简易呼吸器的使用-2016新

1、简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 m概述 m简易呼吸器的组成结构 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 目目 的的 纠正威胁生命的低氧血症 。 维持和增加机体通气量。 适应证适应证 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰 竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查， 进出手术室等情况。 3.临时替代呼吸机临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停 电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 禁忌证禁忌证 1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 2.中等量以上的咯血。

2、3.重度肺囊肿或肺大泡。 4.低血容量性休克未被充血容量之前。 m概述 m简易呼吸器的组成结构 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成 （1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀/ /鸭嘴阀鸭嘴阀 （3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀 （5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧 气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。气组合，如未接氧气时应将两项组件取下

3、。 简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成 球体容积与最大吐出量球体容积与最大吐出量 m容 积 / 压 缩 容 积 ： 成人：1600ml/1300ml m小孩：500ml/300ml 婴 儿 2 8 0 m l / 1 0 0 m l m概述 m简易呼吸器的组成结构 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 工作原理工作原理 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部 气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球 体内气体即

4、由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧 气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内， 在挤压球体时直接进入患者体内。在挤压球体时直接进入患者体内。 工作原理工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推， 并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出 气口放出。气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负 压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体， 直到球体完全

5、回复挤压前的原状。直到球体完全回复挤压前的原状。 工作原理工作原理 4.4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球 体及储气袋内压力过高体及储气袋内压力过高, ,特设计储气安全阀释放出特设计储气安全阀释放出 过量气体过量气体, ,以便保持低压的氧气供应以便保持低压的氧气供应, ,保障患者的保障患者的 安全安全. . m概述 m简易呼吸器的组成结构 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 简易呼吸器的使用 1.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相 连接、连接是

6、否正确、球囊有无漏气。储气 袋能否充盈（氧流量应为大于10L/min）未未 接氧气时应将储气袋取下接氧气时应将储气袋取下。 简易呼吸器的使用 2.将患者仰卧，去枕、头后仰。去枕、头后仰。 简易呼吸器的使用 3.松解病人衣领,清除口鼻异物等。 简易呼吸器的使用 4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前额, 另一手食指中指向上向前抬高下颌,两手合力 头后仰 。 简易呼吸器的使用 5.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。 简易呼吸器的使用 6.左手固定后仰的头部,右手持呼吸器,将面罩置 于病人口鼻部. 面罩固定手法面罩固定手法 简易呼吸器操作技术简易呼吸器操作技术 单单 手手 “CECE” 双

7、双 手手 “CECE” 挤压气球频率（呼吸频率）挤压气球频率（呼吸频率） 成人：成人：1216次次/分分 小孩：小孩：1420次次/分分 婴儿：婴儿：3540次次/分分 简易呼吸器使用中观察要点简易呼吸器使用中观察要点 1.胸阔起伏 2.口唇与面部的颜色 3.鸭嘴阀工作状态 三 看 一 感 觉三 看 一 感 觉 如何判断正常换气如何判断正常换气 将面罩与病人口鼻密合 反复有规律挤压 密切观察病情变化 终末处理 评估病人，连接简易呼吸器评估病人，连接简易呼吸器 去枕平卧，清除口鼻分泌物去枕平卧，清除口鼻分泌物 开放气道开放气道 恢复自主呼吸 简易呼吸器操作流程图: m概述 m简易呼吸器的组成结构

8、 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 使用简易呼吸器容易发生的问使用简易呼吸器容易发生的问 题是由于题是由于活瓣失灵活瓣失灵或或漏气漏气，使病人，使病人 得不到有效通气，所以要定时检查、得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和保养。测试、维修和保养。 简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使选择合适的面罩，以便得到最佳使 用效果。用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至如果外接氧气，应调节氧流量至 氧气储气

9、袋充满氧气鼓起。（氧流量大氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量大 于于1010升升/分分 ） 简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 -有无发绀的情况有无发绀的情况 -适当的呼吸频率适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实 简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液如果操作中单向阀受到呕吐物、血液 等污染时，请依照下面步骤自病人处移开等污染时，请依照下面步骤自病人处移开 并取下单向阀加以清洗。并取下单向阀加以清洗。 -用力挤压球体数次，将积物清除干净。用力挤压球体数次，将积物

10、清除干净。 -将单向阀卸下用水清洗干净将单向阀卸下用水清洗干净。 简易呼吸器使用的简易呼吸器使用的注意事项注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼 吸器，以保持最佳的备用状态。吸器，以保持最佳的备用状态。 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免 影响弹性。影响弹性。 m概述 m简易呼吸器的组成结构 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒 消毒方法的选择：消毒方法的选择： 环氧乙烷气体灭菌； 除储

11、氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡； 除储氧袋外，高压灭菌消毒； m常用酒精浸泡30min，有痰液污 染时用500mg/L有效氯消毒液 简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒 m将组件依次拆开； m将组件清洗后放入酒精（或500mg/L有效氯消毒液） 浸泡30min,储氧袋用酒精擦拭; m（以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂）； m晾干所有组件； m检查组件是否完好； m将各组件依次安装。 m概述 m简易呼吸器的组成结构 m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程 m简易呼吸器使用的注意事项 m简易呼吸器的清洁与消毒 m简易呼吸器测试 目目 录录 简易呼吸器测试简易呼吸器测试 球体测试

12、球体测试 单向阀测试单向阀测试 储气阀和储氧袋测试储气阀和储氧袋测试 压力安全阀测试压力安全阀测试 低于低于35cmH35cmH2 2O O 鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置、鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置、 故障、球体接头太松、近气阀漏气故障、球体接头太松、近气阀漏气 压球速度快、安全阀堵塞压球速度快、安全阀堵塞 高于高于45cmH45cmH2 2O O 简易呼吸器测试简易呼吸器测试 六步检测法 1、查看简易呼吸器外观是否清洁有无破损 2、检察简易呼吸器弹性，挤压球体，将手松开，球体应很 快自动弹回原状 3、关闭压力安全阀，挤压球体查看气体有无泄漏以及压力 安全阀工作是否正常 4、检察

13、各单向阀工作是否正常 5、观察充气的储氧囊有无漏气 6、取充满气体的储氧囊至进气口，再次挤压球体，确认简 易呼吸器为单向进出 球囊测试：球囊测试： 取下单向阀和储气阀， 挤压球囊，将手松开， 球体很快弹回原状， 证明球囊弹性好 球囊测试：球囊测试： m接上单向阀和储气 阀，用手堵住出气 口，挤压球囊，将 会发觉球囊不宜被 压下，证明球囊无 漏气 进气阀功能检测进气阀功能检测 m一手按压呼吸囊 m另一手堵住出气端， 松开按压呼吸囊的 手，呼吸囊能迅速 膨胀，证明进气阀 功能完整，能让气 体进入呼吸囊 压力安全阀检测压力安全阀检测 m将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时， 球体不易被压下，

14、说明球体、进气阀、压力安全阀 功能良好 将将出气口用手堵住并打开出气口用手堵住并打开 压力安全阀，挤压球体时，压力安全阀，挤压球体时， 有气体自有气体自压力安全阀溢出，压力安全阀溢出， 说明压力安全阀功能良好说明压力安全阀功能良好 单向阀、储氧袋功能检测单向阀、储氧袋功能检测 m将储氧袋与出气口 接头连接，挤压球 囊时储氧袋逐渐膨 胀，证明单向阀和 储氧袋功能完好 呼气阀功能检测呼气阀功能检测 m挤压充满气体的储 氧袋时，观察呼气 阀外圈盘膜 m外圈盘膜张开，证 明病人呼出的气体 是排出体外，而不 是回流进入呼吸囊 氧气入口功能检测氧气入口功能检测 m无氧状态下： m一手按压球体 m另一手堵住储氧袋 接口 m松开按压球体的手， 观察呼吸囊缓慢膨胀， 说明氧气入口通畅 氧气入口功能检测氧气入口功能检测 m有氧状态下 储氧安全阀功能检测储氧安全