骨肿瘤X线病例图谱2

1、右腓骨下端骨囊 肿 n病史: 男21， 右距骨、胫骨下 端骨囊肿 n病史: 男25， 左侧跟骨骨巨细胞瘤 n病史: 男26， 右距骨囊肿 n病史: 男 17岁 发现右 侧中背外侧肿瘤 3年，右足背外 侧触及2.5*2CM 质硬肿物，无压 痛。 右跟骨动脉瘤样骨囊肿 n病史: 女18， 双测跟腱 腱鞘囊肿 侵入跟骨 n病史: 男性，20岁。双侧足跟疼痛3个月。影像学： 双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区， 边界清楚，周边轻度骨硬化。手术病理：双 测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨 左脚拇指甲 下外生骨疣 左胫腓骨下段 混合型骨血管 瘤 n病史: 女20， 右侧肋骨骨软 骨瘤 n病史: 男31， 肋骨骨软骨

2、 瘤 n病史: 女23，肋骨骨软骨 瘤(少见生长方式,误 诊） 肋骨骨软骨瘤 n病史: 男1岁10月，肋 骨骨软骨瘤(少见 生长方式,误诊） 右侧 第五 肋骨 嗜酸 性肉 芽肿 n病史: 男性，34岁。右侧胸痛40天，无咳嗽，无胸闷气短。检查：右 背部叩击痛，无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现： CT示右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区，大小约1*1.5厘米，CT 值约63HU左右，局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚，有轻度硬 化环。手术病理：右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿。 胸椎肋骨转移瘤 n病史: 女性，50岁，一年 前发现肝癌，胸背部 疼痛2个月。 左侧第九肋骨转移瘤 n病史: 女性，45岁，舌

3、 癌术后1年余体检。 征象：左侧第九 肋骨骨质破坏， 周围可见软组织 影。 左侧第 一肋骨 骨巨细 胞瘤 右肋骨硬化 型单发骨髓 瘤 n病史: 女57， 硬化型单发骨 髓瘤 n病史: 男32，右第8后肋骨 硬化型单发骨髓瘤 左侧第7后肋嗜酸性肉芽肿 n病史: 男性 4岁，左 背部发现肿物 半月余。 肋骨骨软骨 瘤 n病史: 女23，肋骨骨软 骨瘤(少见生长方 式,误诊） 肋骨骨软骨瘤 n病史: 男1岁10月，肋 骨骨软骨瘤(少见 生长方式,误诊） 胸骨腺泡样软组织肉瘤，伴脊 柱骨转移 n病史: 男，58岁，主诉：前胸部肿胀，疼痛2个月。 缘于2月前无诱因 出现前胸部隐痛，活动时明显并感前胸部肿

4、胀，症状逐渐加重。 胸痛为局限性，并向背部放射，咳嗽时加重。无发热、咯血、咳 痰。T：36.5摄氏度，P:80次/分，R:18次/分，BP:16/10Kpa。PE: 前胸骨体处隆起，皮肤无发热，肩部压痛明显。入院后，患者症 状加重，并发现腰部疼痛，胸部CT示胸骨肿块，脊柱CT示多发 性骨质破坏,本周氏旦白阴性，血红旦白正常，肾功正常。我院诊 断：1.多发性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.转移瘤。望各位专家给予会诊, 并提出宝贵意见. 左肘右 膝关节 骨软骨 瘤病 多发外生 骨疣 n病史: 男42， 多发骨纤维瘤病 n病史: 男36， 非骨化性纤维瘤 病 n病史: 男8岁， 多发骨血管瘤 n病史: 女2

5、8，腰 3附件、右 侧 骶 骨 、 左 侧 髂 骨 多 发 骨 血 管瘤 双上肢软组织及骨多发 性血管瘤病 n病史: 女，22岁， 右骶髂骨网织细胞肉瘤 n病 史 : 女55， 骨 转 移 瘤 n病史: 女52，宫颈癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤 多发硬化型骨转移瘤 n病史: 男78，前列腺 癌，骨盆、肋骨、 腰椎、股骨多发 硬化型骨转移瘤 颅骨、肋骨多 发性骨髓瘤 n病史: 女59， 多发性骨髓瘤 n病 史 : 女46， 颅骨、 肋骨、 右肱骨 多发性 骨髓瘤 颅骨多发性骨髓瘤 n病史: 女63， 多 发 性 骨 髓 瘤 n病史: 男63，头、骨盆、肋骨、股骨多发性骨髓瘤 多发骨髓瘤

6、n病史: 女性，58岁。 反复发作腰背 部疼痛2年余， 加重10天。本 周蛋白阴性。 影像学：颅骨 多个类圆形低 密度破坏区。 腰椎明显骨质 稀疏伴椎体压 缩。骨盆骨质 稀疏，右侧坐 骨膨胀性破坏。 骨髓穿刺及病 理：多发骨髓 瘤 多发性骨髓瘤 n病史: 男性，44岁。腰痛进行 性加重5个月。尿本周蛋 白阳性。影像学：颅骨 多发破坏区，脊椎椎体 骨质稀疏，椎体压缩， 骨盆及双侧股骨颈多发 圆形骨破坏区。骨髓穿 刺病理：多发性骨髓瘤 颅骨骨盆多发性骨髓瘤 n病史: 女52， 嗜酸性肉芽肿-多发 n病史: 男性26岁 多发骨纤维异样 增殖症 n病史: 女32，左侧半身多 发骨纤维异样增殖症 右股骨

7、干上段骨囊 肿 n病史: 女22， 左股骨下段动脉 瘤样骨囊肿术后 n病史: 男性，13岁，左大 腿下段肿痛1月余。 征象：左股骨下段肿 瘤切除术后，见局部 骨质缺损，周围见骨 膜反应，核素扫描见 局部浓集。 软骨肉瘤 n病史: 男52，右股骨中段 软骨瘤术后两年恶变 软骨肉瘤 右股骨下段软骨 肉瘤 n病史: 男52， 股骨下段 软骨肉瘤 n病史: 男性，18岁， 股骨中下段骨肉瘤 （层状骨膜反应， 成骨型） n病史: 男19， 骨肉瘤+恶性纤维 组织细胞瘤 n病史: 男22岁，左股骨下 段混合型骨肉瘤+恶 性纤维组织细胞瘤 溶骨性左股骨 下段骨干骨肉 瘤 n病史: 男26岁， 成骨性左股骨骨

8、 干骨肉瘤 n病史: 男21， 成骨性右股骨骨干 骨肉瘤 n病史: 男38， 成骨性左股骨 骨干骨肉瘤 n病史: 男22， 成骨性右股骨骨干 骨肉瘤 n病史: 男42， 右侧股骨下段骨 旁骨肉瘤 n病史: 男30， 左股骨中上段骨 旁骨肉瘤 n病史: 男21， 左股骨纤维组织肉瘤、肺转移 n病史: 男 41岁 患 者左髋下胀 痛，左大腿 上部可触及 体积较大的 软组织肿块， 局部温度略 高。 左侧股骨中上 段尤文氏瘤 n病史: 男14， 右侧股骨尤文 氏瘤 n病史: 男21， 右侧股骨尤文 氏瘤 n病史: 男29， 骨肉瘤+恶性纤维 组织细胞瘤 n病史: 男22岁，左股骨下 段混合型骨肉瘤+恶

9、 性纤维组织细胞瘤 肺癌股骨混合型骨 转移瘤 n病史: 女63， 右股骨白血病骨受 侵改变 n病史: 男性3岁， 右股骨白血病骨 受侵改变 右侧股骨白血病 骨受侵改变 n病史: 男3， 右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂 n病史: 女性 38岁右大腿 疼痛已个月。 PE：右大腿中上 1/3内侧压痛。 左大腿中上段皮下脂肪瘤 n病史: 女 37岁 左大腿内 后侧可扪及一大小 约鸭蛋块影，活动 度尚可，边缘欠清 楚。B超：左下肢 末见明显占位性病 变。 征象:左大腿 内侧示有一类圆形 肿块,呈短T1稍长 T2信号,边缘清楚, 与周围肌层有明显 分界.轴位示病变 呈楔形,基底位于 外侧.MR压脂见病 变

10、信号基本消失. 左股骨下前区 滑膜肉瘤 n病史: 女60， 左股骨纤维肉 瘤 n病史: M 41岁患者80年初 无诱因左股隐痛，83 年发现局部肿块，三 次手术证实为纤维肉 瘤 左股骨下段动脉 瘤样骨囊肿术后 n病史: 男性，13岁，左大 腿下段肿痛1月余。 征象：左股骨下段肿 瘤切除术后，见局部 骨质缺损，周围见骨 膜反应，核素扫描见 局部浓集。 右股骨上段嗜酸 性肉芽肿 n病史: 男性，34岁 右锁骨骨干骨肉瘤（成骨型） n病史: 男35， 右锁骨远端转移癌.肺转移癌. n病 史 : F 42,左 乳腺癌术 后右锁骨 转移放疗 后复查 右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤 n病史: 女性，56岁。

11、 左胸锁关节上方 肿块，逐渐增大 4 个 月 ， 肿 块 4*5*3厘米，质 硬，活动度差， 无明显压痛。影 像学：右侧胸锁 关节重叠处一软 组织肿块，密度 均匀，边界欠清。 手术病理：桨细 胞肉瘤 骨纤维异样增殖症 n病史: 左侧锁骨外段肩胛 骨骨纤维异样增殖症 左锁骨单发溶骨性骨髓瘤 n病史: 男 50， 肩胛骨下角骨软 骨瘤 n病史: 男11， 右侧肩胛 骨外生骨 疣 右肩胛骨 骨软骨瘤 右侧肩胛骨骨软骨瘤 n病史: 男性，75岁。慢 性血吸虫性肝病 入院，常规胸片 检查。影像学： 右侧肩胛骨初见 一类圆形不均匀 高密度肿块，边 界清楚。手术病 理：右侧肩胛骨 骨软骨瘤 左侧肩胛骨骨巨细

12、胞瘤 n病 史 : 男22， 右肩胛骨软骨瘤 恶变为软骨肉瘤 n病史: 男31，右肩胛骨肿 块4年，无红肿痛， 近两月肿块发展迅速， 疼痛明显。 右侧乳腺癌左肩胛骨转移 n病史: 女性 50岁,右侧乳腺 癌术后2年,现觉左肩 疼痛。征像：左肩胛 骨喙突及关节盂明显 骨质破坏，关节间隙 不规则。 左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨 n病史: 男9， 韩雪柯氏病 n病史: 韩雪柯氏病（不同 时期改变） 右肱骨上端 软骨母细胞 瘤 n病史: 男，43岁，右 肩痛，伴活动受 限，有外伤史. 右肱骨上段软骨 母细胞瘤 n病史: 女74， 左肱骨上端骨纤 维异常增殖症 n病史: F 12,左上臂疼痛3月 余

13、左肱骨上段骨囊 肿 n病史: 男5， 恶性骨巨细胞 瘤 n病史: 男23，左肱骨上端 恶性骨巨细胞瘤 右肱骨上端骨 巨细胞瘤 n病史: 女22， 左肱骨上 段骨巨细 胞瘤 骨巨细胞瘤（生长活跃期） n病史: 男13，左肱 骨 上 端 骨 巨 细 胞 瘤 （ 生 长活跃期） 右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤 n病史: 男50，右肱 骨软骨瘤恶 变为软骨肉 瘤（14年前 病理为软骨 瘤） 右肱骨肉 瘤 n病史: 男 12,右上臂肿 物2月余 右肱骨上端骨肉瘤（混合型） n病史: 男 22， 左肱骨上段 骨肉瘤（溶 骨型） n病史: 男性42岁， 右肱骨上端 骨肉瘤（溶 骨型） n病史: 女27， 右肱骨

14、上端 骨肉瘤（成 骨型） n病史: 女15， 右肱骨上 端骨肉瘤 （溶骨型） 左肱骨上 端骨肉瘤 （成骨型） n病史: 男27， 右肱骨头原 发淋巴肉瘤 n病史: 女18， 右肱骨上段 软骨母细胞 瘤 n病史: 女74， 右肱骨嗜酸 性肉芽肿 n病史: 女性，10岁 左肱骨上 端骨肉瘤 （混合型） n病史: 女14， 右肱骨上端 骨肉瘤（混 合型） n病史: 男12， 软骨母细胞瘤 +非骨化性纤 维瘤 n病史: 男性18岁，左肱骨 软骨母细胞瘤+非骨 化性纤维瘤 右侧肱骨 上段骨软 骨瘤 软骨母细胞瘤+非 骨化性纤维瘤 n病史: 男性18岁，左肱骨 软骨母细胞瘤+非骨 化性纤维瘤 左肱骨中上段

15、动 脉瘤样骨囊肿 n病史: 男13， 左肱骨上段动脉 瘤样骨囊肿 n病史: 男48， 右肱骨中段软骨瘤 恶变为软骨肉瘤 n病史: 男18，右上臂包块 20年，无疼痛，近日 肿块发展迅速，疼痛 明显。 右肱骨骨干溶骨性 骨肉瘤 n病史: 男52岁， 混合型左肱骨骨 干骨肉瘤 n病史: 女48, 左肱骨骨干骨肉瘤 （溶骨型） n病史: 男56， 左肱骨骨干骨肉瘤 （溶骨型） n病史: 男21， 骨纤维肉瘤 n病史: 男26,左肱骨骨干纤 维母细胞型溶骨型肉 瘤 左肱二头肌肌间海绵状血管瘤 n病史: 女性 16岁患者4岁 时左肘关节活动受 限，无红、肿、热， 无明显外伤史，PE： 左上臂肿胀 ，有压

16、 痛，实质感，肿物 移动度差，边界不 清。 骨纤维异样增殖症多囊性表现 n病史: 女16，左肱骨骨纤 维异样增殖症多囊性 表现 骨纤维异样增殖 症伴病理骨折 n病史: 男40，左肱骨骨纤 维异样增殖症伴病理 骨折 右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤 n病史: 男 30,右 肩 胛 部 肿 痛5月 左腋下 淋巴水 瘤 n病史: 女性，11岁。左腋下肿块2年，突然增大 伴疼痛10天。B超示腋下囊性肿块。检查： 左腋下7厘米肿块，囊状，有压痛。影像学 表现：左腋下囊状肿块，有分叶和间隔， 病变边界清楚，密度均匀，CT值 35HU左 右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖。 增强扫描示病变间隔轻微强化。手术病理： 囊

17、性淋巴管扩张症（淋巴水瘤）。 右肱骨恶性纤维组 织细胞瘤 n病史: 男71， 尤文氏瘤 n病史: 男性、14岁 右上肢 肿痛三月征象：右肱 骨中段呈纺缍状增大， 髓腔及部分骨皮质呈 筛孔样破坏，周围见 葱皮样骨膜反应，两 端可见骨膜三角，周 围可见软组织肿块。 骨纤维异样增殖症伴 病理骨折 n病史: 男40，左肱骨骨纤 维异样增殖症伴病理 骨折 左肘关节骨软骨瘤 病 n病史: 男20， 右肱骨下端嗜酸性肉芽肿 n病史: 男性，5岁 左肘关节骨软 骨瘤病 n病史: 男20， 左肘关节骨软 骨瘤病 n病史: 男20， 桡骨上端骨囊肿 n病史: 男28， 右尺骨骨软 骨瘤 n病史: 男性，18岁，

18、左侧尺骨尤文氏 瘤 n病史: 男15， 右尺骨恶性 纤维组织细 胞瘤 n病史: 女30， 左侧尺骨白血病骨受 侵改变 n病史: 男3， （左前臂）幼年 性纤维瘤病 n病史: 女 5岁 主诉： 左前臂肿物一 年余 患儿1年前 其父母无意中 发现左前臂肿 大，触及一肿 物，患儿无诉 不适，左手功 能运动正常。 患儿母亲末在 意，无任何治 疗。近来患儿 父母发现患儿 左前臂肿物有 所增大，伴有 不适感，故来 我院门诊求治， 拟诊左前臂肿 物待查？ 骨巨细胞瘤 （生长活跃 期） n病史: 未提供病史,左尺骨 远端骨巨细胞瘤（生 长活跃期） 左挠骨远端软 骨粘液样纤维 瘤 n病史: 女，20岁， 右下颌骨造釉细胞瘤切除术后 复发 n病史: 男 性 2 7 岁,12年前在 我院行右下 颌骨造釉细 胞瘤切除术 后植骨。 右下额骨 单纯骨囊 肿 动脉瘤样骨囊肿 n病史: 男性，10岁。 右下颌骨渐大， 无痛性肿块1个 月检查：肿块 质软，有波动 感，穿刺抽出 血性液体。影 像学表现：右 下颌骨近中线 囊性膨胀性骨 破坏，呈吹气 球样改变