微生物实验室意外事故讲解

1、微生物实验室意外事故微生物实验室意外事故 应急处理应急处理 依据依据 WHO实验室生物安全手册第三版 GB19489-2008 实验室生物安全通用要求 GB19781-2005 ISO15190 医学实验室安全 要求 实验室应急物资储备实验室应急物资储备 急救箱：包括常用的伤口处理药品和特殊的解急救箱：包括常用的伤口处理药品和特殊的解 毒剂等应急电话：安装在缓冲区毒剂等应急电话：安装在缓冲区 工具：锤子、工具：锤子、 （斧子）、扳手、螺丝刀、（绳梯）等适合实（斧子）、扳手、螺丝刀、（绳梯）等适合实 验室使用的灭火器、（灭火毯）验室使用的灭火器、（灭火毯） 房间消毒设备，房间消毒设备， 如喷雾器

2、和甲醛熏蒸器划分危险区域界限的器如喷雾器和甲醛熏蒸器划分危险区域界限的器 材和警告标示材和警告标示 全套防护服（全套防护服（* *连体防护服、手套和头套连体防护服、手套和头套用于用于 涉及第一涉及第一 类和第二类病原微生物的事故）类和第二类病原微生物的事故） * *有有 效防护化学物质和颗粒的全面罩式防毒面具效防护化学物质和颗粒的全面罩式防毒面具 担担 架架 微生物实验室常见意外事故微生物实验室常见意外事故 手套损坏、污染及衣物污染感染性物质溅洒污手套损坏、污染及衣物污染感染性物质溅洒污 染皮肤及粘膜染皮肤及粘膜 刺伤、切割伤或擦伤刺伤、切割伤或擦伤 潜在危害潜在危害 性气溶胶的释放（两种情况

3、）性气溶胶的释放（两种情况） 容器破碎及感染容器破碎及感染 性物质溢出在台面、地面和其他表面性物质溢出在台面、地面和其他表面 未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性 物质的离物质的离 心管发生破裂心管发生破裂 在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生破在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生破 裂裂 操作人员突然晕倒操作人员突然晕倒 火灾和自然灾害火灾和自然灾害 手套损坏、污染手套损坏、污染 1.1. 手套被污染时应立即用消毒剂喷洒手手套被污染时应立即用消毒剂喷洒手 套套 2.2. 脱下手套，放入黄色垃圾袋内，待消脱下手套，放入黄色垃圾袋内，待消 毒毒 3

4、.3. 更换新手套继续实验更换新手套继续实验 【注意注意】在操作高致病性病原微生物时应在操作高致病性病原微生物时应 该佩戴双层手套该佩戴双层手套 手套损坏、污染（脱手套流程）手套损坏、污染（脱手套流程） 1.1. 用一手捏起另一只手套近手腕处的外缘用一手捏起另一只手套近手腕处的外缘 2.2. 将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内 3.3. 用戴着手套的手拿住该手套用戴着手套的手拿住该手套 4.4. 用脱去手套的手指插入另一手套腕部内面用脱去手套的手指插入另一手套腕部内面 5.5. 脱下该手套使其内面向外并形成一个由两个脱下该手套使其内面向外并形成一个由两

5、个 手套组成的袋状手套组成的袋状 6.6. 丢弃在高温消毒袋中待消毒处理。丢弃在高温消毒袋中待消毒处理。 【注意注意】以上操作要远离面部。以上操作要远离面部。 衣物污染衣物污染 1.1. 尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性 物质进一步扩散物质进一步扩散 2.2. 将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高 压灭菌压灭菌 3.3. 脱掉手套，到污染区出口处洗手脱掉手套，到污染区出口处洗手 4.4. 更换防护服和手套更换防护服和手套 5.5. 必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消 毒

6、处理毒处理 （如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物，（如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物， 消毒处理）消毒处理） 感染性物质溅洒污染皮肤及粘膜感染性物质溅洒污染皮肤及粘膜 感染性液体（血液、尿液标本或培养物）外溢到皮肤感染性液体（血液、尿液标本或培养物）外溢到皮肤 1.1.立即停止工作，脱掉手套立即停止工作，脱掉手套 2.2.用用75%75%的酒精进行皮肤消毒的酒精进行皮肤消毒 3.3.再用大量水冲洗再用大量水冲洗 感染性液体溅入眼睛感染性液体溅入眼睛 1.1.立即停止工作，脱掉手套立即停止工作，脱掉手套 2.2.迅速到缓冲区用洗眼器冲洗迅速到缓冲区用洗眼器冲洗 3.3.再用生理盐水冲洗

7、（注意动作轻柔，勿损伤眼睛）再用生理盐水冲洗（注意动作轻柔，勿损伤眼睛） 两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察，并报告两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察，并报告 实验室安全员进行事故记录实验室安全员进行事故记录 推荐使用肘动式或自动式洗手开关推荐使用肘动式或自动式洗手开关 流动水冲洗流动水冲洗 手部多次，然后用液体皂滴在手上，手部多次，然后用液体皂滴在手上， 反复反复搓搓手，手， 再用水彻底冲洗（动作轻揉，水不要开的太大）再用水彻底冲洗（动作轻揉，水不要开的太大） 清洗完毕，用干净的纸巾或手巾擦干清洗完毕，用干净的纸巾或手巾擦干 可以用可以用75%75%的酒精擦手来清除双手的轻度污染的酒

8、精擦手来清除双手的轻度污染 在没有洗手池的地点，可以使用含酒精的在没有洗手池的地点，可以使用含酒精的“免免 洗洗” ” 手部清洁产品替代手部清洁产品替代 手部清洗消毒 洗眼器应设在缓冲区内洗眼器应设在缓冲区内 取下洗眼器罩，受感染者的取下洗眼器罩，受感染者的 眼睛部位摆放到冲眼器花洒眼睛部位摆放到冲眼器花洒 正上方正上方，将洗眼器开关打开，将洗眼器开关打开， 洗眼器花洒即有清水喷出。洗眼器花洒即有清水喷出。 （涉及高致病性病原微生物（涉及高致病性病原微生物 时，流下的污染水由洗眼器时，流下的污染水由洗眼器 下方盛水箱接住，需下方盛水箱接住，需 要进要进 行消毒处理）行消毒处理） 洗眼器的使用方

9、法 刺伤、切割伤或擦伤刺伤、切割伤或擦伤 刺伤、切割伤或擦伤应急处理刺伤、切割伤或擦伤应急处理 溢出处理工具溢出处理工具 对感染性物质有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定对感染性物质有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定 期配制（次氯酸钠溶液的使用浓度为期配制（次氯酸钠溶液的使用浓度为 0.51%0.51%）。消毒）。消毒 液盛放容器。液盛放容器。 镊子或钳子，耐高压的扫帚和簸箕，或其他处理锐器的镊子或钳子，耐高压的扫帚和簸箕，或其他处理锐器的 机械装置。机械装置。 足量的纸巾或其他适宜的吸附材料。足量的纸巾或其他适宜的吸附材料。 用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。用于盛放感染性溢出

10、物以及清理物品的生物危害袋。 橡胶手套。橡胶手套。 面部防护装备，如面罩、护目镜、一次性口罩等。面部防护装备，如面罩、护目镜、一次性口罩等。 溢洒处理警示标识，如溢洒处理警示标识，如“禁止进入禁止进入”、“生物危险生物危险” ” 等。等。 撤离房间撤离房间 发生生物危险物质溢洒时，立即通知房间发生生物危险物质溢洒时，立即通知房间 内的无关人员迅速离开，在撤离房间的过内的无关人员迅速离开，在撤离房间的过 程中注意防护气溶胶。关门并张贴程中注意防护气溶胶。关门并张贴“禁止禁止 进入进入”、“溢洒处理溢洒处理”的警告标识，至少的警告标识，至少 30 min30 min后方可进入。撤离人员脱去个体防后

11、方可进入。撤离人员脱去个体防 护装备，用适当的消毒剂和水清洗暴露皮护装备，用适当的消毒剂和水清洗暴露皮 肤。肤。 立即通知实验室安全员。立即通知实验室安全员。 感染性物质溢出的处理感染性物质溢出的处理1 1 1.1.准备清理工具和物品。准备清理工具和物品。 2.2.穿着适当的个体防护装备（鞋、防护服、口穿着适当的个体防护装备（鞋、防护服、口 罩、双层手套、护目镜等）后进入实验室。需罩、双层手套、护目镜等）后进入实验室。需 要两人共同处理溢洒物。要两人共同处理溢洒物。 3.3.用纸巾等吸收材料覆盖溢洒物，从外围向中用纸巾等吸收材料覆盖溢洒物，从外围向中 心倾倒适当量的消毒剂，使消毒剂与溢洒物混心

12、倾倒适当量的消毒剂，使消毒剂与溢洒物混 合并作用合并作用30-6030-60分钟（根据感染物性质）。分钟（根据感染物性质）。 4.4.小心将吸收了溢洒物的吸收材料连同溢洒物小心将吸收了溢洒物的吸收材料连同溢洒物 收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的 吸收材料将剩余物质吸净。吸收材料将剩余物质吸净。 5.5.破碎的玻璃或其它锐器要用镊子破碎的玻璃或其它锐器要用镊子 或钳子处理。或钳子处理。 并将它们置于可防并将它们置于可防 刺透的容器（利器盒）中。刺透的容器（利器盒）中。 6.6.用清洁剂或消毒剂清洁擦拭被污染的表面。用清洁剂或消毒剂清洁擦拭被污染的表

13、面。 7.7.处理的溢洒物以及处理工具（包括收集锐器处理的溢洒物以及处理工具（包括收集锐器 的的 镊子等）全部置于专用的收集袋或容器内封镊子等）全部置于专用的收集袋或容器内封 好。好。 8.8.用消毒剂喷洒或擦拭可能被污染的区域，包用消毒剂喷洒或擦拭可能被污染的区域，包 括手套和防护服前部。括手套和防护服前部。 9.9.脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，置脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，置 于专用的收集袋或容器中封好。于专用的收集袋或容器中封好。 10.10.洗手。洗手。 11.11.所有处理用具及废物高压灭菌。所有处理用具及废物高压灭菌。 非封闭离心桶的离心机内带有感染性非封闭离心桶的

14、离心机内带有感染性 物物 质的离心管发生破裂质的离心管发生破裂1 1 1.1.离心机正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，离心机正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂， 应关闭电源，密闭应关闭电源，密闭30min30min使气溶胶沉降。离心机使气溶胶沉降。离心机 停止后发现破裂，应立即盖上盖子密闭停止后发现破裂，应立即盖上盖子密闭 30min30min。 2.2.戴结实的手套（如厚橡胶手套）及口罩（避戴结实的手套（如厚橡胶手套）及口罩（避 免吸入气溶胶），必要时可在外面戴一次性手免吸入气溶胶），必要时可在外面戴一次性手 套。套。 3.3.使用镊子清理玻璃碎片，或用镊子夹着的棉使用镊子清理玻璃碎片，或用镊

15、子夹着的棉 花来清理。花来清理。 4.4.破碎的离心管及离心桶、转轴和转子都应放破碎的离心管及离心桶、转轴和转子都应放 在无腐蚀性的、对相关微生物具有杀灭作用的在无腐蚀性的、对相关微生物具有杀灭作用的 消毒剂内浸泡消毒剂内浸泡60min60min以上以上. . 5.5.未破损的带盖离心管应放在另一个有消未破损的带盖离心管应放在另一个有消 毒剂的容器中适当浸泡，或用消毒剂彻底毒剂的容器中适当浸泡，或用消毒剂彻底 擦拭后回收。擦拭后回收。 6.6.离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂 擦拭。擦拭。 7.7.使用含氯消毒剂后，应再用清水擦拭，使用含氯消毒剂后，应再用清

16、水擦拭， 并干燥。并干燥。 8.8.清理时所使用的全部材料都应按感染性清理时所使用的全部材料都应按感染性 废弃物废弃物 处理。处理。 9.9.向实验室安全员报告，进行事故记录。向实验室安全员报告，进行事故记录。 在可封闭的离心桶（安全杯）内在可封闭的离心桶（安全杯）内 离心管离心管 发生破裂发生破裂 如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生 物安全柜内打开离心桶盖子察看。物安全柜内打开离心桶盖子察看。 确有破裂时，松开离心桶（安全杯）盖子，但确有破裂时，松开离心桶（安全杯）盖子，但 不要打开，放入黄色垃圾袋，直接高压灭菌。不要打开，放入黄色垃圾袋，直接高

17、压灭菌。 或者采用化学消毒法：将离心桶及内容物放到或者采用化学消毒法：将离心桶及内容物放到 对该种微生物有效的无腐蚀性消毒剂里浸泡对该种微生物有效的无腐蚀性消毒剂里浸泡 60min60min以上。以上。 离心杯在使用消毒剂浸泡后，离心杯在使用消毒剂浸泡后， 应再用清水洗净应再用清水洗净 后干燥。后干燥。 向实验室安全员报告，向实验室安全员报告， 进行事故记进行事故记 录。录。 实验室内操作人员突然晕倒实验室内操作人员突然晕倒 其他人员应保持冷静，迅速更换新手套。其他人员应保持冷静，迅速更换新手套。 将晕倒的人员扶到坐的姿势，让晕倒的人员的将晕倒的人员扶到坐的姿势，让晕倒的人员的 背和头靠在救护

18、者的胸前。背和头靠在救护者的胸前。 救护者的双手和胳膊架在晕倒的人的腋下，将救护者的双手和胳膊架在晕倒的人的腋下，将 晕倒的人拖到缓冲区。晕倒的人拖到缓冲区。 用应急电话向室外人员求援。用应急电话向室外人员求援。 等待救援人员期间，帮助晕倒的人脱掉等待救援人员期间，帮助晕倒的人脱掉 口罩、口罩、 手套，并尽可能脱掉防护服，然后自己脱掉防手套，并尽可能脱掉防护服，然后自己脱掉防 护服护服 火灾和自然灾害火灾和自然灾害 事先应制定相应应急预案，培训实验室消防员（安全员）事先应制定相应应急预案，培训实验室消防员（安全员） 熟悉实验室业务和布局设施。熟悉实验室业务和布局设施。 事故发生时，应尽量将感染

19、性物质进行安全的处理，存事故发生时，应尽量将感染性物质进行安全的处理，存 放到冰箱内等位置后迅速撤离。放到冰箱内等位置后迅速撤离。 紧急撤离时，应沿着墙壁所标识的紧急撤离出口指示路紧急撤离时，应沿着墙壁所标识的紧急撤离出口指示路 线撤离到非实验区。线撤离到非实验区。 及时向上级相关部门报告实验室潜在危险。及时向上级相关部门报告实验室潜在危险。 在实验室工作人员陪同下，急救人员才能进入实验室。在实验室工作人员陪同下，急救人员才能进入实验室。 感染性物质应收集在防漏的盒子或结实的袋子内。感染性物质应收集在防漏的盒子或结实的袋子内。 运输感染性物质途中发生泄漏运输感染性物质途中发生泄漏 的的 应急措

20、施应急措施 感染性物质运送时可以随身携带生物危害感染性物质运送时可以随身携带生物危害 物质溢出紧急处理箱处理箱应包括防护服、物质溢出紧急处理箱处理箱应包括防护服、 手套、吸收材料、消手套、吸收材料、消 毒剂（注意效期）、毒剂（注意效期）、 废物废物 盛装容器、铲子等，能够盛装容器、铲子等，能够 安全、有安全、有 效的处理突然发效的处理突然发 生的感染性物质的溢出生的感染性物质的溢出 事件。事件。 运输途中发生泄漏的应急操作 1.必要时先将污染区域隔离，无关人员撤离。 2.穿好防护装备（防护服、手套、口罩等）。 3.可以用土、沙或其他不燃性物质吸收漏出物质，同时 避 免直接接触。 4.用吸收材料

21、覆盖溢洒物，从外围向中心倾倒适当量的 消 毒剂，使消毒剂与溢洒物混合并作用3060分钟（根 据感染物性质）。 5.将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物容器中密封。 6.对溢出区域再次清洁并消毒，并消毒手套和防护服。 7.所有处理材料和防护服都放入废弃物容器中密封。 8.向主管部门报告溢出情况和清除污染情况。出现严重 泄露时要向当地疾病预防控制中心报告。 应急操作注意事项应急操作注意事项 未穿防护服不要接触损坏的容器或漏出物质。未穿防护服不要接触损坏的容器或漏出物质。 破碎的玻璃或其它锐器要用镊子或钳子处理。破碎的玻璃或其它锐器要用镊子或钳子处理。 并将它们置于可防刺透的容器（利器盒）中。并将它们置于可防刺透的容器（利器盒）中。 含冷冻剂的破损包装件，因空气中的水蒸气冷含冷冻剂的破损包装件，因空气中的水蒸气冷 凝可能生成水或霜。这些液体或固体可能已被凝可能生成水或霜。这些液体或固体可能已被 污染，不要接触。污染，不要接触。 如有