妇产科学课件：胎儿窘迫_第1页
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文档简介

1、 重要性重要性 围产儿死亡首要的因素围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因儿童智力低下的主要原因 先天性疾病遗传咨询中60为智力低下 智力低下中90为产前、产时或产后缺氧 10为遗传因素。 重度窒息中，4.1%有智力异常 窒息20分钟后好转者，36.4智力异常 定义：胎儿在宫内因急、慢性缺氧危及其 健康和生命的综合症状，称胎儿窘迫(fetal distress)。 发生率2.7%38.5%。 分类： 急性，急性多发生于分娩期。 慢性，慢性常发生于妊娠晚期，临产后 往往表现为急性窘迫 母体血液含氧量不足 如：孕妇合并 先天性心脏病或伴心功能不全等 母胎间血氧运输及交换障碍 如：宫 缩过强、

2、过频等 胎儿自身因素如：胎儿心肺功能异常 及血红蛋白含量异常 血气变化 心血管系统 泌尿系统 消化系统 呼吸系统 中枢神经系统 胎心监测类型胎心监测类型 NST: non-stress test 无应激试验 OCT: oxytocin challenge test 缩宫素激惹试验 CST: contraction stress test 宫缩应激试验 三种减速三种减速 早期减速 (early deceleration ED) 变异减速 ( variable deceleration VD) 晚期减速 (late deceleration LD) 波形连续，反复出现波形连续，反复出现 基线圆滑一致，短变异消失，固定振幅基线圆滑一致，短变异消失，固定振幅5- 15bpm，频率，频率3-5周期周期/min，持续，持续10min以以 上。上。 胎儿贫血胎儿贫血HB 70g/L，胎儿脑干缺氧可导致，胎儿脑干缺氧可导致 出现正弦波，遇到这种情况，出现正弦波，遇到这种情况，立即终止妊娠立即终止妊娠 。 小结小结 定义定义 主要表现主要表现 处理原则处理原则 思考题 胎儿窘迫的预防重于治疗胎儿窘迫的预防重于治疗,从那些方面着手从那些方面着手 预防预防? 为什么急性胎儿窘迫

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