创建无烟单位活动记录表附件

1、附件1：控烟巡查员工作记录表科室（部门）名称 填写日期： 年 月 日 巡查员： 1是否看到处（科）负责人在办公区域吸烟？ 是 否2是否看到处（科）成员中有人在办公区域吸烟？ 是 否 如是，有 人吸烟2是否看到有人劝阻吸烟？ 是 否3是否看到有来访者在处（科）吸烟？是 否 无来访者4是否看到有人劝阻来访者吸烟？是 否 无来访者吸烟5是否看到该处（科）成员中有人敬烟？是 否6是否看到该处（科）成员中有人接受别人的敬烟？ 是 否7是否看到本处（科）成员在处（科）办公区域以外的其他公共场所吸烟？是 否如有，请填写该场处名称 8处（科）处辖范围是否有明显禁烟标志？ 是 否9处（科）处辖范围是否看到烟头？

2、 是 否10处（科）处辖范围是否摆放烟具？ 是 否11处（科）处辖范围是否闻到烟味？ 是 否12处（科）负责人是否有人吸烟？是 否13处（科）负责人是否有人戒烟？是 否14处（科）其他成员是否有人戒烟？是 否15是否组织职工学习控烟知识？是 否如有，是否有记录？是 否16其他，请填写 。附件2：凯里市控烟教育活动记录表活动主题活动形式起始时间活动地点目标人群参与人数受益人数活动记录活动照片附件3：凯里市控烟积极分子申报评审表 姓 名性 别出生年月文化程度政治面貌职务、职称联系电话联系地址参加工作时间工作单位主 要 控 烟 事 迹单位意见 (签章) 年 月 日乡镇街道爱卫办初审意见(签章) 年

3、月 日市爱卫办意见：(签章) 年 月 日主 题参加人员内容备 注附件4：凯里市控烟工作记录日期： 年 月 日附件6：凯里市无烟单位考核评分表单位名称： 考评时间： 年 月 日序号考核项目考核子项目分数扣分标准得分备注1组织机构有控烟工作领导小组5无领导小组，5分全扣；领导小组成员已变动未有文字材料，扣2分。有控烟工作网络5无工作网络资料，5分全扣；有控烟监督员5无监督员文字资料，5分全扣；监督员已变动未有文字资料，扣2分。2制度建设有控烟监督管理制度5无控烟监督管理制度，扣5分。有控烟考评奖惩制度5无控烟考评奖惩制度，扣5分。有控烟巡查制度5无控烟巡查制度，扣5分。有控烟劝导制度5无控烟劝导制

4、度，扣5分。有控烟巡查、劝导记录5无巡查、劝导记录，扣5分；巡查、劝导纪录不具体，扣2分。3创建无烟环境有控烟标志10现场没有达到“一有四无”规定，实行一票否决。室内工作场所无吸烟现象10室内工作场所无烟灰缸5室内工作场所无烟头10无烟味5无烟草广告及烟草制品5有烟草广告及烟草制品，发现1处扣1分，扣完为止。4控烟宣传有开展控烟培训记录5无培训记录，5分全扣；记录不完整，扣2分。有控烟宣传栏5缺宣传栏，5分全扣。有控烟宣传资料5缺宣传资料，5分全扣。分数总计 说明：1、无烟单位评估标准各项总分为100分，达标标准为80分； 2、无烟医院评估标准各项总分为100分，达标标准为90分； 3、无烟学

5、校评估标准各项总分为100分，达标标准为90分； 考评表满分100分，达到以上达标分，可获得“凯里市无烟单位”称号。现场考核人员签名： 被考核单位领导（签字）：附件8：凯里市无烟中等职业学校和中小学校、托幼机构评估标准单位名称： 考评时间： 年 月 日一、建立学校控烟制度15分1建立由学校领导负责控烟领导小组（3分）、相关职能部门共同参与的控烟领导小组，相关职能部门职责明确（2分）。2将控烟工作纳入学校年度工作计划（1分），做到年初有计划（2分），年终有总结（2分）。3制定校内控烟管理规章制度。制度中应包括下列核心内容（5分）：（1）禁止学生吸烟（1分）。（2）任何人（包括外来人员）都不得在校

6、园内吸烟（1分）。 （3）设立兼职控烟宣传员、监督员等（1分），明确相关控烟人员的职责（1分）。（4）将履行控烟职责的情况作为全体师生员工评优评先进的参考评价指标之一（1分）。二、创建学校无烟环境37分1校园内（包括所有建筑物内，操场等室外区域）无人吸烟，校园内无烟蒂（5分）、无吸烟者（10分）（每发现一个烟蒂扣1分、一个吸烟者扣1分，直至此项分扣完为止，不倒扣）。2校园内重点区域，如大门、教学楼、实验室、行政楼、会议室、教师办公室、室内运动场、图书馆、教职工和学生食堂、接待室、楼道、卫生间等均有醒目的禁烟标识（5分，每发现缺一个扣0.5分，直至此项分扣完为止，不倒扣）。3校园内不设置吸烟点，

7、不摆放烟具（5分，有即0分）。4校园内禁止烟草广告和变相烟草广告（7分，有即0分）。5校园内禁止出售烟草制品（5分，有即0分）。三、开展控烟宣传教育30分1利用课堂、讲座等形式对学生开展控烟教育，将烟草危害、不尝试吸烟、劝阻他人吸烟、拒绝吸二手烟等内容作为控烟核心知识点，学生每学期至少接受1学时控烟教育（5分），并有教案等记录（1分）和教学辅助材料（1分）。2充分运用主题班会、家长会、同伴教育、知识竞赛、板报、橱窗、广播、网络等形式，向师生员工开展控烟宣传教育，每学期至少2次、2种形式（5分），教师将控烟知识融入日常教学，须有记录（5分）。3利用5月31日世界无烟日开展控烟宣传活动，并有记录（

8、5分）。4掌握师生员工吸烟率（4分），并对吸烟者进行劝阻（4分）。四、加强控烟监督检查18分1有明确的部门和人员负责并开展学校控烟工作的经常性监督检查（5分），并有监督检查记录（3分）。2所有师生员工都知晓在校园内应该对吸烟者进行劝阻的责任（5分，发现1人不知道扣0.5分，直至此项分扣完为止，不倒扣），幼儿园以检查教职员工为主。3学校定期组织对各部门、各班级控烟工作进行检查，每年至少一次，并有检查记录（5分）。说明：1）无烟中等职业学校和中小学校、托幼机构评估标准（试行）各项总分为100分，达标标准为80分以上(含80分)；3）除注明扣分标准的条款外，其余各条款不设中间分数，符合要求即得分，不

9、符合要求则不得分。现场考核人员签名： 被考核单位领导（签字）：附件9：凯里市无烟学校标准（教育部办公厅、卫生部办公厅发布，适用于中等职业学校和中小学校、托幼机构及专门的未成年人校外活动场所）一、建立学校控烟制度1建立由学校领导牵头，相关职能部门共同参与的控烟领导小组，相关职能部门职责明确。2将控烟工作纳入学校年度工作计划，做到年初有计划，年终有总结。 3制定校内控烟管理规章制度。制度中应包括下列核心内容：（1）学生禁止吸烟；（2）任何人（包括外来人员）都不得在校园内吸烟；（3）设立兼职控烟宣传员、监督员等，明确相关控烟人员的职责；（4）将履行控烟职责的情况作为师生员工评优评先的参考指标之一。二

10、、创建学校无烟环境1校园内（包括建筑物内，操场等室外区域）无人吸烟，校园内无烟蒂、无吸烟者。2校园内重点区域，如大门、教学楼、实验室、行政楼、会议室、教师办公室、室内运动场、图书室、教职工和学生食堂、接待室、楼道、卫生间等有醒目的禁烟标识。3校园内不设置吸烟点，不摆放烟具。4校园内禁止烟草广告和变相烟草广告。5校园内禁止出售烟草制品。三、开展控烟宣传教育1利用健康教育课或其他课程向学生传授烟草危害、不尝试吸烟、劝阻他人吸烟、拒绝吸二手烟等控烟核心知识和技能。2充分运用主题班会、同伴教育、知识竞赛、板报、橱窗、广播等形式，向师生员工开展控烟宣传教育。3利用5月31日世界无烟日开展控烟宣传活动。4掌握师生员工吸烟动态，并对吸烟者进行劝阻。四、加强控烟监督检查1有明确的部门和人员负责学校控烟工作的经常性监督检查。2师生员工有责任对在校园内吸烟者进行劝阻。3定期组织对学校各部门、各班级控烟工作进行检查，每年至少一次。附件11：凯里市无烟单位标准(1) 成立控烟工作领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。(二)建立健全控烟工作制度，包括巡查制度、劝导制度、监督管理制度、考评奖惩制度等