人体解剖学：15口腔、鼻、咽、喉解剖

1、Unit 1 Oral cavity、nasal、 pharynx、larynx 口、鼻、咽、喉口、鼻、咽、喉 The Oral Cavity口腔口腔 1. Partse分部分部 Oral vestibule口腔前庭口腔前庭 : between cheeks and lip and teeth Oral cavity proper固有口腔固有口腔: within arch of teeth Oral vestibule leads, by the space behind the molar teeth, into the oral cavity proper 09 Anterior and

2、lateral: gum and teeth Posterior: isthmus of fauces Roof: palate Floor: tongue, muscles and mucous membrane 2. Boundaries境界境界 3. Structures of the oral cavity口腔各部的结构口腔各部的结构 (1)The oral lips口唇口唇 组成:皮肤,口轮匝肌,粘膜 上唇 下唇 口裂 唇红 (2)The cheeks颊颊 组成:皮肤,颊肌,粘膜 腮腺导管开口部位:正对上 颌第二磨牙的颊粘膜. Hard palate硬腭硬腭：位于腭的前位于腭的前2/

3、32/3，由上颌骨腭突、腭，由上颌骨腭突、腭 骨水平板及表面覆盖粘膜构成骨水平板及表面覆盖粘膜构成 Soft palate软腭软腭：位于腭的后位于腭的后1/31/3，由肌肉和粘膜构成，由肌肉和粘膜构成 Velum palatinum 腭帆腭帆：软腭后部向下倾斜的部分软腭后部向下倾斜的部分 Uvula 腭垂：腭垂：软腭游离缘中部向下的突起软腭游离缘中部向下的突起 Palatogolssal arch 腭舌弓：腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧软腭两侧连于舌根外侧 的粘膜皱襞的粘膜皱襞 Palatopharygeal arch 腭咽弓：腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的软腭两侧连于咽侧壁的 粘膜皱襞粘膜皱襞

4、Partse分部分部 Structures 结构结构 isthmus of the fauces咽峡咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭 舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。 (3)The Palate 腭腭 The Palate 腭腭 Hard palate硬腭 Soft palate软腭 Velum palatinum腭帆 Palatogolssal arch腭舌弓 Uvula腭垂 Palatopharygeal arch腭咽弓 Isthmus of fauces 咽峡咽峡 (

5、4)The Tongue舌舌 Shape形态形态 Apex of tongue舌尖舌尖 Teminal sulcus界沟界沟 Body of tongue舌体舌体 Root of tongue舌根舌根 Upper surface Frenulum of tongue舌系带舌系带 Sublingual caruncle舌下阜舌下阜 inferior surface Sublingual gland舌下腺舌下腺 Papillae of tongue 舌乳头舌乳头 Vallate papillae轮廓乳头轮廓乳头 Filiform papillae 丝状乳头丝状乳头 Fungiform papill

6、ae菌状乳头菌状乳头 Foliate papillae叶状乳头叶状乳头 Filiform papillae have no taste buds 丝状乳头没有味蕾丝状乳头没有味蕾 Muscles of tongue舌肌舌肌 1)Intrinsic muscles舌内肌舌内肌 superior longitudinal muscle上纵肌上纵肌 inferior longitudinal muscle下纵肌下纵肌 transverse muscle舌横肌舌横肌 vertical muscle 舌垂直肌舌垂直肌 2) Extrinsic muscles舌外肌舌外肌 genioglossus 颏舌肌

7、颏舌肌 hyoglossus 舌骨舌肌舌骨舌肌 styloglossus 茎突舌肌茎突舌肌 styloglossus 茎突舌肌茎突舌肌 genioglossus 颏舌肌颏舌肌 hyoglossus 舌骨舌肌舌骨舌肌 a. 分布于舌的感觉神经分布于舌的感觉神经 舌前舌前2/3的一般感觉：三叉神经的舌神经的一般感觉：三叉神经的舌神经 舌前舌前2/3的味觉：面神经的鼓索的味觉：面神经的鼓索 舌后舌后1/3的一般感觉和味觉：舌咽神经的一般感觉和味觉：舌咽神经 b.分布于舌的运动神经分布于舌的运动神经 全部舌肌均由舌下神经支配全部舌肌均由舌下神经支配 Nerves of tongue舌的神经舌的神经 (

8、5)The Teeth牙牙 Features Two sets: Deciduous teeth 乳牙乳牙 Permanent teeth恒牙恒牙 Classification: Incisors 切牙切牙 Canine 尖牙尖牙 Premolars 前磨牙前磨牙 Molars 磨牙磨牙 Structures 结构结构 牙质牙质 牙釉质牙釉质 牙骨质牙骨质 牙周组织牙周组织:牙龈牙龈,牙周膜牙周膜,牙槽骨牙槽骨 Crown Of tooth牙冠牙冠 Neck Of tooth牙颈牙颈 Root Of tooth牙根牙根 Dental cavity牙腔牙腔 Root canal牙根管牙根管 Ap

9、ical foramen 牙根尖孔牙根尖孔 Deciduous teeth乳牙乳牙: are 20 in number Ten teeth in each mandibular and maxillary arch Central incisor, lateral incisor, canine, first molar and second molar Upper jaw total 20 Lower jaw in. in. can. mol. mol. Permanent teeth恒牙恒牙 (adult): are 32 in number Sixteen in each mandibu

10、lar and maxillary arch Two incisors, one canine, two premolars, and three molars in each quadrant Upper jaw 1 2 3 4 5 6 7 8 total 32 Lower jaw 右 上 颌 1 2 3 4 5 6 7 8 第 第 第 第 第 尖 侧 中 左 下 颌 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙 牙式牙式 1)恒牙 5 左 上 颌 右 下 颌 乳 乳 乳 第 第 中 侧 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙 2)乳

11、牙 3舌下腺舌下腺 形态：扁长圆形 sublingualsublingual glandgland 位置：在舌下襞深面 导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下 阜，小管约10条，开口于舌下襞 2下颌下腺下颌下腺 形态：呈卵圆形 ubmandibularubmandibular gland gland 位置：下颌下三角内 导管：开口于舌下阜 1腮腺腮腺 形态：不规则三角形，分浅、深两部 parotid glandparotid gland 位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内 导管：开口于平对上颌第二磨牙相对的颊粘膜， 开口处称腮腺管乳头 （6） salivary gland唾液腺唾液腺 大唾液

12、腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 二二.Nose 鼻鼻 Compositions (1) External nose外鼻外鼻: Root of nose 鼻根鼻根 Back of nose 鼻背鼻背 Apex of nose 鼻尖鼻尖 Alae nasi 鼻翼鼻翼 5 (2) Nasal cavity鼻腔鼻腔 divided into two halves by nasal septum limen nasi鼻阈鼻阈 Nasal vestibule鼻前庭鼻前庭 Proper nasal cavity固有鼻腔固有鼻腔 鼻中隔nasal septum由筛骨垂直板、犁 骨、鼻中隔软骨构成，被覆粘

13、膜。 Superior nasal concha上鼻甲上鼻甲 Inferior nasal concha下鼻道下鼻道 common nasal meatus总鼻道总鼻道 Sphenoethmoidal recess蝶筛隐窝蝶筛隐窝 Middle nasal concha中鼻甲中鼻甲 Inferior nasal concha下鼻甲下鼻甲 Superior nasal meatus上鼻道上鼻道 Middle nasal meatus中鼻道中鼻道 Olfactory regionOlfactory region 嗅区 located upper nasal cavity, above superi

14、or，nasal conchae，contains olfactory cells Mucous membrane of nose鼻腔的粘膜分为 嗅区嗅区olfactory region和呼吸区呼吸区respiratory region 两部分。 respiratory region呼吸区呼吸区its function is to warm, moisten, and clean the inspired air Frontal sinus额窦额窦 Ethmoidal sinuses筛窦筛窦 Sphenoid sinus 蝶蝶 窦窦 Maxillary sinus 上颌窦上颌窦 (3) Par

15、anasal sinuses 鼻旁窦鼻旁窦 The paranasal sinuses and their site of drainage into the nose Name of sinusSite of drainage Frontal sinus额窦额窦Middle meatus中鼻道 Maxillary sinus上颌窦上颌窦Middle meatus中鼻道 Sphenoid sinus蝶窦蝶窦Sphenoethmoidal recess蝶筛隐窝 Ethmoidal sinuses筛窦筛窦 anterior group前组 middle group中组 posterior grou

16、p后组 Middle meatus中鼻道 Middle meatus中鼻道 Superior nasal meatus上鼻道 三三.Pharynx 咽咽 Oropharynx口咽口咽 Nasopharynx鼻咽鼻咽 Laryngopharynx喉咽喉咽 1.Parts 分部分部 2.Features 形态形态 Tubal torus 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 Pharyngeal opening of auditory tube 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 3.咽的交通咽的交通 鼻咽鼻咽经鼻后孔通鼻腔, 经咽鼓管咽口通中耳 鼓室。 口咽口咽经咽峡通口腔。 喉咽喉咽经喉口通喉腔， 向下通食管。 4.Mus

17、cular of pharynx 咽肌咽肌 四四. Larynx 喉喉 situated in the anterior part of the neck (below the hyoid bone), and extends from vertebral level of C4 to C6 1.Position 位置位置 38 2. Layngeal cartilages 喉软骨喉软骨 Thyroid cartialge 甲状软骨甲状软骨 Cricoid cartialge 环状软骨环状软骨 包括不成对的包括不成对的甲状软骨甲状软骨、环环 状软骨状软骨、会厌软骨会厌软骨和成对的和成对的 杓状

18、软骨杓状软骨。 Laryngeal prominence Superior and inferior cornu Superior thyroid notch 甲状软骨甲状软骨Thyroid cartialge形似盾牌，构成喉的前外侧壁，由左、右板合成。形似盾牌，构成喉的前外侧壁，由左、右板合成。 两板的前缘彼此融合成直角（男性）或钝角（女性）。左、右板融合处的上端向两板的前缘彼此融合成直角（男性）或钝角（女性）。左、右板融合处的上端向 前突出，在成年男子特别显著，称喉结。左、右板的后缘均向上下发出突起，称前突出，在成年男子特别显著，称喉结。左、右板的后缘均向上下发出突起，称 上角和下角上角和

19、下角。 Arch of cricoid cartilage Lamina cricoid cartilage 环状软骨环状软骨Cricoid cartialge 位于甲位于甲 状软骨的下方，为喉软骨状软骨的下方，为喉软骨 中唯一呈环状的软骨，由前方的中唯一呈环状的软骨，由前方的环状软骨弓环状软骨弓和后方的和后方的环状软骨板环状软骨板构成，构成， 对保持呼吸道畅通有重要的作用，损伤后易引起狭窄。对保持呼吸道畅通有重要的作用，损伤后易引起狭窄。 Epiglottic cartilage Arytenoid cartilage 会厌软骨会厌软骨Epiglottic cartilage 形似树叶，上宽

20、下窄。下端借韧形似树叶，上宽下窄。下端借韧 带连于甲状软骨上切迹的后下方带连于甲状软骨上切迹的后下方。 杓状软骨杓状软骨Arytenoid cartilage近似近似 三菱锥形，可分尖、底和二突。底朝下与环状三菱锥形，可分尖、底和二突。底朝下与环状 软骨板上缘的关节面构成环杓关节。由底向前软骨板上缘的关节面构成环杓关节。由底向前 伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。由底伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。由底 向外侧伸出的突起，有喉肌附着，称肌突。向外侧伸出的突起，有喉肌附着，称肌突。 Muscular process Vocal process 3. Layngeal joints 喉的连接

21、喉的连接 Cricoarytenoid joint 1)环甲关节环甲关节Cricoarytenoid joint由由环状软骨侧方的关节面与甲状软环状软骨侧方的关节面与甲状软 骨下角构成。两侧的环甲关节为联合关骨下角构成。两侧的环甲关节为联合关 节，甲状软骨在额状轴上作前倾和复位节，甲状软骨在额状轴上作前倾和复位 运动。分别可使甲状软骨前角与杓状软运动。分别可使甲状软骨前角与杓状软 骨声带突间的距离增大或缩小，从而紧骨声带突间的距离增大或缩小，从而紧 张或松弛声带。张或松弛声带。 Cricothyroid joint 2)环杓关节环杓关节Cricothyroid joint由环状软骨板上缘的关节

22、由环状软骨板上缘的关节 面面 与杓状软骨底构成。杓状软骨可在与杓状软骨底构成。杓状软骨可在 此关节沿垂直轴作旋转运动，使声此关节沿垂直轴作旋转运动，使声 带突向内、外侧移动，从而可缩小带突向内、外侧移动，从而可缩小 或开大声门。杓状软骨还可向左右或开大声门。杓状软骨还可向左右 滑行。滑行。 3)弹性圆锥弹性圆锥Conus elasticus为张于环状软骨弓上缘、为张于环状软骨弓上缘、 甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，主要甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，主要 由弹性纤维构成。此膜的上缘游离，张于甲状软骨前角后面由弹性纤维构成。此膜的上缘游离，张于甲状软骨前角后面

23、与杓状软骨声带突之间，称声韧带；前部较厚，张于环状软与杓状软骨声带突之间，称声韧带；前部较厚，张于环状软 骨上缘与甲状软骨下缘之间，称骨上缘与甲状软骨下缘之间，称环甲正中韧带环甲正中韧带。 4)方形膜方形膜Quadrangular membrane 呈斜方形的结缔呈斜方形的结缔 组织膜，左右各一，由会厌软骨侧缘和甲状软骨前角后面连组织膜，左右各一，由会厌软骨侧缘和甲状软骨前角后面连 于杓状软骨的前内侧缘。此膜下缘游离，称于杓状软骨的前内侧缘。此膜下缘游离，称前庭韧带前庭韧带。 5) Thyrohyoid membrane 甲状舌骨膜甲状舌骨膜 6) Median cricotracheal l

24、igament 环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 Median cricothyroid ligament环甲正中韧带环甲正中韧带 Quadrangular membrane方形膜方形膜 Conus elasticus 弹性圆锥弹性圆锥 Vocal ligament 声韧带声韧带 Vestibular ligament 前庭韧带前庭韧带 Conus elasticus 4.Muscles of larynx 喉肌喉肌 Oblique arytenoids 杓斜肌杓斜肌 Posterior cricoarytenoid 环杓后肌环杓后肌 Transverse arytenoids 杓横肌杓横肌

25、Lateral cricoarytenoid 环杓侧肌环杓侧肌 Thyroarytenoid 甲杓肌甲杓肌 Cricothyroid环甲肌环甲肌 喉肌喉肌均为细小的横纹肌，均为细小的横纹肌， 它们运动喉的关节，以紧它们运动喉的关节，以紧 张或松弛声带，开大或缩张或松弛声带，开大或缩 小声门裂，并可缩小喉口。小声门裂，并可缩小喉口。 5.Layngeal cavity 喉腔喉腔 Laryngeal vestibule 喉前庭喉前庭 Intermedial cavity of larynx喉中间腔喉中间腔 Infraglottic cavity 声门下腔声门下腔 喉腔借喉腔借前庭襞前庭襞和和声襞声

26、襞分分 为为喉前庭喉前庭、喉中间腔喉中间腔、 声门下腔声门下腔三部分三部分。 Aperture of larynx 喉口喉口aditus largngis：朝朝 向后上方，由向后上方，由 会厌上缘、杓会厌上缘、杓 会厌襞和杓间会厌襞和杓间 切迹围成切迹围成 。 Vestibule fold Vocal fold Ventricle of larynx Rima vestibuli Rima glottidis 前庭襞前庭襞主要由喉粘膜覆盖前庭主要由喉粘膜覆盖前庭 韧带而成，活体呈粉红色，两韧带而成，活体呈粉红色，两 侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。 声襞声襞 较前庭襞更突向喉腔。位较前庭襞更突向喉腔。位 于两侧声襞和杓状软骨底部之于两侧声襞和杓状软骨底部之 间的裂隙称声门裂间的裂隙称声门裂 声韧带声韧带 弹性圆锥上缘游离，弹性圆锥上缘游离， 张于甲状软骨前角内面的中央张于甲状软骨前角内面的中央 与杓状软骨声带突之间。与杓状软骨声带突之间。 声带声带 指声襞以及由其指声襞以及由其 覆盖的声韧带和声带肌覆盖的声韧带和声带肌 三者组成的结构而言。三者组成的结构而言。 声襞声襞 Vocal fold覆盖声覆盖声 韧带和声带肌的粘膜韧带和声带肌的粘膜 皱襞。皱襞。 声带肌声带肌 甲杓肌止甲杓肌