位意见实际桩长（m）实际孔底标高（m）是否终孔专业工程师年 月 日业主意见单位名称业主代表（签字）年 月 日灌注桩钢筋工序三检表单位工程名称单元工程量分部工程名称地基处理分部工程检验日期年 月 日单元工程名称、部位评定日期年 月 日序号检查项目质量标准检验结果1受力钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计要求2钢筋焊接或机械连接接头质量符合规范要求3钢筋的表面质量平直、洁净，不应有伤痕、油污、片状老锈和麻点4钢筋笼吊放质量符合设计要求，不碰孔壁，固定牢固序号检测项目允许偏差(mm)偏差值123456789101

7、钢筋笼制作安装主筋间距102箍筋间距203直 径104长 度1005保 护 层206安置高程50检查结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %检查全部符合要求，各项指标均满足设计规范要求，准许进入下道工序。初检员：日 期： 年 月 日复检员：日 期： 年 月 日终检员：日 期： 年 月 日cb18 单元工程施工质量报验表（承包【 】质报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日核验意见： 同意报验 不同意报验附言：监理机构：（全称及盖章

8、）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。灌注桩钢筋单元质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称地基处理分部工程检验日期年 月 日单元工程名称、部位评定日期年 月 日序号检查项目质量标准检验结果1受力钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计要求2钢筋焊接或机械连接接头质量符合规范要求3钢筋的表面质量平直、洁净，不应有伤痕、油污、片状老锈和麻点4钢筋笼吊放质量符合设计要求，不碰孔壁，固定牢固序号检测项目允许偏差(mm)偏差值123456789101钢筋笼制作安装主筋间距102箍筋间距203直 径104长 度10

9、05保 护 层206安置高程50施工单位意见质量等级项目法人（监理单位）复核意见核定质量等级主要检查醒目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 %。施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日表1.16 水利水电工程造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量桩其长度 m，砼 m3分部工程名称地基处理分部工程施工单位 单元工程名称、部位1000钻孔灌注桩 #管桥桩基检验日期2010年 月 日 项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差1/6桩设计直径，其它部位桩的偏差1/4桩径2孔径偏差

10、10cm -53孔斜率1%4孔深不得小于设计孔深（10m）5清孔孔底淤积厚度端承桩10cm；摩擦桩30cm6孔内浆液密度循环1.151.25g/cm3，原造孔浆1.1g/cm3左右7混凝土浇筑导管埋深1m埋深6m8钢筋笼安放符合设计要求（见附页）9混凝土上升速度2m/h或符合设计要求10混凝土塌落度1822cm11混凝土扩散度3438cm12浇筑最终高度符合设计要求（见附页）13施工记录、图表齐全、准确、清晰各孔质量评定本单元工程内共有 10 孔，其中优良 孔，优良率为 %。混凝土质量指标和桩的载荷测试说明情况和测试成果，砼设计标号c ，砼强度为 mpa，强度保证率 %，c= 评 定 意 见单元工程质量等级 本单元各灌注桩质量均达到合格标准，其中优良桩 %，混凝土抗压强度保证率为 %。施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位 年 月