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文档简介

1、肌电图和诱发电位讲座 一、总论 l神经电生理是建立在动作电位的基础之上， 脑电图、肌电图、诱发电位统称为神经电 生理。 l区别：脑电图是自发电位； 肌电图的神经传导速度、神经电 图、诱发电位是经过外界刺激， 神经通路上产生的诱发电位 肌电是收缩产生的电活动 一、1种类 肌电图的种类 l神经传导速度（包括MCV、SCV） l神经电图（包括Blink、H-反射、F-波、 RNS etc.） lEMG (包括普通EMG、SFEMG、Macro-EMG) 一、1种类 l诱发电位的种类 听诱发电位（AEP包括ABR、ECochG、 等） 视诱发电位（VEP、ERG等） 运动诱发电位（MEP,磁刺激等）

2、体感诱发电位（SEP上、下肢、脊髓、三叉 等） 事件相关电位（P300、CNV等） 一、2适用范围 l肌电图：周围神经系统病变，主要是神经 源性（单根神经、神经丛、神经 根、脱髓鞘等下单位神经元损 伤）、肌源性（各种肌病）、神经 肌接头病变（MG） 一、2适用范围 l诱发电位：各种神经传导通路功能障碍 （听神经脑干、视神经皮 层、各个部位躯体感觉通路、 各个部位运动通路等） 一、3注意事项 l肌电图：出血倾向的疾病（血小板50%有意义 4)相应潜伏期之差0.3ms有意义, 0.4ms肯 定异常 5)-的关系有临床意义,必须在- 间期异常的情况下成立. 6）常见的临床疾病： 听神经病变、脱髓鞘病

3、变、颅后窝肿瘤（干 内、干外肿瘤）、癔病、幼儿听力测试、 昏迷和脑死亡的诊断等 三、2诱发电位的临床意义 lVEP的临床意义 视路的病变 观察P100的潜伏期和左右两侧的波幅差 常见疾病：视神经炎、视中枢病变、脱髓鞘 病变、视中枢病变、不合作幼儿的视路检 查（闪光）等 注意：用校正视力检查PRVEP 三、2诱发电位的临床意义 lSEP的临床 正中神经： N9/P9：臂丛 N11/P11：周围神经进入颈髓突触前电位 N13/P13：脊髓灰质后角？枕骨大孔之下？ N14/P14：内侧丘系（下部脑干、丘脑） N20：以后是皮层近场电位，丘脑下结构 P25、N35、P45感觉皮层 三、2诱发电位的临床意义 胫神经的SEP： N9：国窝电位 N17：马尾电位 N21：腰髓电位 P40、N50、P60、N75：近场电位，是下肢 的感觉中枢 注意： N17- P40、 N21- P40的意义 三、2诱发电位的临床意义 SEP：感觉同路的判断，病变在哪个阶段 （神经丛、神经根、脊髓、中枢） 多发性硬化、 三、2诱发电位的临床意义

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